السونار الثلاثي الأفضل في تحديد مشكلات اللولب

عبير فؤاد احمد
يعتبر اللولب الأفضل للسيدات كوسيلة آمنة وفعالة وطويلة الأمد لمنع الحمل‏,‏ وهو ما يفسر وصول نسبة مستخدماته لنحو‏36%‏ من بين السيدات المستخدمات لوسائل منع الحمل حسب تقديرات وزارة الصحة‏,‏ أما من ناحية الآثار الجانبية فهي ليست شائعة كثيرا‏,‏ وان كان النزيف غير معروف الأسباب أكثر الشكاوي المزعجة المصاحبة لاستخدامه والتي غالبا ما تعالج بإزالته‏.‏ وفي بحث مصري تم عرضه أمام المؤتمر الدولي للموجات فوق الصوتية للنساء والتوليد بمدينة براج‏,‏ تم تتبع أسباب الألم والنزيف المصاحب لاستخدام اللولب النحاسي لدي المترددات علي العيادة الخارجية للنساء والتوليد بقصر العيني‏,‏ وجاء وجود اللولب في غير موضعه ببطانة الرحم في مقدمة العوامل المتسببة في الألم والنزيف بنسبة‏15%‏ لدي المستخدمات‏.‏ كما ظهرت أسباب أخري كوجود أورام أو تليفات في الرحم‏,‏ بالإضافة للتكيسات علي المبيض بنسبة‏18%‏ من الحالات‏.‏ وبحسب الدكتورة مني أبو الغار أستاذ مساعد أمراض النساء والتوليد بجامعة القاهرة تمت متابعة‏90‏ حالة لمدة‏4‏ شهور بعد تركيب اللولب باستخدام السونار ثلاثي الأبعاد لتأكيد مكانه ومعرفة الأسباب الأخري للنزيف‏,‏ باعتباره مشكلة معتادة لدي الكثيرات تدفعها للتخلص من اللولب وتعوق استمراريته التي تمتد إلي‏12‏ عاما متصلة‏,‏ ووفقا لما أثبتته الدراسات والأبحاث التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية مؤخرا انه يمكن للسيدات الاستمرار في استخدام اللولب النحاسي بفعالية تصل لأقل من حالة حمل واحدة لكل‏100‏ سيدة تستخدمه‏.‏
وعلي الرغم من ظهور أسباب إضافية عند متابعة‏60‏ حالة بالمنظار الرحمي‏,‏ إلا أن السونار ثلاثي الأبعاد يعد هو الوسيلة الأفضل لتشخيص أسباب النزيف‏,‏ لما يتيحه من تشخيص بدون اللجوء لدخول غرفة العمليات‏,‏ كما الحال مع المنظار الرحمي باعتباره أسلوبا تداخليا يكشف ما داخل الرحم مباشرة‏,‏ يضاف لذلك توافره بالعيادات والمستشفيات التعليمية الجامعية ومنها وحدة طب الجنين بقصر العيني‏.‏