أطباء: الروماتويد يصيب الأطفال مثل الكبار

أقامت الجمعية المصرية لأمراض المفاصل والروماتيزم المؤتمر ال33 لها برئاسة الدكتور أيمن الجرف أستاذ أمراض الروماتيزم بكلية الطب جامعة القاهرة، وقد ركز المؤتمر هذا العام حول المبادئ الجديدة فى تشخيص وعلاج الأمراض الروماتيزمية وعلى رأسها الروماتويد والتهاب المفاصل.
وأكد الدكتور أيمن الجرف أن الروماتويد قد يصيب الأطفال منذ الشهر السادس، وأوضح أن روماتويد الأطفال ينقسم إلى 3 أنواع النوع الأول وهو الروماتويد محدود المفاصل، وهذا النوع يصيب مفصلا أو مفصلين ولا يزيد عن 4 مفاصل، ومن مضاعفاته التهاب قزحية العين، ولذا فإنه لابد من فحص قاع العين عند الطفل المصاب وإلا يفقد بصره.
أما النوع الثانى وهو الروماتويد متعدد المفاصل وهذا النوع شبيه بالذى يصيب الكبار، إذ يصيب 5 مفاصل أو أكثر، ويكون التدهور سريعاً ما لم يؤخذ العلاج المناسب، والنوع الثالث هو روماتويد الأطفال العام، فهذا النوع يكون مصحوباً بارتفاع فى درجة الحرارة، وهذا الارتفاع يحدث فى وقت محدد من اليوم، ويصاحبه أيضا ظهور طفح جلدى يشبه الحصبة وقد يحدث التهاب فى المفاصل أو لا يحدث. وهو عنيف فى بعض الأحيان، ويحتاج إلى جرعات عالية من الكورتيزون، وقد يشخص هذا النوع خطأ على أنه التهاب أو عدوى بكتيرية، وذلك لأن تحليل الدم يظهر كريات الدم البيضاء مرتفعة، ولذلك فالأم هى الأقدر على ملاحظة الحالة من خلال مراقبة طفلها من حيث وجود تورم فى المفاصل، أو أى آلام وخصوصاً التى تحدث فى الساعات الأولى من الصباح وعند استيقاظ الطفل من النوم، إذ قد تجد الأم أن الطفل لا يستطيع أن يضغط على أحدى قدميه للمشى ويعرج الطفل لمدة نصف ساعة يوميا، ثم تزول كل الأعراض تماماً حتى اليوم التالى.
وعن العلاج قال الدكتور أيمن الجرف إن العلاج البيولوجى يناسب الأطفال من سن 4 سنوات، ويؤخذ عن طريق الحقن تحت الجلد بجرعة توازى 0.4 مللى جرام لكل كيلو جرام من وزن الطفل مرتين فى الأسبوع، وذلك بموافقة هيئة الغذاء و الدواء الأمريكية.
وأكد الدكتور الجرف أن التحكم فى مرض الروماتويد والقضاء عليه هى قضية ذات أولوية، فكلما حدث تشخيص الروماتويد مبكراُ وبسرعة، كلما أدى ذلك إلى نتائج أفضل، فإذا تليف المفصل لا يمكن إعادته إلى حالته الأولى، فالمفصل المتليف لا يمكن تعويضه.