رسالة دكتوراه توصى باستخدام منظومة دافنشي في استئصال سرطان البروستاتا

العلاج المضاد للهرمونات يساعد في تخفيض فرص عودة سرطان البروستاتا
شهدت كلية الطب بجامعة أسيوط اليوم، مناقشة رسالة دكتوراه للباحث عمرو حسن إبراهيم أبوفدان المدرس المساعد بقسم جراحة المسالك البولية بالكلية، تحت عنوان " دراسة مقارنة بين الأنواع المختلفة لجراحة استئصال البروستاتا الجذرى ".
وجاءت المناقشة برعاية الدكتور أحمد عبده جعيص رئيس الجامعة والدكتور طارق الجمال نائبه لشئون الدراسات العليا والبحوث والدكتور أحمد محمد كمال المنشاوى عميد كلية الطب والدكتور هشام مختار رئيس قسم المسالك البولية، مدير مستشفى المسالك البولية بجامعة أسيوط، وذلك تحت إشراف أساتذة جراحة المسالك البولية بكلية الطب بالجامعة وهم عاطف محمد عبداللطيف، الدكتور عادل قرقار عبدالله، الدكتور محمود محمد أحمد شلبى.
أكد الدكتور عمرو فدان أن تلك الرسالة تعد الأولى من نوعها في صعيد مصر لدراسة منظومة الدافنشي الجراحية لإجراء جراحات أورام المسالك البولية وخاصة أورام البروستاتا.
وأضاف أن تلك المنظومة تقوم بتسهيل إجراء العمليات الجراحية المعقدة، ومنها استئصال سرطان البروستاتا وذلك انطلاقًا من كونه أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا وانتشارًا والتي تسبب خوفًا وقلقًا للمريض، ليس فقط لأنه مرض يهدد الحياة، ولكن معالجته يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض الجانبية.
وأشار الباحث إلى أن الرسالة تناولت عرض وتوضيح أنواع سرطان البروستاتا على حسب درجة انتشاره وخطورته والتي تم إجمالها في ثلاث أنواع، الأول سرطان البروستاتا الموضعي في البروستاتا فقط، والثانى سرطان البروستاتا الموضعي المنتشر والذي يتعدى البروستاتا غير أنه بدون نقيلات، منوهًا أنه في هذين النوعين يتم استئصال الورم بشكل جذري ونسبة احتمالات الشفاء التام تكون كبيرة لأن استئصال جميع الخلايا السرطانية في هذه المرحلة يصبح ممكنا.
كما حذر من خطورة النوع الثالث وهو سرطان البروستاتا المتنقل وهو الحالة المتأخرة للمرض ونسبة الشفاء في تلك المرحلة تكاد تكون ضعيفة لأنه لا يمكن استئصال جميع الأنسجة الورمية المنتشرة في الجسم.
وقام الباحث من خلال الدراسة بتلخيص وإجمال الطرق الجراحية الثلاث الفعالة والمتبعة للاستئصال في حالات السرطان الموضعي المحدود للبروستاتا وتشمل الطريقة الأولى استئصال البروستاتا الجذري من خلف العانة وهذا الإجراء يتم اللجوء إليه عند تضخم البروستاتا القوى، والثانية استئصال البروستاتا العجاني الجذري وفيها يقوم الطبيب بإحداث شق جراحي في منطقة العجان أسفل البطن ويتم تطبيق هذا الإجراء إذا كان المريض يعاني من السمنة المفرطة.
وأشار إلى أن الحالة الثالثة استئصال البروستاتا الجذري عن طريق منظار تجويف البطن وفيها يتم استئصال البروستاتا الجذري عن طريق منظار تجويف البطن،و في هذه الحالة يتم غالبا اللجوء إلى إحداث عدة فتحات صغيرة في البطن تكفي لإدخال أجهزة التنظير الباطني وأدوات الجراحة، وهذا التدخل يصلح بالدرجة الأولى إذا كان الطبيب يتوقع إزالة الورم دون تعقيدات،ويمكن أيضا إجراؤها بمساعدة الإنسان الآلي دافينشي )منظومة دافينشي( والتي يتحكم فيها الطبيب.
وشملت الرسالة عرض العديد من الدراسات التي تضمنت انواع وطرق الاستئصال الجذرى للبروستاتا وذلك للمقارنة بين تلك الأنواع لمعرفة مميزات ومضاعفات كل نوع على حدة، واتفقت جميع نتائج الدراسات أن جراحة استئصال البروستاتا الجذرى عن طريق منظومة دافنشى الجراحية استغرق وقتا أكثر من الجراحات الأخري.