ما أسباب النزيف أثناء الحمل؟

تسأل قارئة: عمرى 35 عاما وحامل فى الشهر الثامن، وأعانى من نزيف مهبلى وذهبت إلى الطبيب، وذكر لى أن المشيمة على ما يرام، وبعد الفحص السريرى والأشعة الصوتية طلب منى إجراء الفحص الداخلى، لكنى رفضت لمعرفتى بخطورته، فما هى أسباب النزيف، وما هو العلاج لحالتى؟
تجيب الدكتورة سلوى محمد استشارى أمراض النساء والتوليد إلى أن هناك أسباباً مختلفة لحدوث النزيف، خاصة فى الشهر الثامن، وفى نهاية الحمل فقد يكون السبب من المشيمة كحالة انفصال المشيمة، أو تمزقها، ويتم تشخيص هذه الحالة بالفحص السريرى والأشعة الصوتية، لذا يمكن استبعاد هذا السبب فى تلك الحالة، وقد يكون ناتجاً من المشيمة فى حالة نزول المشيمة، ويتم تشخيص هذه الحالة من خلال متابعة التاريخ المرضى للسائلة، ويمكن أن يكون ناتجاً من جود نزيف فى المشيمة، وعادة ما يكون متكرراً وغير مؤلم.
وتشير سلوى إلى أن السبب قد يكون بعيداً عن المشيمة، حيث يكون هناك أسباب موضوعية كوجود زوائد لحمية فى عنق الرحم، خاصة إذا كانت ملتهبة، أو وجود قرحة فى عنق الرحم، أو فى حالة وجود أورام سرطانية به.
وتوضح أن النزيف المهبلى قد يحدث فى النصف الأخير من الحمل، وفى هذه الحالة يحدث انفجار للكيس المائى، وتنقطع الأوعية الدموية، مما يؤدى إلى تدهور حالة الجنين.
وتؤكد سلوى على ضرورة إجراء الفحص الداخلى للتأكد من أسباب النزيف، وتشير إلى أن خطورة الفحص الداخلى يكون فى حالة تقدم نزول المشيمة فقط، كما تنصح أيضاً بضرورة المتابعة المستمرة مع الطبيب للتأكد من سلامة الجنين حتى نهاية الحمل.