الموت المفاجيء أثناء النوم

بداية نعني بالموت المفاجئ حدوث الوفاة فجأة بدون أي سبب ظاهري أو خلال ساعة من أي أزمة حادة حدثت للمريض‏..‏ فكثيرا ما نسمع عن شخص سقط فجأة بدون سابق إنذار أو لاعب كرة توفي أثناء المباراة وهو يتمتع بكامل صحته‏..‏
والمأساة تكون أشد عندما يوقظ الإنسان أحدا من أقاربه صباحا لتناول الإفطار فيجده ميتا‏..,‏ عندما نسأله يقول إنه كان لا يشكو من أي مرض وكان في ريعان شبابه‏..‏ أو أنه استيقظ لصلاة الفجر وأيقظ أهله ثم نام ولم يستيقظ بعدها وكأنه كان يشعر بقرب أجله‏!!.‏
ويمثل النوم عدة مراحل‏..‏ منها مرحلة حركة العين السريعة‏-MER‏ والتي ينشط فيها الجهاز العصبي الثمبثاوي وتزيد مادة الأدرينالين ويزداد معدل ضربات القلب وضغط الدم وسرعة التجلط‏..‏ وتحدث الأحلام في هذه المرحلة‏..‏ والمراحل الأخري‏peelsMER-noN‏ ينشط فيها العصب الحائر والذي قد يؤثر سلبا علي نظام التوصيل الكهربائي للقلب‏..‏ وأثناء الاستيقاظ من النوم في الصباح الباكر يزداد الادرينالين بشكل كبير وتزداد قابلية الصفائح الدموية لتكوين الجلطات في القلب والدماغ‏..‏ وبالتالي فإن عملية النوم لاتمثل دائما استجماما صحيا للجسد‏..‏ ولكن هذه الاضطرابات في التوازن بين العصب الثمبثاوي والعصب الحائر أثناء النوم والتغيرات في سيولة الدم تمثل خطرا يهدد بالموت المفاجئ لدي المصابين ببعض الأمراض التالي ذكرها‏.‏
ويحصد الموت المفاجئ حياة نصف مليون أمريكي سنويا‏..‏ الكثير منه يحدث أثناء النوم وفي الصباح الباكر‏..‏ ويعد مرض الشريان التاجي هو أكثر الأمراض المسببة للموت المفاجئ علي مستوي العالم‏..‏ ولكن هناك أمراضا أخري تسبب الوفاة أثناء لوك بصفة خاصة لدي صغار السن‏..‏ الكثير من هذه الأمراض لا يتم تشخيصه لأنه قد لا يسبب أعراضا‏..‏ ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الروتيني لدي من لديهم الوعي الكافي‏..‏ ولسوء الحظ غالبية الناس في مصر والعالم لا يراجعون الطبيب إلا عندما تحدث شكوي‏..‏ لذلك فما نتمكن من تشخيصه من هذه الأمراض يمثل قمة الجبل الجليدي‏.‏ ومن الأمراض المسببة للموت المفاجئ أثناء النوم مرض بروجادا ويعد السبب الرئيسي للوفاة الطبيعية في دول شرق آسيا ويصيب الرجال أكثر من النساء بين‏20‏ و‏40‏ عاما‏(‏ وهو أقل انتشارا في الدول العربية‏)..‏ وهو مرض وراثي ينتقل من الآباء للأبناء ويحدث أيضا دون أن يورث نتيجة طفرات جينية وتحدث الوفاة للرجال أثناء النوم مما دفع بسطاء الناس للاعتقادات الخرافية بوجود أرواح نسائية شريرة تأخذ الرجال من زوجاتهم‏..‏ لدرجة أن بعض الرجال في شرق آسيا يذهب للنوم بملابس نسائية خوفا من الموت‏!!‏ وهذا المرض عبارة عن خلل في نظام التوصيل الكهربي داخل عضلة البطين ويسبب تذبذبا مفاجئا يؤدي لتوقف نبض القلب‏..‏ وينشط أثناء النوم بواسطة العصب الحائر‏.‏
استاذ القلب والقسطرة بقصر العيني

رابط دائم :