د. عبد الهادي مصباح: في رمضان .. قيادة السيارة خط أحمر لمصابي السكري «اللهم إني صايم».. الكلمات الثلاث نحاول بها «فرملة» انفلات أعصابنا ونحن نقود سياراتنا في رمضان .. فشوارع المحروسة خاصة القاهرة في الشهر الكريم تحرق «وقودنا» الغذائي ، الذي هو « بنزين» محركنا البشري .. ولأننا نريد أن نحافظ علي حيوية «وقودنا» ونحمي أنفسنا والآخرين من حوادث الطرق خاصة في شهر الرحمة .. حملنا مخاوفنا وعلامات استفهامنا ووضعناها أمام الدكتورعبدالهادي مصباح أستاذ المناعة والتحاليل الطبية ؛ ليضع لنا روشتة طبية تقوي المناعة الغذائية لقائدي السيارات في رمضان ، خاصة مرضي السكري . * في البداية سألناه ..ما أفضل القواعد الصحية لقائدي السيارات في شهر رمضان؟ - إن مما يثير الدهشة في قيادة السيارة خلال شهر رمضان السرعة الخاطفة التي تصل حد التهور والانفعال الشديد قبل أذان المغرب في الوقت الذي يكون الإنسان وصل حد الإجهاد وقلة التركيز مما كان يستدعي منه التأني لتفادي مفاجآت الطريق بل وأخطاء الآخرين الذين يعيشون الحالة المزاجية نفسها وذلك إدراكا منا بأهمية السلامة علي الطرق وبإحساس مشترك وشعور بالواجب تجاه خطر الحوادث المرورية وإيمانا منا بخطورة ارتكاب مثل هذا التصرف الخاطئ والخطر الذي من الممكن أن يدفع بمستخدمي الطريق « سائقين وركاب و مشاة» إلي كارثة الوفاة أو الإصابة أو الإعاقة والعجز المستديم. *حدثنا عن السلامة الصحية لسائقي السيارات خاصة مرضي السكري؟ - المصابون بالسكري يعلمون أن ارتفاع وانخفاض السكر في الدم يسبب في الكثير من الأعراض والعلامات التي ربما تؤثر سلباً علي مقدرتهم في قيادة السيارات مثل الشعور بالنعاس والتشويش في التركيز واضطراب الرؤية البصرية وفي بعض الأحيان الغيبوبة وبهذا فإن الاهتمام بتحقيق المعدلات المقترحة لسكر الدم من أهم الأمور التي يجب الانتباه لها من سائقي السيارات المصابين بمرض السكري وذلك لضمان عدم حدوث مفاجآت والتي ربما تؤدي إلي حدوث حوادث سير خطيرة ومن الأنسب هنا أن أُذكر بأنه عندما ينصح الطبيب المعالج بعدم قيادة السيارة أو بعدم الصيام لدي المصابين بالسكري وبالأخص الذين لديهم حالة عدم الشعور بأعراض الهبوط فإن الطبيب ليس مهتما بسلامة المصاب بالسكري فحسب بل أنه مهتم أيضاً بسلامة الراكبين معه والناس في الطرقات. وأعراض هبوط السكر «مثل الدوخة ورعشة الأطراف والتعرق الكثير والإحساس بالجوع» تبدأ في الظهور عندما ينخفض سكر الدم إلي 70 ملجم / ديسيليتر أو أقل «هذا بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مرض السكري» وهنا يجب الانتباه إلي أن هناك بعض المصابين بالسكري وبالأخص النوع الأول من مرض السكري لديهم ما يُعرف بعدم الشعور بأعراض هبوط سكر الدم. أمَا بالنسبة لأعراض زيادة سكر الدم «مثل الشعور بالعطش والتبول باستمرار واضطراب في الرؤية والتعب» فإن هذه الأعراض من المتوقع أن تبدأ بالظهور عندما يكون سكر الدم أكثر من 180 ملجم/ديسيليتر ولكنها في الغالب تكون واضحة أكثر عندما يكون سكر الدم أكثر من 250 ملجم/ديسيليتر.فإذا كان سكر الدم أقل من 70 ملجم/ديسيليتر أو أكثر من 250 ملجم/ديسيليتر فربما لن يكون بمقدورك التركيز وقيادة السيارات فانتبه لذلك وخاصة للذين يقومون بقيادة السيارات لمسافات طويلة حيث أن هناك عوامل أخري قد تزيد من تدهور سكر الدم مثل التوتر وعدم الانتظام في تناول الوجبات الرئيسية وعدم النوم وغيرها من الظروف غير المعتادة أثناء السفر لمسافات طويلة. مرضي السكري *وما النصائح الطبية للمصابين بالسكري؟ - هناك بعض النصائح للمصابين بالسكري والذين يقودون في السيارات عليهم الانتباه لها: دائماَ قم بقياس السكر بالدم قبل قيادة السيارة وبالأخص عند قيادة السيارة لمسافات طويلة. إذا كانت كمية السكر بالدم أقل من 100 ملجم/ديسيليتر فلا تقود السيارة فإذا كان أكثر من 100 ملجم/ديسيليتر فبإمكانك قيادة السيارات وإذا كانت القيادة لمسافات طويلة فمن الأنسب القيام بتحليل لسكر الدم كل ساعتين.وإذا كان لديك صعوبة في الرؤية البصرية أو حدثت لك صعوبة في الرؤية البصرية أثناء القيادة فقف فوراً ولا تقود السيارة ولا تنس أن يكون معك دائماً جهاز قياس سكر الدم في سيارتك أو حقيبة يدك ويجب علي المصابين بالسكري أن يجدوا الطريقة المناسبة والملائمة للتوفيق بين عدة متغيرات منها كمية الدواء المستعمل والانتظام في ممارسة الرياضة. سكر الدم *كيف نتجنب مشكلات الانتقال من حالة الصيام لساعات طويلة إلي حالة الإفطار؟ يتعرض بعض الصائمين لمشكلات صحية في رمضان وبعده ربما نتيجة تغير العادات الغذائية الناتجة عن الانتقال من حالة الإفطار إلي الصيام في رمضان ثم الانتقال من الصيام إلي الإفطار بعد انتهاء الشهر الكريم.وتجنب هذه المشكلات يقتضي إتباع بعض النصائح والإرشادات حيث أن شعور بعض الصائمين بالصداع أو الهبوط يعود إلي انخفاض سكر الدم ويمكن أن يتجنب الأصحاء الذين ليس لديهم عذر يبيح الإفطار هذه المشكلة بالاستعداد للصيام قبل بداية شهر رمضان بعدة أيام وذلك عن طريق إلغاء وجبة الإفطار الصباحية والإقلال من تناول المشروبات المنبهة مثل القهوة والشاي حتي يحدث الانخفاض في السكر بصورة تدريجية ويتدرب البنكرياس علي فترات الصوم. ومن المهم الحرص علي تناول وجبة السحور لتجنب انخفاض السكر مع ضرورة أن تحتوي وجبة السحور علي النشويات لأنها بطيئة الاحتراق علي عكس السكريات سريعة الاحتراق. أما الصداع الذي يعانيه بعض الصائمين فمن أسبابه التهاب الجيوب الأنفية ويمكن تجنبه عبر تناول أدوية مخفضة للاحتقان في السحور. ويطالب د. مصباح بتناول قرص أسبرين في السحور يومياً لتجنب الصداع ربما يعود ذلك إلي عامل نفسي لكن تناول قرص الأسبرين يفيد في الوقاية من زيادة نسبة الكولسترول في الدم أو حدوث جلطات خاصة لمرضي الضغط المرتفع.أما القيء فيحدث نتيجة عدة أشياء من بينها الصداع أو الألم فعندما يشتد الألم تنبه مراكز الإحساس العصب الحائر ويحدث القيء وقد يكون القيء نتيجة متاعب في القولون العصبي أو المعدة ويمكن التغلب عليه بالأدوية المهدئة. آلية خاصة *يعد الصوم من أهم وسائل التخلص من السموم وتجديد عمل خلايا الجسم المختلفة...تعليقك علي هذا الكلام ؟ **هناك ما يقرب من 100 إلي 200 تريليون خلية يحتويها الجسم البشري بداخله ومن خلال عمل هذه الخلايا الحية تتولد الطاقة التي تبقي هذه الخلايا حية ونشطة ونتيجة هذا النشاط ينتج عادم عبارة عن مجموعة من السموم التي ينشأ عن تراكمها معظم ما نعرفه من أمراض وعلل تصيب الجسم مثل تصلب الشرايين وضغط الدم وأمراض القلب والمخ والجهاز الهضمي والتنفسي.. والحقيقة أن هناك آلية خاصة بالخلية تمكنها من التخلص من العادم والسموم التي تتخلف بداخلها نتيجة احتراق الغذاء وتوليد الطاقة إلا أن كفاءة عمل هذه الآلية تقل تدريجيا مع الوقت وبمرور الزمن .مما يجعل المواد الضارة والسموم التي تكون في النهاية علي شكل شوارد حرة من ذرات الأكسجين المنفردة أو المجموعات النشطة تهاجم الحامض النووي للخلية مما يصيب الإنسان بالأمراض الضارة والعلل المختلفة . ويحاول الجهاز المناعي من خلال منافذ الدخول وبوابات الجسم التصدي لها. والتخلص من سمومها وبناء خط دفاعي من الخلايا الجديدة ويعد الصوم من أهم وسائل التخلص من هذه السموم وتجديد عمل خلايا الجسم المختلفة لكي تستعيد عافيتها وآليتها.لكي تعمل بكفاءة بعد أن تبدأ الأعراض التي تصاحب عملية تجمع السموم داخل الخلية في التلاشي والتي قد تكون علي شكل صداع أو حساسية أو التهاب في القولون أو الإسهال وأحيانا اكتئاب وعملية التطهير التي يحدثها الصيام تشمل كل خلايا الجسم فتعيد التوازن الحيوي والبيولوجي للخلية، كما أنها تريح الجسم من عمليات المضغ والهضم والامتصاص والتمثيل الغذائي مما ينبه الجسم إلي التخلص من الأنسجة المسنة أو المريضة وإزالة الدهون المختزنة في جسمه . يضيف د. مصباح: الإكثار من تناول الخضراوات الطازجة في «السلطة» في الإفطار والسحور يساعد علي عدم إحساس الصائم بالعطش ، إضافة إلي تناول مالا يقل عن ثلاثة لترات ماء في الفترة القصيرة بين الإفطار والسحور كما تساعد الخضراوات علي القضاء علي عوامل الاكسدة وانتشار السموم في الجسم لاحتوائها علي فيتامينات أ ، سي ، اي. وأنصح بتناول سكريات بسيطة وليست مركبة في بداية وجبة الإفطار كالتمر او الماء غير المثلج ( المثلج يؤدي لتقلص في الامعاء ) وعدم الافراط في اللحوم الحمراء او السكريات عالية التركيز ونصح بعمل التمرينات الرياضية في فترة الإفطار وليس في نهار الصيام .
