تخصص « الأهرام» هذا الباب للخدمات الطبية من اجل مشاركة القراء مشكلاتهم ,علاجهم اوإجراء العمليات لهم مجانا .. وسوف يجيب عن تساؤلاتكم والكشف عليكم نخبة من كبار الاطباء في جميع التخصصات .. وكل الشكر للسادة الاطباء الذين رحبوا بالمشاركة . الحكة الجلدية -عمري ثلاثون عاما اصبت بحكه شديدة في الوجه والرقبة والساقين واليدين وقد استخدمت كثيرا من الادوية والمراهم وقمت بعمل تحليل دم ولم اجد اي شيء والان الحالة تزداد سوء حتي انها تمنعني من النوم وقد اصبح جلدي جافا وبه حبوب =بعرض الحالة علي الدكتور عصام الدين ابراهيم استشاري الامراض الجلدية والتناسليه والعقم اكد ان المريض يعاني من الاكزيما التي تصيب الاطفال ونادرا ماتصيب الكبار , وهناك نوع من المراهم يسمي « اليديل» لا يحتوي علي كورتيزون , ايضا من الادوية الجديدة التي تستخدم الآن لعلاج الاكزيما مركبات تعرف « بالتاكروليمس» وهو مثبط للمناعة ويؤخذ بجرعه من 15 إلى30 مليجرام لكل كيلو جرام من وزن الجسم , مع تناول مضاد للهيستامين
خشونة الركبه
-عمري 51 عاما واعاني من آلاما مبرحة في الركبة وخاصه عند طلوع السلم واجد صعوبة في ثنيها او الوقوف لفترات طويلة. بعرض الحالة علي الدكتور محمد سامي الزهار استاذ جراحة العظام والاعصاب وبعد عمل الاشعة اللازمة والتي اظهرت وجود ضيق فى المسافة بين عظام الركبه نتيجة تآكل الغضاريف بينها ووجود زوائد عظميه اكد ان المريضه تعاني من خشونه بالركبة ويصاحب هذا التآكل التهاب فى الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) المسئول عن إفراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل وهذا الالتهاب يؤدي الى وجود ارتشاح وهو يحدث نتيجة عدة عوامل منها الوراثة اوالوزن الزائد والذي يمثل حملا زائدا على سطح غضاريف المفصل , تقوس الساقين وهو يؤدي الى حدوث تحميل زائد على أجزاء محددة من المفصل او نتيجه للتقدم في العمر حيث تزداد نسبة الخشونة بعد سن الخمسين وخاصة في السيدات او نتيجة الاجهاد المتكرر للركبه او اصابتها, و ينقسم علاج خشونة الركبة الى علاج تحفظي (غير جراحي) و يتم اللجوء له كعلاج أولي و خاصة فى الحالات المبكرة من الخشونة و يشمل ما يلي: تغييرات فى أسلوب الحياة و ذلك بتقليل الأحمال على مفصل الركبة والحقن الموضوعية والكمادات الدافئه مع استخدام المراهم والادوية المسكنة للالم ومضادة للالتهاب اما العلاج الجراحي فيتم اللجوء اليه اذا فشل العلاج التحفظي وفي الحالات المتأخرة وهو حيث توجد طرق حديثه للجراحه تقضي علي خشونة الركبه نهائيا وبدون استخدام الجبس وبدون استئصال عظمة الركبه ذلك بواسطة المنظار العلاجي حيث يتم دخوله لمفصل الركبه من خلال فتحه صغيرة 3 سم تقريبا ومن خلاله يتم استكشاف اي مضاعافات اخري وبواسطة بعض الالات الجراحية الدقيقة يمكن اجراء كثير من الجراحات المختلفة بالمفصل وبعد خروج المنظار يرتدي المريض رباطا ضاغطا وينصح بمزاولة المشى مباشرة.
