الصحة: إطلاق البرنامج القومي لترصد ومنع عدوى المنشآت الصحية

الدكتور عادل عدوي وزير الصحة والسكان
قام، اليوم، الدكتور عادل عدوي وزير الصحة والسكان بإطلاق البرنامج القومي لترصد ومنع عدوى المنشآت الصحية واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية.
وأكد وزير الصحة في كلمته التي ألقاها بمناسبة إطلاق المبادرة أنها تأتي استجابة للخطر المتزايد لعدوى المنشآت الصحية والميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم، أن وزارة الصحة والسكان بدأت في عام 2010 برنامجاً للترصد والوقاية من العدوى المكتسبة داخل المنشآت الصحية واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية في مصر، مشيراً إلى أن هذا البرنامج يأتي بالتعاون مع المجلس الأعلى للجامعات، والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ووحدة الأبحاث الطبية بالبحرية الأمريكية "نامرو3″.
وتابع عدوي بأن هذا البرنامج يهدف إلى تحسين جودة وسلامة الرعاية الصحية في مصر عن طريق خفض معدلات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية، واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية، وتدعيم برامج مكافحة العدوى في مصر , وضع برنامج قومي لترصد عدوى المنشآت الصحية في وحدات الرعاية المركزة , وتطبيق الإجراءات المثبتة بالدلائل لمنع العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية وانتقال الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية , بالإضافة إلى وصف نمط الانتشار للميكروبات المسببة للعدوى واحتواء مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية.
وأشار إلى أن استراتيجية الترصد بدأت في يونيو 2010 حيث قامت لجنة من الخبراء المصريين والدوليين بوضع استراتيجية لترصد العدوى المكتسبة داخل المستشفيات ومقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية على ثلاث مراحل ، وقد تم اختبار كل مرحلة وتقييمها وتعديلها لتتناسب مع النظام الصحي المصري.
وأضاف أنه يتم حاليا تنفيذ المرحلة النهائية للترصد في 42 مستشفى تابعة لوزارة الصحة والسكان والمستشفيات الجامعية والقطاع الخاص تحوي 1412 سرير رعاية مركزة بداخل 144 وحدة عناية مركزة حيث يتواجد المرضى الأكثر عرضة لاكتساب العدوى، ويتم ترصد أربعة أنواع رئيسية من عدوى المستشفيات داخل وحدات الرعاية المركزة: الالتهاب الرئوي، عدوى مجرى الدم، عدوى المسالك البولية، وعدوى الموضع الجراحي. بالإضافة إلى هذا، يتم تطبيق نظام ترصد عدوى الموضع الجراحي للجراحات الكبرى مثل جراحات القلب والصدر والعظام وتُنفذ بالأقسام الجراحية في 15 مستشفى .
وأكد الدكتور عمرو قنديل – رئيس قطاع الطب الوقائي – أنه لأول مرة في مصر يتم استخدام البرنامج من خلال نظام تكنولوجي حديث لجمع وتبليغ وتحليل البيانات ، تستخدم جميع المستشفيات المشاركة في البرنامج الهواتف الذكية وأجهزة المساعد الرقمي الشخصي لإدخال البيانات وإعداد التقارير. وتستخدم نتائج الترصد من قبل المستشفيات لتعديل أنشطة منع العدوى بها والتركيز على أنواع العدوى السائدة.
وأوضح أن إمكانات معمل الميكروبيولوجي بالمستشفى مطلبا أساسياً لتطبيق برنامج ترصد العدوى داخل المنشات الصحية واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية. وقد قام البرنامج بتعزيز قدرات 28 معملاً بالمستشفيات لتمكينها من تحديد نوع الميكروب وحساسيته للأنواع المختلفة من المضادات الحيوية. وتقدم وحدة الأبحاث الطبية بالبحرية الامريكية "نامرو3″ من خلال البرنامج دورات تدريبية بمعاملها للأطباء والفنيين العاملين بالمستشفيات. كما تقوم بتزويد المعامل بالإمدادات والمعدات اللازمة، وكذلك تنفيذ برنامج ضمان الجودة للمعامل المشاركة.
وأعلن أن النتائج الأولية لبرنامج الترصد المطبق منذ عام 2011 تشير إلى أن 60٪ من حالات العدوى التي تم تشخيصها داخل وحدات العناية المركزة كانت مكتسبة من المجتمع أو أثناء وجود المريض بمستشفيات أخرى, وأن 25٪ فقط من الحالات مكتسبة من وحدات العناية المركزة، وكانت غالبية العدوى نتيجة تركيب أجهزة مخترقة لدفاعات الجسم ، حيث ارتبطت 80% من حالات الالتهاب الرئوي باستخدام جهاز التنفس الصناعي، كما أن 60٪ من حالات عدوى مجرى الدم مرتبطة بتركيب قسطرة وريد مركزي، وكذلك الحال بالنسبة لعدوى المسالك البولية والتي ارتبط 97٪ منها بتركيب قسطرة بولية.
كما تشير النتائج أيضا إلى انخفاض معدلات العدوى من 6.4 حالة عدوى لكل 1000 يوم للمرضى، إلى 1.4 حالة عدوى في كل 1000 يوم للمرضى وذلك بدون اجراء تدخلات مخطط لها. كما انخفضت معدلات عدوى الالتهاب الرئوي المرتبطة بجهاز التنفس الصناعي من 12.1 حالة عدوى لكل 1000 يوم للمرضى إلى معدل 3 حالات عدوى لكل 1000 يوم للمرضى وذلك نتيجة لتطبيق حزمة من الإجراءات المانعة لعدوى الالتهاب الرئوي المرتبطة بجهاز التنفس الصناعي متضمنة التدريب على إجراءات مكافحة العدوى بما في ذلك نظافة اليدين وتدريب العاملين بوحدة العناية المركزة، واستخدام الملصقات والنشرات والكتيبات كأدوات للتواصل، وتضمنت الحزمة أيضا إرسال تقارير للترصد بصورة منتظمة.
وفي ذات السياق قدم البرنامج دورات تدريبية مكثفة عن منع العدوى ومكافحتها (IPC) لفرق مكافحة العدوى بالمستشفيات، ولطاقم التمريض بوحدات العناية المركزة وغيرهم من العاملين لتثقيفهم بشأن الطرق المناسبة لمنع العدوى ومكافحتها.
وتهدف الدورات التدريبية المنفذة إلى رفع قدرات العاملين لمكافحة جميع الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الفيروسي الذي يعتبر من أكبر مشاكل الصحة العامة في مصر.