هيئة التأمين الشامل تبحث سبل الاستفادة من التجربة الهندية في تطبيق منظومة التأمين الشامل

استقبلت مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، سوريش كي ريدي، سفير جمهورية الهند لدى مصر، وذلك لبحث سبل التعاون الثنائي في مجالات التحول الرقمي والتقني للمنظومة، والتكامل بين القطاعين العام والخاص، وكذا الاستفادة من التجربة الهندية في تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل (Ayushman Bharat).
وتناول اللقاء سبل التعاون المشترك بين الجانبين في تطوير المنصات الرقمية، ومؤشرات الأداء، وتقديم حلول مبتكرة لخدمات منظومة التأمين الصحي الشامل، وكذلك التنسيق بين الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل والهيئات المناظرة في الهند لبحث مجالات التعاون الفني والتقني المشترك.
وخلال اللقاء، استعرضت المدير التنفيذي للهيئة مكونات منظومة التأمين الصحي الشامل، مشيرة إلى أن التجربة الهندية – ولا سيما برنامج Ayushman Bharat – نموذجًا متكاملًا وناجحًا لتوسيع مظلة التغطية الصحية بآليات رقمية متقدمة، وأن الهيئة تسعى للاستفادة منها لتعزيز كفاءة إدارة الموارد، والحد من التسربات المالية، وكذا تحسين استهداف الفئات الأولى بالرعاية.
وأوضحت، أن الهيئة تعمل حاليا على تطوير منصة رقمية متكاملة لإدارة ملفات المنتفعين، والمطالبات التأمينية، وتسعير الخدمات، مع الاستفادة من التحليلات الكبرى (Big Data) في دعم اتخاذ القرار، وزيادة كفاءة الإنفاق العام، مشيرة إلى أهمية التعاون مع الهند في هذا المجال من خلال تبادل الخبرات وبناء الشراكات الفنية.
كما أشارت المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، إلى اهتمام الهيئة بالتوسّع في التكامل بين القطاعين الحكومي والخاص في تقديم الخدمات الصحية، بما يشمل التعاقد مع شركات التأمين الخاصة، مشيرة في ذات السياق إلى الاستفادة من النموذج الهندي في الربط الذكي بين بيانات الهوية الوطنية، وأرقام الهاتف المحمول، والحسابات البنكية، لضمان دقة التحقق من بيانات المنتفعين وتوجيه الدعم المباشر بكفاءة وشفافية.
من جانبه، قال السفير سوريش كي ريدي، إن الهند تدير أكبر منظومة تأمين صحي حكومي، وتعتمد على بنية رقمية متقدمة، ونظام إدارة لامركزي، يربط بين قواعد البيانات والتمويل والهوية الوطنية.
وأضاف السفير الهندي، أن مصر شريك محوري في إفريقيا ونتطلع إلى شراكة رقمية طويلة الأمد، مشيراً أن بلاده ترحب بالتعاون مع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، عبر تنظيم زيارة رسمية لوفد مصري إلى نيودلهي وعدد من الولايات النموذجية، للاطلاع على أنظمة إدارة المطالبات، وربط المستشفيات الخاصة، وآليات مراقبة الجودة، والحد من محاولات الاحتيال في تقديم الخدمات الصحية.
وأشار السفير أن السوق المصري واعد للغاية، ونقطة جذب مميزة للشركات الهندية المتخصصة في تكنولوجيا الصحة والتحول الرقمي، مشيرًا إلى وجود إمكانات واسعة للتعاون المشترك في تطوير المنصات الرقمية، وتقديم حلول مبتكرة لمنظومة التأمين الصحي، مضيفا أنه سيتم التنسيق مع الهيئة المناظرة في الهند لبحث مجالات التعاون الفني والتقني مع الهيئة المصرية.