عيادة العظام يجيب عنها الدكتور عمرو علام، استشارى جراحة العظام والمفاصل والمناظير والعمود الفقرى- زميل كلية الجراحين الملكية بانجلترا- عضو الجمعية المصرية لجراحة العظام. ■ ما مرض اختناق العصب الأوسط باليد؟ - العصب الأوسط هو عصب هام جدا للوظيفة الحساسة باليد، يغذى الإحساس في ثلاثة ونصف إصبع في اليد ومعظم راحة اليد، وهو أيضا مسئول عن تغذية بعض العضلات الصغيرة المسئولة عن حركة كف اليد والضغط البسيط على العصب داخل القناة الرسغية نتيجة التهاب الأغشية المغلفة للأوتار، أو المجهود الزائد أو مرض السكر يؤدى في البداية إلى ألم، وتنميل وحرقان، أو تقريص وأحيانا السقوط المفاجئ للأشياء من اليد. ■ ما أعراض الإصابة به؟ - غالبا ما تبدأ الأعراض تدريجيا في صورة تنميل، حرقان، ألم، وأحيانا تقريص أو هرش في اليد وراحة اليد والإصبع الأكبر والثانى والأوسط «3 أصابع ونصف»، وأحيانا إحساس بالصدمة الكهربائية الصغيرة أو برودة في اليد بجانب عدم القدرة على أداء الحركات الدقيقة بالأصابع المعنية. بالإضافة إلى زيادة الألم أكثر في فترة الليل، وقد يوقظ المريض من النوم في ساعات الفجر ويضطره لوضع يده تحت جسمه، أو يدلى بها بجانب السرير أو يحركها حركات سريعة متعاقبة لفك التنميل بها ومع زيادة الضغط على العصب تظهر الأعراض صباحا وخلال اليوم، وقد يضعف من قوة قبضة اليد والقدرة على الإمساك بالأشياء الصغيرة. ■ ما طرق العلاج؟ ببعض مضادات الالتهاب وفيتامينات الأعصاب مع الراحة التامة لليد وعمل علاج طبيعى باستخدام الموجات الصوتية. ويمكن في بعض حالات الإصابة المتوسطة أو الشديدة التدخل الجراحى عن طريق فتحة صغيرة جدًا بكف اليد، والتى يمكن إجراؤها بواسطة مخدر كلى أو موضعى ويتحسن المريض بشكل سريع ويعود لممارسة حياته بشكل طبيعى.
