ما أسباب الالتهاب الكبدى الحاد؟

يشرح الدكتور أيمن أبو العلا استشارى الأمراض الباطنية والجهاز الهضمى، أن مرض الالتهاب الكبدى الحاد يحدث بشكل فجائى ويمكن أن يسبب أعراضا شديدة.
وهناك أسباب عديدة تسبب الالتهاب الكبدى منها شرب الخمور وتعاطى الأدوية التى يكون لها بعض الآثار الجانبية التى تؤثر على الكبد ولكن أكثر حالات الالتهاب الكبدى الحاد يكون سببها فيروسات الالتهاب الكبدى وهى كالتالى:
نجد أن كلا من فيروسى الالتهاب الكبدى “b" و"c" يمكن أن يؤدى إلى مرض كبدى أكثر حدة مما يؤدى إلى الفشل الكبدى، وإلا فإن الالتهاب الكبدى الفيروسى الحاد عادة ما يذهب من تلقاء نفسه وهنا يقول دكتور أيمن أبو العلا إننا يجب أن نعرف أنواع الفيروسات التى تصيب الكبد وأعراضها وطرق العلاج.
أولا فيروس الالتهاب الكبدى "أ":
هو أكثر فيروسات الالتهاب الكبدى شيوعا وأقلها خطورة عامة نسبة من أصيبوا بعدوى فلديهم مناعة من الفيروس، ويحملون فى دمائهم أجساماً مضادة له.
هذا الفيروس يكون أكثر شيوعا فى المناطق التى تنخفض فيها مستويات الخدمات الصحية والنظافة الشخصية والأشخاص المصابون بعدوى الفيروس يحملون الفيروس فى دمائهم ويخرجونه من فضلاتهم. فى أثناء الفترة المعدية القصيرة (التى تستمر من 6 أيام إلى 6 أسابيع) يمكن أن ينتشر الفيروس.
يتم انتقال العدوى عادة من خلال تناول الطعام أو الماء الملوث بالمادة البرازية المعدية. يمكن أن ينتشر أيضا بتناول المحار الملوث الذى لم يتم طهيه جيدا.
يحدث التعافى عادة بعد شهر أو شهرين فى اغلب الناس يكون التعافى كاملا.
ثنيا فيروس التهاب الكبد ب Hepatitis B
فيروس الالتهاب الكبدى "ب":
يتم انتقاله عن طريق الدم الملوث (عادة عن طريق عمليات نقل الدم والمشاركة فى استخدام إبر الحقن بين مدمنى المخدرات بالحقن الوريدى)، كما يمكن انتقاله باللقاء الجنسى عن طريق السائل المنوى الملوث، ويحتمل إمكان انتقاله عن طريق اللعاب الملوث, يمكن أن تنتقل العدوى إلى الأطفال أثناء الولادة إذا كانت الأم معدية، كما أن العاملين فى مجال الرعاية الصحية والعاملين فى المؤسسات التى تؤوى الأشخاص المعرضين للعدوى بدرجة عالية هم أيضا فريسة سهلة لهذا الفيروس الخطر.
بعض الأشخاص الذين تنتقل إليهم عدوى الفيروس لا يصابون بالالتهاب الكبدى أبداً ولا يصيرون مرضى بعد ذلك، بينما يصاب أشخاص آخرون بحالات طفيفة إلى شديدة.
فى أحوال قليلة يمكن أن تسبب العدوى بفيروس الالتهاب الكبدى "ب" حدوث فشل كبدى حاد.
تستغرق الحالة من شهر إلى أربعة أشهر ليتعافى المريض من النوبة الأولى من الالتهاب الكبدى.
ثمة عدد جوهرى من الناس يصيرون حاملين للفيروس أو تتحول حالتهم إلى الالتهاب الكبدى المزمن، وبعض من هؤلاء الناس يصابون بتلف الكبد والفشل الكبدى المزمن.
وعندما يصاب الأطفال بفيروس "ب" أثناء الولادة يكون هناك احتمال 90% أن يصابوا بالتهاب الكبدى المزمن فيما بعد, وعلى النقيض من ذلك, إذا أصيب الصغار البالغين الأصحاء بفيروس "ب" يكون هناك احتمال بنسبة 1% فقط أن يصابوا فيما بعد بالالتهاب الكبدى المزمن.
ثالثا فيروس التهاب الكبد ج Hepatitis C
فيروس الالتهاب الكبدى "ج":
كان فيما مضى يسمى فيروس الالتهاب الكبدى لا "أ" ولا "ب".
ينتشر بنفس طريقة انتشار فيروس الالتهاب الكبدى "ب"، رغم وجود خلاف حول درجة سهولة انتشاره عن طريق اللقاء الجنسى.
كثير ممن أصيبوا بعدوى فيروس الالتهاب الكبدى "ج" لا يصابون بالالتهاب الكبدى الحاد , وآخرون غيرهم يصابون بالالتهاب الكبدى الذى يمكن أن يكون شديدا جدا ولكنه نادرا ما يؤدى إلى الفشل الكبدى الحاد.
ويتعافى الأشخاص المصابون بالصورة الحادة من المرض فى غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر.
أكثر من 50% من الأشخاص المصابين بعدوى فيروس "ج" تتحول حالتهم إلى الالتهاب الكبدى المزمن , وبعضهم يصاب بتلف الكبد والفشل الكبدى المزمن و/أو سرطان الكبد.
يقدر عدد المصريين الذين أصيبوا بالالتهاب الكبدى فيروس سى فى مصر حوالى 9 ملايين نسمة.
كثير من الحالات أصيبوا بالعدوى بسبب نقل الدم الذى تلقوه قبل عام 1990م (أى قبل أن يكتشف الفيروس "c" وقبل بدء اختبارات الدم للكشف عن الفيروس).
يبدو أن خطر الإصابة بفيروس c يكون أكبر بين من يعانون من نقصا فى المناعة مثل الأشخاص الذين أجريت لهم عمليات زرع الأعضاء ومن أصيبوا بمتلازمة النقص المناعى المكتسب (الإيدز).
فيروس الالتهاب الكبدى "د":
هو فيروس لا يسبب من تلقاء نفسه الالتهاب الكبدى ولا يسبب غيره من الأمراض، ولكن إذا أصيب شخص ما بهذا الفيروس وفيروس "ب" معاً فإنه يصاب بحالة شديدة من الالتهاب الكبدى الحاد.
يبدو أن فيروس "د" يتم انتقاله من خلال الملامسة الشخصية أكثر من أن يتم انتقاله بالتعرض للدم.
فيروس الالتهاب الكبدى "ه":
هو فيروس يشبه فيروس الالتهاب الكبدى "ا" ولكنه شديد الندرة نسبيا. ومن المعلوم أن هناك تطعيمات ضد الفيروسين أ و ب، بينما تطعيم ضد الفيروس سى فهو تحت الدراسة.
وفى النهاية يؤكد دكتور أيمن أبو العلا استشارى الأمراض الباطنية والجهاز الهضمى أن الحديث عن التهابات الكبد هو للفيروسات التى تصيب الكبد خاصة، ولكن هناك بالقطع أنواع أخرى من الالتهاب الكبدى، والتى قد تحدث بسبب فيروسات تصيب الكبد وأجزاء أخرى من الجسم، أى أنها ليست متخصصة فى الالتهاب الكبدى فقط كما يوجد التهاب كبدى غير فيروسى وله أسباب أخرى، فمثلاً يوجد التهاب كبدى مناعى ويكون بسبب مشكلة فى الجهاز المناعى للإنسان. وطرق تشخيصه مختلفة تمامًا وعلاجه أيضًا، ويوجد التهاب كبدى بسبب أمراض وراثية ويكون أيضًا تشخيصه بصورة مختلفة وعلاجه أيضًا بصورة مختلفة.