سؤال وجواب ...استشارات طبية تهمك

السؤال
انا اعاني منذ ستة شهورمن ألآلآم شديده في منطقة المعده من فوق وحراره شديده وعندما اشعربالحراره اشرب لبن وأرتاح وتجشأ متكرر ولكن عندما أتجشأ لأرتاح فأتجشأ في الدقيقه عشرمرات او أكثروعسرهضم وذهبت للطبيب وقال لي انه التهاب مزمن في المعده ولكن وصف لي علاج لمدة شهر وكانت أعراضه متعبه لي جدا فأذا أكلته أحس بأني أنشل من قوة الأعراض راجعت الطبيب وقال لي بأن العلاج قوي ولازم تستعمليه حتآ يخف الالتهابات الموجوده وأنالم استطع الاحتمال أخذته شهروارتحت لكن قدرالله وحملت ومنعوني من اخذعلاج واستعمل حبوب اسمها رانتاج ولكن تشعرني بالجوع والخمول واذاشعرت بالجوع أتعب جدا نفسيتي يادكتور سيئه جدا مع العلم هذا ثاني حمل لي ولله الحمد ولكن بماذاتنصحني يادكتور أرجوك فأنا لم أرتاح أبد مع العلم أني عصبيه ووزني وعمري وعندي بنت عمرهاسنين فأنا أريد حلالمشكلتي ووزني ضعيف جدافأذا استعملت حبوب فاتح شهيه أتعب جدايأتيني خمول وكسل ودوخه وكثره بالنوم جربت حبوب ميسجورولاكن دون فائده أرجوك رد علي ساعدني والله اني أذهب الا الطبيب كل يوم لاكن لم اجد حلا ساعدني الله يجزاك خير..أتمنى من كل قلبي أن ترد علي .
الاجابة
إن ماتعاني منه له إحتمالات كثيرة وخصوصا ماتعاني منه في المعدة هل قمت بعمل تنظير للمعدة حتى يتم تشخيصك على أنك تعاني من اللتهاب مزمن في المعدة وما هو الدواء الذي نم إعطائك إياه وقد ذكرت في إستشارتك أنك تعاني من أعراض أخرى كثيرة هل قمت بعمل فحوصات وتشخيص ما هو سببها وإذا كنت قد عمات الفحوصات وكانت سليمة فأن هذة الأعراض قد تكون مرتبطة بالأعراض التي تعاني منها في المعدة وخصوصا إذا كان السبب منشأه نفسي فهناك أعراض جسدية كثيرة قد يكون سببها القلق والضغوطات النفسية ،
سيدتي من خلال ما ذكرته لا أستطيع تشخيصك ولكني أستطيع توجيهك إلى الذهاب إلى طبيب يقوم بفحصك بشكل شامل وأخذ الأعراض التي تعاني منها بشكل متكامل فقد لا يكون سببها مرض عضوي
مع تمنياتي لك بالشفاء

السؤال
السلام عليكم
لدي رضيع عمره شهر و لاحظت مأخرا عند البكاء يظهر اتفاخ في اسفل البطن من جهة اليمين مع اختفائها عند ارتخائه و شكرا
الاجابة
حسب ما ذكرته فأن إحتمالية أن يكون طفلك مصابا بفتق يسمى الفتق الأربي حيث يظهر الفتق الإربي عند الأطفال خاصّة الذكور كانتفاخ أو تورم في أسفل البطن و في بعض الأحيان ينزل إلى كيس الصفن (بجانب الخصية) مع تقدم الحالة و عادةً ما بظهرالورم عند بكاء الطفل أو وقوفه و يختفي عند نومه أو استرخائه. و يعتبر الفتق الإربي من الأمراض الجراحيّة الشائعة عند الأطفال خاصّة حديثي الولادة حيث يصيب 5% من الأطفال الرضع الطبيعيين و ترتفع النسبه عند الأطفال الخدّج أو المولودون قبل الشهر التاسع من الحمل حيث تصاب عادة إحدى الجهتين و لكن قد تصاب الجهتين معاً .
تكمن خطورة الفتق ألإربي في احتمال نزول الأمعاء فيه و انسدادها مما يسبب تورماً للفتق يصاحبه الآما مبرحة أو تقيؤهً. و تستدعي تلك الحالات تدخل إسعافي لأصلاح الفتق فلا بد من عرض طفلك على أخصائي جراحة الأطفال لتأكيد التشخيص وعمل مايلزم

السؤال
بنتي عمرها 13 سنة وعمرها العظمي 11 سنة وطولها 135 تقريبا ووزنها 22 كجم ومن خلال الفحوصات الشاملة اظهرت ان لله الحمد كلها طبيعية ولكن كان راي الطبيب ان لا مانع من اعطائها ابرة تحفيز هرمون النمو ...
ما هي هذه الابرة؟ وهل لها تأثير سلبي مستقبلا عليها (البلوغ/الانجاب/طول زائد في القامة...الخ) ؟وما هي طريقة إعطائها؟
ارجو افادتي عاجلا للاهمية جداجداجدا...
الاجابة
بالنسبة لسؤالك إعطاء أبرة تحفيز إفراز هرمون النمو فهذا للتشخيص فقط إذا كانت أبنتك تعاني من نقص هرمون النمو أو لاتعاني وهو فقط عبارة عن فحص. أما إذا كان قصدك إعطاء هرمون النمو وبناء على المعلومات الواردة في إستشارتك لا أستطيع أن اقرر لك أن تعطي أو لا تعطي أبنتك هرمون النمو، ولكني أستطيع مساعدتك من خلال الشرح لك متى يعطى هرمون النمو. أولا من المهم للطبيب الذي قام بفحص طفلتك التأكد من أن طفلتك لا تملك أي سبب آخر يؤدي الى ضعف النمو .وذلك من خلال القيام بعمل التحاليل المخبرية، فهناك عدة خطوات يجب على الطبيب أن يقوم بها قبل أن يقوم بفحص وقياس هرمون النمو ومن المفضل أن يكون الطبيب الذي يقوم بذلك هو أختصاصي غدد الأطفال وإذا لم يكن هناك سبب أخر لضعف النمو يجب أن يتم قياس هرمون النمو في الدم وهناك عدة طرق للقيام بذلك من خلال إعطاء بعض المحفزات التي تؤدي الى إفراز هرمون النمو لمن لا يعانون من نقص الهرمون أما الذين يعانون من ذلك فيكون الأفراز أقل من الطبيعي ويكون ذلك الفحص تحت إشراف الطبيب نفسه فإذا تم التأكد أن طفلتك تعاني من نقص الهرمون يجب أن تعطى هرمون النمو من خلال الحقن حسب ما يراه الطبيب مناسبا وغالبا ما يكون لفترة طويلة .
أرجو أن أكون قد ساعدتك في ذلك.
السؤال
عمري 26 طولي 149 ووزني 37 مرات يوصل 36 بس مايزيد ابد هلي كلهم ضعاف جسم مااشكي من شي فقط فقر دم ( حديد) شهيتي قليله جدا حاولت اخذ كذا نوع للفاتح شهيه بس مانفع ابي ازيدوزني على الاقل 9 كيلوات بس مو ضابط معاي ارجوك ساعدني لاني زهقت واحس نفسيتي تعبانه مجرد اشوف جسمي ضعيف ارجووووووووووووو مساعدتي بسرعه
الاجابة
قص الوزن هو فشل الأنسان للحفاظ على الوزن بالنسبة للطول ، ويتم ذلك عن طريق قياس مؤشر كتلة الجسم ،بالنسبة لك فأنك وحسب مؤشر كتلةالجسم الخاص بك تعانين من النحافة
أسباب نقص الوزن كثيرة من أهمها :
اضطرابات في الجهاز الهضمي ، ونقص حامض الهيدروكلوريك ، نقص انزيمات البنكرياس ، وسوء الأمتصاص في الأمعاء
عدم التوازن الهرموني :مثال ذلك إرتفاع هرمون الغدة الدرقية
العوامل النفسية -- القلق والإجهاد والأكتئاب
الوراثة
النظام الغذائي غير السليم ، والشره المرضي ، وفقدان الشهية العصبي
فقدان الشهية نتيجة أمراض معينة أهمها فقر الدم وخاصة فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
استنادا إلى المعلومات المحدودة التي قدمتها لي عن نفسك فإنك تعانين من نقص الحديد وهذا يؤدي الى فقدان الشهية ومن ثم عدم زيادة الوزن
فإن كان بسبب نقص الحديد يُعطى حبوب الحديد التي تعوض النقص والتي تؤدي الى زيادة الشهية، أما إذا كان بسبب النزف الشديد أثناء الدورة الشهرية، عندها تحتاجي للعلاج من قِبل طبيب النساء والولادة لمعرفة سبب غزارة النزف وعلاجه. وكما ذكرت أيضا أن اهلك يعانون من النحافة فلعل العامل الوراثي هو السبب ،كل ما تحتاجيه هو الذهاب للطبيب للتأكد من خلوك من الأمراض المسببة للنحافة وأعطائك علاج نقص الحديد وهناك برناج غذائي جيد لمن يعانون من نقص الوزن بدون سبب مرضي تستطيعي الحصول عليه من أخصائي التغذية أوتابعي الموقع قريبا ،
تحياتي متمنيا لك الصحة -
السؤال
مرحبا انا ام مرضعة سؤالي ماهي افضل وسيلة لمنع الحمل خاصة لأنه ما اجتني الدورة من وقت ما ولدت من 4 اشهر الرجاء الرد وشكرا
الاجابة
إن اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة لك أمر يعتمد عليك لأن الوسيلة المناسبة لك قد لا تكون مناسبة لغيرك، إن اختيار الوسيلة المناسبة لك تعتمد على أمور كثيرة من أهمها ،الحالة الصحية لك، عمرك، إذا كنت قد أستعملت أي وسيلة لمنع الحمل في السايق، وهناك العديد من الوسائل، وكونك مرضعة فالوسئل المتاحة لك هي.
1-رضاعة تامة من الثدي للشهور الستة الأولى(دون إضافة أية أغذية للطفل ، ومن الجائز إعطاء الطفل بعض الماء أو السوائل الأخرى)
إذا لم تتوافر كل الشروط السابقة ، يجب أن تتجهي الى وسيلة منع حمل أخرى .
2-أقراص منع الحمل التي تحتوى على بروجستين فقط.
3- اللولب الطبيب وحده قادر على إختيار النوع المناسب لك بعد فحص الحوض والتاريخ المرضي
وهناك وسائل أخرى تسطيعي مناقشتها مع طبيبك

السؤال
أنا أمراة عمري 26 سنه عندي طفله عمرها3شهور سؤالي هو ماهو العلأج للبواسير علما انه اصابني و انا حامل و اسثعملث الكثير من الكريمات هل هناك عملية اجريها ؟ سؤالي الثاني ماهي الاغذية التي ثعمل الحليب للمرضعه خاصة اني انا ضعيفه وزني 50 وطولي160 و طفلتي بترضع مني فقط و شكرا الرجاء الرد
الاجابة
ان تغذية الأم المرضع لها أهمية كبيرة للمحافظة على تغذية سليمة لها ولطفلها والحفاظ على مخزون جيد من العناصر الغذائية في جسمها، وقد وجد أن سوء التغذية أو نقص العناصر الغذائية يؤثر بشكل ملحوظ في كمية الحليب المصنعة وإفرازه ونوعيته.وتحتاج الأم المرضع إلى طاقة أكثر من الأم العادية للوفاء باحتياجات عملية الإرضاع، لهذا يجب أن تحصل على وجبة متوازنة تفي باحتياجاتها الغذائية. وتشمل الوجبة المتوازنة صنفا واحدا أو أكثر من المجموعات الغذائية التالية:
1. أغذية الطاقة مثل الحبوب ومنتجاته والمواد الدهنية والزيوت.
2. أغذية بناء الجسم، وتشمل المواد البروتينية من المصادر الحيوانية مثل اللحوم والأسماك والبيض والحليب ومنتجاته، أو من المصادر النباتية مثل الفصولياء والعدس والبازيلاء...
3. الأغذية الوقائية وتشمل الفيتامينات والمعادن. » وبالتالي فان المحافظة على تناول كمية كافية من هذه المعادن مهم جداً للحفاظ على صحة الأم المرضع. ويمكن تناولها عن طريف أقراص الفيتامينات
وللسوائل دور كبير في إنتاج الحليب؛ لأن الماء يشكل 90% من مكونات الحليب، لذلك يجب أن تتناول الأم المرضع ما لا يقل عن لتر ماء يوميا إلى جانب العصائر الطازجة والحساء .
بالنسبة للشق الثاني من إستشارتك
فابمكانك إستعمال كريمات أو مراهم أو وسادات موضوعية تحتوي على مواد مضادة للالتهاب، بالإضافة إلى عمل مغاطس دافئة يوميا
إذا تكونت جلطة دموية ضمن الباسورالخارجي، فيستطيع الطبيب إزالتها بسهولة عن طريق شق بسيط، يوفر راحة عاجلة، للنزيف الدائم أو البواسير المؤلمة،وهناك طرف أخرى ربط البواسير: يقوم الطبيب برباط قاعدة الباسور برباط مطاطي صغير جداً لقَطع الدم عنه وهكذا يموت الباسور ويسقط. وهذا الإجراء البسيط – يسمى علاج الرباط المطاطي، ويمكن أجرائه في عيادة الطبيب وهو فعال جداً وهناك الحقن الكيميائي ويتم حقن المنطقة المحيطة بالبواسير بالمحلول الكيميائي ليقلص حجم الباسور وهناك الأشعة تحت الحمراء: يقوم الضوء خلال ثانيتان بقطع تدفق الدم إلى البواسير الداخلية.
واخيرا الجراحة: إذا لم تنجح الإجراءات السابقة أو إذا كانت البواسير كبيرة، فيتم اللجوء إلى الحل الجراحي. يتم إجراء العملية بتخدير موضعي مع تخدير شوكي، أو تخدير عام. ويحتاج المريض للإقامة في المستشفى لمدة ليلة واحدة. وقد يشعر المريض بانزعاج بعد العملية وقد يضطر على استعمال أدوية لتخفيف الألم. بالإضافة إلى مغطس ماء دافئ. وعلى العموم توجد بعض التقنيات الجراحية الأحدث التي تقلل الألم. .........
تحياتى