أرسلت قارئة تسأل: هل كل أورام المعدة سببها الجرثومة الحلزونية، وهل عدم علاجها يسبب أوراما؟ يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: الجرثومة الحلزونية تسبب أمراضا عديدة فى المعدة والأثنى عشر، منها عسر الهضم والتهابات وتقرحات المعدة والأثنى عشر والتهاب المعدة المزمن الضامر. وأضاف: إذا لم يتم علاج التهاب المعدة المزمن الضامر الذى يصاحبه ضمور فى الغشاء المخاطى المبطن لجدار المعدة، تحدث أورام بالمعدة بعد تحور الغشاء المخاطى واستعداده لتكوين أورام إذا لم يتم علاج الجرثومة الحلزونية بشكل حاسم فى هذه الحالة. وأكد الخياط أن هناك نوعين من أورام المعدة تكون الجرثومة الحلزونية هى السبب الرئيسى فى الإصابة بهما نتيجة عدم علاجها بصورة حاسمة، وخاصة فى مرحلة الالتهابات المزمنة. وقال إن النوع الأول هو ما يطلق عليه أورام المعدة الليمفاوية الأولية "MALT"، مشيرا على أن هذا النوع من الأورام الليمفاوية الأولية يكون فى الغشاء المخاطى وتحت الغشاء المخاطى، ويمكن علاجه بنجاح فى 90% من الحالات بعلاج الجرثومة الحلزونية ذاتها، وذلك بإعطاء العلاج الثلاثى للجرثومة الحلزونية لمدة 14 يوما، أما إذا تم إهمال العلاج فى مثل هذه الحالات فتتطور الحالة إلى ورم ليمفاوى فى المعدة، ويحتاج المريض فى هذه الحالة إلى علاج كيماوى للشفاء من هذا الورم. وأوضح الخياط أن النوع الثانى من الأورام فيحدث نتيجة لطول فترة وجود الالتهابات المزمنة للغشاء المخاطى للمعدة الناتج عن الجرثومة الحلزونية والذى يحدث بسببه ضمور فى الغشاء المخاطى، وهذا الضمور يؤدى إلى تحور فى الغشاء المخاطى واستعداده لتكوين أورام، وإذا تم علاج الجرثومة الحلزونية فى هذه المرحلة قبل تكوين الأورام بالعلاج الثلاثى لمدة 14 يوما يكون هناك نسبة كبيرة من الشفاء، أما إذا أهمل علاجها تتطور الحالة إلى أورام فى الغشاء المخاطى، وهذه الأورام تحتاج إلى تدخل جراحى مع علاج كيماوى وتكون نسب الشفاء أقل عند حدوث الأورام . والجدير بالذكر أن الجرثومة الحلزونية لا تسبب هذين النوعين من الأورام إلا بعد طول فترة الالتهابات المزمنة ووجود عوامل وتوكسينات عدائية تفرز من أنواع جينية معينة من فصائل الجرثومة الحلزونية، حيث إنه من المعروف أن هناك أنواعا جينية مختلفة من الجرثومة الحلزونية حسب إفرازها للتوكسينات والعوامل العدائية التى تسبب شدة الالتهابات المزمنة والتى إذا لم يتم علاجها فى الوقت المناسب من الممكن أن تتطور إلى أورام.
