كيف أثنى ركبتى دون ألم؟

أرسل القارئ أشرف رجب يقول: قمت بعملية إعادة بناء للرباط الصليبى الأمامى، وتأخرت فى بدء العلاج الطبيعى، والآن بعد 4 أشهر ونصف ما زلتُ غير قادر على ثنى ركبتى بالكامل، وأكد لى الطبيب أن المشكلة تكمن فى العضلات الخاصة بالفخذ والساق، حيث إننى تمكنت ذات مرة من ثنى ركبتى بشكل كبير، ولكنى غير قادر على ثنيها بالكامل، فهل هناك تمرينات تحسن من حالتى الصحية؟ وهل يجب أن أضغط بشكل قوى على ركبتى حتى أستطيع ثنيها أم أن هذا خطأ؟
ويجيب الدكتور أسامة حفنى، استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا:
من المعروف أن العلاج الطبيعى بعد عملية إعادة بناء الرباط الصليبى يبدأ يوم العملية باستعمال جهاز يسمى CPM ويعنى التحريك الدائم للركبة، وفى اليوم الأول يتم ضبط الجهاز على زاوية 30 درجة، ويبقى الجهاز يعمل معظم الوقت ولا يرفع إلا عند دخول الحمام أو ممارسة تمرينات حركية، ويجب وضع الكمادة الباردة معظم الوقت مع عمل تمرينات شد العضلات الأمامية، وتتم بشد الصابونة لأعلى مع ضغط الركبة إلى أسفل ناحية السرير ثم تمرين رفع الكعب من على السرير مع الاحتفاظ بالركبة ملاصقة للسرير، لمدة 10 دقائق كل ساعة، ويستمر هذا التمرين من اليوم الأول وحتى اليوم السادس، مع الأخذ فى الاعتبار زيادة درجة جهاز CPM إلى 110 بالتدريج خلال هذا الأسبوع.
ويجب تشجيع المريض على المشى من أول يوم قدر الاستطاعة باستعمال عكازين للإبط، ويفضل الاستغناء عنهما فى الثلاثة أيام الأولى ثم يستبدلا بعصا خفيفة، ويجب أن يقوم المريض بهذه التمارين تحت إشراف إخصائى العلاج الطبيعى.
أما القارئ الذى يقول إنه تأخر فى العلاج الطبيعى، فهذا يرجع إلى عدم المتابعة مع الطبيب بصورة دائمة، فالشهور الماضية كانت كفيلة بأن تكون حالة المريض تسمح له بممارسة جميع نشاطاته اليومية بما فيها ممارسة الرياضة.
ويؤكد الدكتورة أسامة أن الوقت لم يفت، ويمكن عمل برنامج علاج طبيعى تحت إشراف متخصص ويهدف إلى:
1. التأكيد على المد الكامل للركبة بشكل نهائى.
2. التأكيد على الثنى الكامل للركبة بشكل نهائى.
3. استعادة قوة وحجم العضلات الأمامية.
4. إتقان تمرينات المناورة والمحاورة.
5. إتقان المهارات الرياضية المتخصصة.
6. العودة إلى النشاط الرياضى الكامل.
ويتم هذا بالمواظبة على التمرينات التالية:
• رفع الكعب من على السرير مع الاحتفاظ بالركبة ملاصقة للسرير.
• تعليق الركبة خارج السرير مع الاستعانة بوزن مربوط على الكاحل.
• زيادة المدى الحركى للثنى عن طريق:
1. زحلقة القدم على السرير مع الاستعانة بالذراعين لشد الرجل المصابة إلى الجسم.
2. العجلة الثابتة.
• تمرينات التقوية الوظيفية عندما يحصل المريض على تحكم فى المفصل يسمح له بأداء تمرينات ثنى للركبة المصابة منفردة دون صعوبة مثل:
1. ربع القرفصاء.. حيث يقف المريض مستندا على طاولة ثم يثنى الركبتين ربع المسافة إلى الأرض.
2. تمرينات ضغط بساق واحدة.
3. تمرين رفع الكعب والوقوف على أصابع الطرف المصاب.
4. نزول السلم بالطرف المصاب.
5. استعمال السلم الرياضى.
• تمرينات السباحة وأى تمرينات تحت الماء أو علاج مائى.
• تتدرج التمرينات لتقوية العضلات لتشمل:
1. قوس قصير لتقوية عضلات الفخذ الأمامية من 30-90 درجة.
2. تقوية لعضلات الفخذ الخلفية عن طريق الثنى.
3. ضغط الساقين.
4. صعود السلم.
• تبدأ هذه التمرينات بأوزان صغيرة ثم يزاد الوزن بتكرار قليل ثم يزاد التكرار وهكذا.
• إذا تحققت الأهداف الخاصة بالمدى الحركى والتحكم فى المفصل وقوة العضلات تبدأ التمرينات الرياضية الخاصة مثل:
1. نط الحبل.
2. نط الحبل برجل واحدة.
3. تمارين اللف حول قدم واحدة