د مازن سلمان حمود يحدث البهاق نتيجة لاختلال في تكوين صبغة الميلانين او فقدان الميلانين من الجلد مكوناً مناطق بقع بيضاء صغيرة سرعان ماتبدأ في التوسع مكونه مناطق بيضاء كبيره في انحاء الجسم . ويعتبر البهاق من امراض خلل المناعه الذاتية. يصيب البهاق الاعمار من 22-40 سنه من حياة الانسان. وفي بعض الحالات وجدت اصابه للاطفال في اعمار صغيرة وكان السبب الاساسي لظهور البهاق لتناولهم اطعمة معلبة او اطعمة الوجبات السريعه خارج المنزل والتي تؤدي الى خلل في مناعة الجسم . في حالات كثيرة وجد البهاق في العائلة الواحدة مما يدل ان العامل الوراثي له تأثير على اصابة الشخص بالبهاق بنسبة 10-20٪ . قد تحدث الاصابة بالبهاق نتيجة لكثرة استعمال الشخص للمضادات الحيوية التي تستعمل في الحالات المرضية الشديدة . استعمال المعقمات الكيمياوية بكثره في المنازل لغسل الخضروات بكميات مركزة قد تؤدي للاصابة بالبهاق . اصابة الاشخاص بمرض اليرقان (جوندس) او بحمى التايفوئيد المتكرر قد يساعد على حدوث البهاق . هذه اهم اسباب حدوث البهاق . الميلانين في الجلد البشري ينتج الميلانين من الحامض الاميني المسمى (تايروسين) وعند وجود انزايم (تايروسينيز) يتحول التايروسين الى ميلانين في خلايا الميلانو سايت . ففي البهاق يفقد الشخص خاصية نقل الميلانين من الخلية الى الجلد الخارجي مسببة ظهور البقع البيضاء (البهاق) نتيجه لاختلال في تكوين الميلانين او فقدانه من الجلد والبقع البيضاء سرعان ما تكبر مكونه مناطق بيضاء كبيرة ولكن في بعض الحالات تبقى هذه البقع البيضاء الصغيره محافظه على حجمها ولا تتوسع اطلاقاً على مرور السنين . الغذاء ------- الغذاء له اهمية كبيرة في علاج البهاق وفي عدم انتشار البهاق الى مناطق كبيرة . وهنالك اغذية كثيره تضر البهاق فيجب على الشخص الامتناع عن تناولها . ويمكن تقسيم الاغذيه الى ثلاثة اقسام وهي 1- الاغذية الممنوع تناولها --------------------- الليمون/ البرتقال/عصير الفواكه/ الرمان / العنب/ المشروبات الغازية/ الكحول/ اللبن الزبادي/ الطماطم / البهارات والفلافل الحارة/ تمر هند/ البصل والثوم (غير المطبوخ)/ رقائق الچبس/ الادويه الحاويه على فيتامين(سي)/ الاطعمه السريعه والاطعمه المعلبه. 2- الاغذيه المسموح تناولها بكميات قليلة ------------------------------ ----- الدجاج/ البيض / الحليب ومشتقاته/ آيس كريم/ شكولاته/ القهوه . 3- الاغذيه المسموح تناولها ويجب اضافتها الى الوجبات الرئيسيه ------------------------------ ---------------------------- الخظروات ذات الاوراق الخضراء (الخس/ اللهانه / الكرفس/ السبانغ/ السلق). / البنجر /الجزر/ التمر/ التين /الحمص/ الفجل/ ويفضل شرب الماء في قدح من النحاس. 4- هنالك بعض الاشياء التي تساعد على ظهور البهاق يجب الامتناع عنها. ------------------------------ ------------------------------ ------- الملابس الضيقة التي تترك اثر في الجسم وكذلك لبس الاحزمه الضيقه او الاكسسوارات او الساعات او الحلي الپلاسيكيه الضيقه التي تمنع سير الدم في الجلد مسببة ظهور البهاق. الامتناع عن حك الجلد باستمرار وبقوة في حالة وجود حساسية في الجلد. التعرض لجروح في الجلد قد يظهر بقع جديدة من البهاق . وأخيراً الامتناع عن اللعب او السباحة خصوصاً في البلدان الحارة صيفاً عندما تكون اشعة الشمس شديدة بين الساعة11 صباحاً -5 مساءً . العلاج --------- لايوجد علاج فعال للبهاق والبحوث مستمره للوصول الى وقف او قمع استجابة الجسم لحدوث بقع البهاق . ولتسريع استجابة العلاج يجب الاسراع بعلاج بقع البهاق التي تظهر في اول الامر وعدم تركها لفترة طويلة بدون علاج. والاطفال يكونون سريعي الاستجابه لعلاج البهاق. وكذلك مناطق الوجه اسرع للاستجابة للعلاج من مناطق الرجلين واليدين التي تعتبر اصعب منطقة تستجيب للعلاج . طرق العلاج ------------------- 1- الحزمه الضيقة للاشعه فوق البنفسجيه. تعتبر هذه الطريقة هي الحديثة لعلاج البهاق الذي يصيب الكثر من 20٪ من جسم الانسان. 2- حبوب الپسورالين مع الاشعة فوق البنفسجية تعطي نسبة عالية من الشفاء ادا كان البهاق اقل من 15٪ منتشر في الجسم . 3- الليزر وهذا العلاج يكون فعال في مناطق البهاق الصغيرة والثابتة. 4- استعمال مراهم وكريمات پروتوپك او ايليدل. هذه تعتبر من مؤثرات المناعة والتي تقمع او توقف جهاز المناعة عندما توضع على الجلدالمصاب بالبهاق مما تساعد على الشفاء ويمكن استعمالهم مرتين باليوم . 5- مراهم وكريمات الكورتيزون يمكن استعمال مراهم الكورتيزون ذي القوه الخفيفه في مناطق الوجه. واستعمال مراهم ذو القوه المتوسطه والقويه في باقي مناطق الجسم. ومراهم الكورتيزون ايظاً تقمع جهاز المناعة ولكن الجسم ممكن ان يمتص الكورتيزون مسبباً مضاعفات كثيرة. فلذلك استعمالهم لفترة قصيره ولمناطق صغيرة. 6- مضادات فيتامين (دي) D هذه المراهم الحاويه على مضادات فيتامين دي تساعد على تحفيز خلايا الميلانوسايت لانتاج صبغة الميلانين 7- قطران الفحم( كوول تار) ممكن استعمال كوول تار مرة واحدة بالاسبوع وتترك لمده 5-6 ساعات ليلاً وبعدها تغسل. يجب عدم التعرض للشمس بعدها لمده 72 ساعه. 8- العلاج بالكتاليز الزائف . وهو علاج حديث يستعمل في امريكا وكندا وفي المانيا عند مخترعته الدكتوره شولار وهما نوعان من الكتاليز الزائف يوضعان على كامل الجسم مرتين باليوم الواحد مع التعرض لاشعة فوق البنفسجية لفترة قصيره 15 دقيقه فقط. 9- بحوث عديده وجدت علاقه قوية بين ظهور بقع البهاق مع وجود نقص حاد لبعض الفيتامينات مثل الفولك اسيد وفيتامين بي 12 ومعدن الكوپر والزنك وفيتامين (اي) وفيتامين (سي) هنالك بحوث عديده اعطي المريض فولك اسد مع فيتامين بي12 مع التعرض لاشعه الشمس ساعد على اعادة صبغة الميلانين الى مناطق البهاق 10-الجراحة - القيام بزرع جلد طبيعي في المناطق المصابه بالبهاق تؤخذ من جسم المريض.
