حصوات المراره --التشخيص والعلاج

المرارة هي عبارة عن حويصلة صغيرة تتصل بالكبد والأمعاء الدقيقة عن طريق القنوات المرارية، وتتمثل وظيفة المرارة في جسم الإنسان بتخزين العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد واللازمة لهضم الدهون، فبعد تناول وجبة الطعام التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون تتقلص المرارة وتفرز محتوياتها من العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة حيث يتم هضم الدهون.
ما هي حصى المرارة؟
حصى المرارة هي عبارة عن أجسام صلبة في عصارة المرارة تحدث نتيجة لتشبع العصارة الصفراوية بأملاحها الذائبة، ويتفاوت حجم هذه الحصى وعددها من حالة لأخرى حيث قد يصل حجم الحصى المرارية إلى حجم حبة المشمش وقد يزيد عددها في بعض الحالات عن عشرة حصى.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة؟
تعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة من الرجال بنسبة 1:3، كما أن للاستعداد الوراثي عند الأشخاص دور بإصابتهم بحصى المرارة بالإضافة إلى عوامل أخرى مختلفة والتي من أهمها السمنة وزيادة الكولسترول وأدوية منع الحمل.
ما هي أعراض حدوث حصى المرارة؟
تتمثل أعراض حدوث حصى المرارة بحدوث المغص المراري والذي هو عبارة عن ألم شديد في الجانب الأيمن العلوي من البطن، وعادة ما يكون المغص المراري مصحوباً بحالة من القيء المتكرر ويستمر فترة محدودة غالبا ما تكون من 3-8 ساعات، والمغص المراري ينتهي فجأة ويعود المريض بعده إلى حالته الطبيعية
ما هو سبب المغص المراري؟
سبب المغص المراري هو وجود حصوة صغيرة في القناة الخاصة بالحويصلة المرارية ينتج عنها منع انسياب العصارة المرارية إلى القناة المرارية العامة مما يؤدى إلى انقباض العضلات الموجودة في جدار المرارة مما ينتج عنه الألم الشديد.
متى يحدث المغص المراري؟
غالبا ما يحدث المغص المراري بعد الأكل وخصوصا الوجبات الكبيرة والدسمة أو الدهون (مثل البوظة والسمن البلدي واللبن والبيض والجينة).
كيف يتم تشخيص الحصى المرارية؟
يتم تشخيص الحصى المرارية الفحص السريري والتحاليل المخبرية، ومن ثم عمل الموجات الصوتية على البطن.
كيف يتم علاج حصى المرارة؟
تعتبر عملية استئصال المرارة هي الوسيلة الأفضل والأنجع لعلاج حصى المرارة وتتم هذه العملية إما بواسطة الجراحة التقليدية أو عن طريق الجراحة المنظارية حيث يقوم الجراح المختص بإدخال كاميرا خاصة في فجوة البطن، و بعدها يقوم بالتعرف علي المرارة وقنواتها الرئيسية ويعمل على استئصال المرارة بصورة دقيقة وتحت مُراقبة عدسات الفيديو . و تستغرق العملية بين الساعة والساعتين ويستطيع المريض مغادرة المستشفى في اليوم التالي.
هل هنالك آثار جانبية لعملية استئصال المرارة؟
بعد أن تتم عملية استئصال المرارة تنساب العصارة المرارية من القناة الكبدية إلى القناة المرارية العامة إلى الأمعاء. وذلك له تأثير سلبي بسيط على هضم الدهون لانعدام دور المرارة السليم في الإفراز الموجه للعصارة بعد تناول الدهون ولكن إذا التزم المريض بحمية غذائية قليلة الدهون فإن الأعراض الجانبية الناتجة عن استئصال المرارة سوف تكون معدومة نسبياً