أطباء: ضرورة اكتشاف الجلطات في أول 90 دقيقة.. وعقار جديد لعلاج الذبحة

إصابة المصريين بأمراض القلب فى سن يقل 10 سنوات عن الدول الأخرى
أهمية اكتشاف الجلطات فى أول 90 دقيقة
عقار جديد لعلاج الذبحة الصدرية
61 % من المرضي مصابين بإرتفاع فى نسبة الكوليسترول
استمرار أدوية الأوعية الدموية لمدة عام بعد تركيب الدعامات
قصور الشرايين التاجية هو أكثر الأمراض إصابة للمصريين، وأن نسبة الوفيات بين المرضى الذين خضعوا لقسطرة القلب في الحالات الحادة كانت 4.5 % وهى نسبة مرتفعة إلى حد ما لأسباب تتعلق بحدة الحالات وتعقدها وتأخرها في العلاج.
هذا ما أكده الدكتور محمد صبحي أستاذ علاج أمراض القلب بجامعة الاسكندرية ورئيس المؤتمر، خلال المؤتمر الذي عقد اليوم لمؤسسة القلب والشرايين المصرية بالتعاون مع الجمعية الأمريكية للقسطرة وهو اللقاء العلمى الأولى الذي يعقد في القاهرة بين المؤسستين للإعلان عن نتائج أول دراسة ضخمة على قلوب المصريين.
وأوضح صبحي أن الدراسة الجديدة أوضحت أن قلوب المصريين تشير إلى إصابتهم بأمراض القلب فى سن يقل عشر سنوات من نظرائهم فى البلاد الأخرى، وارتفاع نسبة التدخين، والإصابة بمرض السكر بينهم بالمقارنة بمعظم الدول الأوروبية والأمريكية.
كما أضاف أن نسبة أستخدامهم للدعامات القلبية أقل من النسب العالمية، مشيراً إفلى أن الأكتشاف المبكر للإصابة بالجلطات الدموية خلال 90 دقيقة من الإصابة في غاية الأهمية، وضرورة أستخدام الأدوية بعد تركيب الدعامات والقسطرة لمدة عام الأقل ومن بينها عقار " البيرليك"، بالإضافة إلى الأسبرين لمدة عام.
وكشف صبحي عن استخدام التقنيات الحديثة للموجات الصوتية داخل الشريان، وهى عبارة عن منظار يتم إدخالة فى الشرايين التاجية لتحديد نسبة الضيق و إمكانية تركيب الدعمات، أو وضع دعامة فوق دعامة.
نتائج الدراسة
وتحدث الدكتور هاني راجي أستاذ علاج امراض القلب عن نتائج دراسة ضخمة أجريت على قلوب المصريين بمعهد القلب شملت بيانات كاملة ل 866 مريض تم حجزهم بمعهد القلب، واستمرت عامين، وكشفت نتائجها أن المرضي المصريين سنهم أصغر عشر سنوات من المرضي في البلاد الاخري ونسبة التدخين والسكر بينهم أعلى من معظم الدول الأوربية والأمريكية، و أستخدامهم للدعامات والتوسيع بالبالونه عند إصابتهم بجلطة القلب نسبته أقل من النسبة المطلوبة عالميا.
ومازال استعمال مذيبات الجلطات الدوائية يتم الإعتماد عليه أكثر رغم أنه أقل فاعلية م القسنطرة والدعامات، وشمل ذلك معهد القلب، رغم أنه مجهز لإجراء القسطرة والجراحات بنسبة 100٪، إلا أن 38% فقط من المرضى هم من يجرى لهم قسطرة.
وأضاف بان الدارسة بدأت فى 6 يناير 2011 ، وانتهت فى 31 ديسمبر 2012 وشملت 74٪ من الرجال و 26٪ من النساء، و 54,5٪ منهم اصيبوا بجلطة في القلب، و 45,5 ٪ قصور حاد، كانت نسبة التدخين مرتفعه جدا 54 ٪ مدخنين حالين وهى من اعلي النسب العالمية، ما يمثل 484 مريض من 886 مريض كانوا مدخنين، كان هناك مصابين بمرض السكر في 375 مريض بنسبة 42,3 ٪ ، والمصابين بالضغط 348 مريض بنسبة 39,3٪ وتشكل ايضا نسبه مرتفعه جدا.
وكما كشفت الدراسة عن أن 61% من المرضي مصابين بإرتفاع فى نسبة الكوليسترول، بما يمثل أكثر من نص الخاضعين للدراسة، ونسبة السمنة 30%، والمرضي المصابين بجلطة في القلب 54% منهم تم علاجهم عن طريق مذيبات الجلطة، و 37% تم علاجهم عن طريق قسطرة القلب وتركيب دعامات في عدد بسيط جدا من المرضي اللي هوه اقل من 8%.
كما كشفت الدراسة أنه من بين 886 مريض غادر 867 المستشفى حى ، فيما تمثل نسبة النجاة من المرض 97,9٪ ، ونسبة الوفيات 2,1٪ % وهى من النسب الممتازة جداً وتعكس جودة الرعاية الطبية وقدرتها على خفض الوفيات في الأمراض الخطيرة.
ومن جانبه، أكد الدكتور حسام قنديل أستاذ علاج أمراض القلب كلية طب قصر العيني على ضرورة مراجعة المستشفى خلال 24 ساعة للأشخاص المدخنين الذين يعانون من آلام شديدة فى الصدر، ولديهم تاريخ عائلى مع أمراض القلب، أو السكر أو الضغط ومن سبق لهم تركيب دعامات وإجراء فحص إنزيمات القلب الحديث الشامل.
عقار جديد لعلاج الذبحة الصدرية
أكد الدكتور عادل الإتربى أستاذ أمراض القلب بكلية طب عين شمس ورئيس شعبة القسطرة التداخلية بالجمعية المصرية لأمراض القلب، أن القصور الحاد في الشرايين يمثل 50% من أمراض القلب لدى المصريين، وخلال العام الأول يحدث للمريض مضاعفات حادة.
ومن جانبه، تحدث الدكتور نبيل فرج عن عقار جديد لعلاج النوبات القلبية والذبحة الصدرية الغير مستقرة عن طريق منع تكدس الصفائح الدموية، مشيراً إلى أن العقار الجديد " تيكاجريلور"، قد تم إدراجه في التوصيات الأخيرة المنشورة سنة 2016 للجمعية الأمريكية لأمراض القلب كعلاج أساسى وأولى للنوبات القلبية والذبحة الصدرية الغير مستقرة وأيضا بعد عمليات القسطرة القلبية.
وقد أثبتت الدراسات الحديثة أنه باستعمال عقار "تيكاجريلور" أمكن تحقيق نتائج غير مسبوقة بتقليل نسبة الوفيات الى 22% من مرضى الأزمات القلبية والذبحة الصدرية وذلك مقارنة بالمرضى اللذين استخدموا عقار "الكلوبيدوجرل"، علما بأن عقار" تيكاجريلور" متوفر الآن فى مصر ويستخدم على نطاق واسع .
وقد صرح الدكتور خالد عاطف المدير العام لشركة استرازينيكا أن الشركة أطلقت مبادرة قلوب مصرية وتحت مظلة هذه المبادرة تدعم الشركة التعليم الطبى المستمر لأطباء القلب وذلك من خلال برامج تعليمية عالمية بمشاركة جميعات طبية من أمريكا والدول الأوروبية لتبادل الخبرات مع نظرائهم من الجمعيات والأساتذة المصريين للوقوف على الأحدث فى علاج أمراض القلب.
كما تدعم الشركة البحث العلمى خاصة فيما يتعلق بالأبحاث الاكلينيكية المرتبطة بالممارسات الطبية اليومية وأن الشركة تعمل جاهدة على توفير دائما أحدث العلاجات على مستوى العالم ودعم المرضى عن طريق توفير برامج دعم وتوعية عن امراض القلب.