علاج النمش والكلف

بداية لابد من التفريق بين النمش والكلف أو تصبغات الحمل
النمش:
ephélide = taches de rousseur = freckles· بقع لونية بنية صهباء، قطرها لا يتجاوز الخمسة مليمترات، تظهر على بشرة فاتحة اللون؛· وهي غالباً تعود لأسباب وراثية، عند أشخاص مهيئين جينياً وتبدأ بالظهور ما بين السنة الثانية والسنة الرابعة من العمر؛· يزداد عددها ومساحة انتشارها مع التعرض للشمس، وتنتشر بشكل رئيسي على المناطق المكشوفة من الجسم الذي يتعرض للشمس؛· بعض الأشخاص يعتبرونها غير جمالية والبعض الآخر لهم رأي مختلف؛· إن أي عملية إزالة للنمش أو تبييض للوجه تبقى عابرة إن لم تتم الحماية الفعالة من الشمس؛
الكلف = بقع الحمل
chloasma = masque de grossesse = mask of pregnancy
- تعريف:
بقع لونية بنية داكنة بحدود غير منتظمة تظهر على الجبهة والوجه وعلى الرقبة، تزداد من بعد التعرض للشمس، عند المرأة بشكل رئيسي... نادرة عند الرجال... تنتج عن اضطراب لوني يتميز بظهور بقع لونية منتشرة عند المرأة الحامل أو التي تستعمل حبوب منع الحمل وهي تنتج عن تفاعل كيميائي ما بين هرمون الإستروجين وعمليات المَليَنة (تكوين الميلانين) في مناطق محددة من الجلد (الجبهة، الخدين، وأحياناً على البطن وحول حلمتي الثديين، وهي تظهر غالباً عند النساء السمراوات). قد تختفي أو تخف من بعد الولادة أو التوقف عن استعمال حبوب منع الحمل وقد لا تختفي أو لا تخف... فعالية العلاج تعتمد على مدى عمق الخضابات... نتائج ممتازة في حال كونها محصورة على مستوى.
البشرة... تحسن صعب في حال وصولها إلى مستوى الأدمة
لماذا يظهر النمش لدي؟
* ظهور النمش لديك رسالة من جلدك بأنه يتعرض للكثير من أشعة الشمس القوية ويجب عليك التقليل من هذا التعرض!
* ستكون معرضاَ لظهور النمش إذا كانت بشرتك فاتحة اللون و أشقر الشعر أو لديك أحد من عائلتك يشكو من النمش ايضاَ
* ألم تلاحظ أن الأطفال حديثي الولادة لايوجد لديهم نمش لأنهم لم يتعرضوا للشمس بعد
أين يظهر النمش أساساَ؟
أعتقد أنك لاحظت أن النمش لديك غالباَ مايظهر على وجهك و ظهر يديك و أعلى صدرك أي أن النمش يظهر على المناطق المتعرضة للشمس
هل يمكن للنمش أن يتحول إلى سرطان الجلد؟
* لا لا يمكن, ولكن النمش مؤشر للتعرض الكبير للشمس وكما تعلمون فإن كثرة التعرض للشمس تزيد من نسبة سرطان الجلد
* ولكن من المهم التمييز بين النمش و الميلانوما malignant melanoma أو النمشة الخبيثة lentigo maligna خاصةَ إذا ظهرت مؤخراَ أو كان لديها أكثر من لون واحد أو كان شكلها غير منتظم
مارأيك بتسمير الجلد والتشمس؟
أقول لك بأن التسمير والتشمس على البحر سيجعل بقع النمش لديك أسوأ وأسوأ حتى وإن كنت تعالج النمش بالليزر أو أي علاج آخر!
كيف سأتخلص من النمش وبأسرع وقت؟
العلاجات متنوعة و تعتمد على المدة المطلوبة و التكلفة أساساً
الليزر:
* أسرع طريقة لتتخلص من النمش وأكثرها فعالية
* يعتبر علاج آمن لذا لن تظهر عليك الأعراض الجانيبة نفس زيادة التصبغ أو الندبات
* نستخدم ليزر ال ipl أو ال alex q-switched في إزالة البقع البنية
* ستحتاج جلسة أو جلستين للبقع الفاتحة و 3-4 جلسات للغامقة
* لن تحتاج إلى كريم التخدير لأن الليزر غير مؤلم ولكنك ستحس ببعض الوخز خلال الجلسة
* ضع كريم الحماية من الشمس بعدها لكي لاتظهر المشكلة من جديد!
شاهد فعالية الليزر في علاج النمش:
العلاج الدوائى
تتضمّن العلاجات المعجّلة لإختفاء اللطخات المبدلة للون: العوامل المزيلة للإصطباغ الموضعيّة، من مثل الهيدروكينون الذيتكون قوّته بدون وصفة طبية (2 %) أَو بوصفة (4 %). الهيدروكينون هو مادة كيميائية تُثبّط التيروزيناز، و هو إنزيم يشترك في إنتاج الميلانين. تريتينوين، و هو حمض يَزِيد تَقَلُّب خلايا الجلد (الخلايا الكِيراتينِيَّة). هذا العلاج لا يُمْكن استعماله أثناء الحمل. حمض الأزيليك (20 %)، يُعْتَقَد بأنَّه يَنْقص نشاط الخلايا الميلانينيَّة. القشرة الوجهية مع حمض ألفا هايدروكسي أَو القشور الكيميائية مع حمض الغليكُوليك. المعالجة بالليزر. حيث يُستعمل مصباح وود لتحديد سواء كان الكلف بَشْرَوِيّاً أو جلديّاً. و إذا كان الكلف جلديّاً، فإنّ الليزر (أَو ipl ) سيعمل في الواقع على تقتيم و البُقع و يُسوّء مظهرها. و الكلف الجلديّ عموماً لا يستجيب لمعظم العلاجات، و فقط وُجِد أنّه يتفتّح بالمُنتَجات المُحتويّة على حمض المندليك. في جميع هذه العلاجات تكون الآثار تدريجيّة و اجْتِناب المحتّم لنورِ الشمس مطلوب. و إنّ إستعمال حاجِبَات الأَشِعَّة الشَّمْسِيَّة واسعة الطيف مَع المُحصرات الطبيعيّة، من مثل ثُنائيّ أُكسيد التيتانيوم وثاني أوكسيدِ الزّنك مُفَضَّل عنها مَع المُحصرات الكيميائيّة لوحدها؛ هذا لأن الإشعاعات الفَوقَ البَنَفْسَجِيَّة a و فَوقَ البَنَفْسَجِيَّة b و المرئية هي كُلّها قادرة على تنبيه إنتاج الصبغة.
مشتقات فيتامين أ
* علاج بسيط جداَ وفعال في نفس الوقت
* غير مكلف ورخيص
* يمكنك إستخدام ال tretinoin أو ال retin-a في إزالة النمش لديك بصورة فعالة ولكنك ستحتاج لعدة أشهر لكي ترى النتائج
العلاج بالتبريد cryosurgery
* عبارة عن وضع النيتروجين السائل والبارد على بقع الكلف المراد التخلص منها
* تصاحبها بعض الألم بسبب برودة النيتروجين
* تحتاج لبعض الوقت لكي ترى النتائج
بعض العلاجات مثل التقشير الكيميائي chemical peels
وبالنهاية دعني أوضح لك أمراَ,أن الطبيب المختص هو بداية الطريق الصحيح للعلاج وأيضا كل العلاجات التي ذكرتها بالأعلى لن تفيدك إذا لم تتجنب أشعة الشمس لأنها السبب الأساسي لمشكلة النمش