هناك عدة أسباب وراء اصفرار الأسنان تتمثل في 1- التقدم في العمر: فالطبقة الخارجية للمينا تضعف مع تقدم العمر وتزول تدريجيا مخلفة اللون الأصفر الطبيعي للطبقة التحتية وهي عاج السن. 2- الاستخدام المفرط للفلورايد: سواء من المصادر البيئية (مثل شرب مياه الآبار التي تحتوي على نسب عالية من الفلورايد والمعادن) أو تلك الموجودة في معجون الأسنان وغسول الفم. 3- الكدمات والصدمات على الفم: فعندما يسقط شخص أو يتلقى ضربة قوية على أسنانه فقد يؤدي ذلك إلى موت عصب السن وبالتالي تغير لون السن إلى اللون الرمادي. 4- الطعام والشراب: كشرب القهوة والشاي والمشروبات الغازية أو تناول الأطعمة التي تحتوي على صبغات فتسهم في تغير لون الأسنان. 5- استخدام منتجات التبغ: كتدخين السجائر والنارجيلة ومضغ منتجات التبغ. 6- عدم توفر العناية الصحية بالأسنان: كعدم تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بشكلٍ صحيح لإزالة البلاك أو القهوة أو التبغ من على الأسنان والتي تعمل على تغير لون الأسنان. 7- بعض الأمراض التي تؤثر سلبا في طبقة المينا (وهي الطبقة الخارجية التي تعطي الصلابة للأسنان) كما تؤثر بعض الأمراض في عاج السن (الطبقة التحتية للسن أسفل طبقة المينا) وفي جميع الحالات تؤدي إلى تغير لون الأسنان. 8- قد تسهم بعض طرق العلاج أو طرق الكشف عن الأمراض في تغير لون الأسنان مثل الإشعاعات المستخدمة للرأس والرقبة أو العلاج الكيميائي في حالة الإصابة بالسرطان. 9- بعض الأدوية: مثل بعض المضادات الحيوية