البواسير --الاسباب والعلاج

كتب الدكتور محمود عثمان
البواسير
البواسيرهي كتلة متوسعة من الأوردة في الأنسجة عند حافة الشرج أو داخل المستقيم
أعراض البواسير
· الأعراض تشمل
· ألم شديد
· ونزف وتسرب
· وحكة شديدة
كيفية الاصابة بالبواسير
الأوردة في هذه المنطقة من الجسم لها صفات متفردة, حيث أنها تتوسع وتتقلص بشكل طبيعي, وعندما يتوسع الوريد ولا يتقلص يسمى بواسير, والوريد بصفة أساسية في البواسيرينحصر في حالة توسع وينسحب للخارج من النسيج الرخو المحيط, ويحدث ذلك عادة بعد التبرز نتيجة زيادة الضغط داخل البطن
ويحدث ذلك أيضا أثناء رفع ثقل أو ممارسة رياضة
الحمل والولادة يحدثان ضغط كبير في هذه المنطقة, وبعض الأشخاص أيضا هم مهيئين وراثيا لوجود الأوعية الضعيفة بهذه المنطقة من الجسم وينتج غالبا عن ذلك بواسيروبمجرد أن يحدث التورم الذي يضعف جدار الأوردة تصبح الأوردة معرضة مرات أخرى لتورم بالمستقبل.
أنواع البواسير
يوجد ثلاثة أنواع من البواسير
· البواسير الداخلية
· البواسير الخارجية
· البواسير الداخلية المتدلية.
· البواسير الداخلية
تحدث لأشخاص كثيرين دون أن يعرفوا, وهي عبارة عن أوردة داخلية تحت الغشاء المخاطي المبطن للمستقيم, وهي تصبح متضخمة وتظل داخل الجسم, كما تظل هذه الأوردة في حالة غير مستقرة, وعند وجود دم بالبراز فقد يكون ذلك بسبب البواسير الداخلية
وأحيانا تتضخم البواسير بدرجة كافية لسد خروج البراز, ولذلك فإن انسداد غير كامل قد يكون مؤشر على وجود بواسير داخلية, وعند تهيج البواسير الداخلية قد ينشأ مخاط, وهذا المخاط يلطف التهيج, وعند وجود هذا المخاط على الجلد خارج الشرج فإنه يجف ويسبب حكة, والبواسير الداخلية من الممكن أن تلتئم مع الوقت, ولكن قد تحتاج عمل زيارة للطبيب عند استمرار الأعراض.
· البواسير الداخلية المتدلية
عند زيادة البواسير الداخلية قد تشعر بظهور كتلة رخوة خارج فتحة الشرج, وحين تكون هذه الكتلة طرية ورطبة وتماثل الإحساس بكتلة مغطاة بالغشاء المخاطي, فحينئذ تكون بواسير متدلية
وعند خروج هذه الكتلة بعد التبرز وانسحابها من تلقاء ذاتها تكون تلك هي المرحلة الثانية, والمرحلة الثالثة تأتى مع التبرز وتنسحب الكتلة فقط عند إرجاعك لها بالإصبع, والمرحلة الرابعة لا تنسحب على الإطلاق, وعند حدوث تدلى للبواسير فإنك تحتاج لمساعدة الطبيب قبل أن تنقبض العضلة العاصرة للشرج وتحولها إلى بواسير مختنقة.
· البواسير الخارجية:
هي أوعية دموية متضخمة يمكن رؤيتها حول قناة الشرج وهى تظهر ككتلة من النسيج خارج الشرج أو بالقرب من حافة الشرج, ويحدث بها حكة أو شعور بحرقة, وهى تكون حساسة جدا للمس, وهذه المنطقة يكون بها نهايات عصبية تجعل البواسير الخارجية مؤلمة جدا, وعندما تلتهب تظهر باللون الأحمر الناصع, وفيما عدا ذلك فهي تكون باللون البني الطبيعي, وعند ظهورها باللون الأحمر الداكن أو الأرجواني (الأسود المائل للزرقة) فقد يكون حدث بها تخثر (جلطة دموية), ويجب حينئذ استشارة الطبيب وإجراء فحص.
علاج البواسير
حسب شدة ونوع الحاله يتم التصرف معها ابتداء من استعمال المراهم والاقماع ( التحاميل ) التى تحتوى على مواد قابضة للاغشية المخاطية وكذلك مخدر موضعى او استعمال اقراص تساعد على تقوية الاوعية الدموية حسب وصف الطبيب
احيانا يلزم التدخل الجراحى لحل المشكلة فى حال تطورها
ويجب ان يلتزم المريض بتعديل نمط حياته للمساعدة فى العلاج وكذلك الوقاية
طرق الوقاية والمساعدة فى العلاج
- تجنب امساك فهو العدو الاول للبواسير ويمكن ذلك عن طريق شرب كميات من السوائل يوميا حوالى 8 اكواب وتناول الاطعمة الغنية بالالياف
- تجنب تناول الاطعمة الحريفة والمبهرة فهى تزيد من حدة الحاله
- تجنب الجلوس لفترات طويلة كمثل الجلوس بالسيارة لفترات طويلة او على كرسى المكتب بدون اعطاء فواصل للراحة ويمكن حل هذة المشكله للمضطرين باستعمال وسادة طبية معينة توضع على الكرسى سواء كرسى المكتب او السيارة تسمى بوسادة مقعد للبواسير وهى متوفرة من عدة شركات وبمقاسات مختلفة