15 % من المبتسرين يعانون ضيقا بالتنفس

أحدث علاجات أمراض الصدر الحادة والمزمنة ، وعلى رأسها حساسية الصدر، طرق التغذية السليمة اللازمة لصحة الأطفال خاصة حديثى الولادة من المبتسرين ، وأهم اسباب ضيق التنفس عند الأطفال وكيفية علاجها ،
كانت أهم المحاور التى تناولها المؤتمر الثالث للجمعية المصرية للحساسية وأمراض الجهاز التنفسى الذى عقد مؤخرا بالقاهرة . تقول د.زينب رضوان أستاذ طب الأطفال والحساسية بكلية طب قصر العينى أن أهم الخطوات العلاجية المتبعة حاليا فى علاج حساسية الصدر للأطفال هو "الكورتيزون" المستنشق والمستخدم لعلاج الحالات الحادة من الحساسية فى الأطفال أقل من 5 سنوات ، ويتم توصيله للأطفال عن طريق جهاز بخار يخرج عن طريقه الدواء على هيئة أبخرة يستنشقها الطفل ليصل للأجزاء البعيدة فى الرئة ، والتى يصعب الوصول إليها من خلال البخاخات العادية مما يساعد فى العلاج السريع والفعال للحساسية . كما تشير إلى أن "الكورتيزون" المستنشق يحدد جرعته الطبيب وفقا لكل حالة ، وقد يستمر العلاج حتى 6 أشهر، ويعطى نتائج ناجحة تغنى عن استخدام الكورتيزون بالفم او الحقن . وتؤكد د.زينب على ضرورة انتظام مرضى حساسية الصدر فى تناول العلاج الوقائى لحساسية الصدر حتى لا يتعرضون لازمات متكررة. وعن مسببات ضيق التنفس للأطفال يشيرد.نادر فصيح أستاذ ورئيس وحدة امراض الصدر وحساسية الاطفال بجامعة الاسكندرية إلى أن هناك تشوهات خلقية منها بعض الأورام الدموية الحميدة التى قد تصيب الاطفال مما يتسبب فى ضيق فى المجرى الهوائى ومنها انشقاق الشريان الأورطى مما يسبب ضغط على القصية الهوائية ، وتظهر الأعراض فى شكل سعال أزيز الصدرى, تكرار الالتهابات الرئوية ، وهى أعراض تتشابه مع كثير من الأمراض مثل حساسية الصدر. كما يوجد عيوب أخرى كالشرايين الأورطية الضاغطة على القصبة الهوائية مثل الأورطى الأيمن الذى يقوم بالدوران من الجانب الأيمن من القصبة الهوائية بدلا من الجهة اليسرى الطبيعية مع وجود وصلة شريانية بين الشريان الرئوى مما يؤدى الى دائرة مكتملة خانقة حول القصبة الهوائية. ويوضح د.نادر أن تشخيص هذه الحالات يتم بمنظار الجهاز التنفسى الذى يحدد مقدار ومكان الضيق بالمجرى الهوائى،و الأشعة المقطعية بالتصوير الشريانى ثلاثى الابعاد. وفى محاضرة مهمة أكدت د.هويدا الجبالى أستاذ طب الأطفال بجامعة عين شمس أن متلازمة ضيق التنفس مرض شائع من أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، وهو يعد أهم الأسباب الرئيسية المسببة لوفاة الأطفال أقل من سنة من مرضى الجهاز التنفسي ، وأكدت أن نحوا من 5% إلى 25%من الأطفال حديثي الولادة المصابين بمتلازمة ضيق التنقس يعانون أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، كما أن من 10% إلى 15%من الأطفال المبتسرين يعانون متلازمة ضيق التنفس. وتشير د.هويدا أن متلازمة ضيق التنفس تحدث نتيجة نقص (السرفاكتانت التنفسى) وهو ما يعنى عدم اكتمال تكون الغشاء المبطن للشعب الهوائية مما يسبب عدم قدرة الطفل على التنفس بشكل طبيعي، ومن ثم يعانى متلازمة ضيق التنفس .