نيكسيم- دواعي الاستعمال والجرعات والآثار الجانبية

يعتبر نيكسيم Nexium -المعروف علميًا باسم إيزوميبرازول- من الأدوية الفعالة في علاج الحموضة وارتجاع المريء، كما يصفه بعض الأطباء للمرضى المعرضين للإصابة بقرحة المعدة الناتجة عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري.
لمزيد من الأدوية اضغط هنا.
دواعي استعمال نيكسيم
- الوقاية من نزيف الجهاز الهضمي المتكرر بعد إجراء منظار المعدة.
- الوقاية من القرحة المعوية والاعتلال المعدي المرتبط بمضادات الالتهابات غير الستيرويدية.
- ارتجاع المريء / حرقة المعدة.
- عدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة / قرحة الاثني عشر.
- متلازمة زولينجر اليسون.
- التهاب المريء التقرحي.
جرعة نيكسيم
1- جرعة نيكسيم للكبار
جرعة نيكسيم للوقاية من نزيف الجهاز الهضمي المتكرر بعد اجراء منظار المعدة
80 ملغ وريديًا مباشره بعد المنظار، تليها 8 ملغ / ساعة وريديًا لمده 3 أيام، ثم 40 ملغ فمويًا مرتين يوميًا لمده 11 يومًا، ثم 40 ملغ فمويًا مره واحدة يوميا لمده أسبوعين.
جرعة نيكسيم للالتهاب المريء التقرحي
من 20 إلى 40 ملغ فمويًا مره واحدة يوميًا لمده 4 إلى 8 أسابيع؛ يمكن النظر في 4 إلى 8 أسابيع إضافية، إذا لم يكتمل الشفاء.
جرعة نيكسيم للوقاية من القرحة المعوية والاعتلال المعدي المرتبط بمضادات الالتهابات غير الستيرويدية
20 أو 40 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 6 أشهر.
جرعة نيكسيم لارتجاع المريء - حرقة المعدة
- 20 ملغ فمويًا مره واحدة يوميًا لمده 4 أسابيع، يمكن تجديد الجرعة لمدة 4 أسابيع إضافية إذا لم يكتمل الشفاء.
جرعة نيكسيم عدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة - قرحة الاثني عشر
- العلاج الثلاثي: 40 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا مع أموكسيسيلين 1000 ملغ مرتين يوميًا، بالإضافة إلى كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 10 أيام.
- نظام كلاريثروميسين الثلاثي: 20 إلى 40 ملغ فمويًا مرتين يوميًا مع كلاريثروميسين 500 ملغ فمويًا مرتين يوميًا، إما اموكسيسيلين 1 جرام فمويًا مرتين يوميًا أو ميترونيدازول 500 ملغ فمويًا 3 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا.
- نظام البزموت الرباعي: 20 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع تتراسيكلين 500 ملغ عن طريق الفم 4 مرات يوميًا وميترونيدازول 250 ملغ عن طريق الفم 4 مرات يوميًا أو 500 ملغ عن طريق الفم 3 أو 4 مرات في اليوم، إما بزموت سوبسيترات 120 إلى 300 ملغ عن طريق الفم 4 مرات في اليوم أو ساليسيلات البزموت 300 ملغ عن طريق الفم 4 مرات يوميًا لمدة 10 - 14 يومًا.
- النظام المصاحب: 20 ملغ فمويًا مرتين يوميًا مع اموكسيسيلين 1 جرام فمويًا مرتين يوميًا وكلاريثروميسين 500 ملغ فمويًا مرتين يوميًا وميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ فمويًا مرتين يوميًا لمده 10 - 14 يومًا.
- النظام المتسلسل: 20 ملغ فمويًا مرتين يوميًا، بالاضافه إلى اموكسيسيلين 1 جرام فمويًا مرتين يوميًا لمدة 5 - 7 أيام، ثم يتبع بكلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميا وميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميًا وإيزومبرازول 20 ملغ مرتين يوميَا لمدة 5 - 7 أيام.
- النظام الهجين: 20 ملغ فمويًا مرتين يوميًا، بالإضافة إلى اموكسيسيلين 1 جرام فمويًا مرتين يوميًا لمده 7 أيام، ثم يتبع باموكسيسيلين 1 جرام مرتين يوميًا وكلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميًا وميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميًا وإيزومبرازول 20 ملغ مرتين يوميًا لمده 7 أيام.
- نظام ليفوفلوكساسين الثلاثي: 20 ملغ فمويًا مرتين يوميًا مع اموكسيسيلين 1 جرام فمويًا مرتين يوميًا وليفوفلوكساسين 500 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا لمده 10 - 14 يومًا.
- نظام ليفوفلوكساسين المتسلسل: 20 - 40 ملغ مرتين يوميًا، بالإضافة إلى اموكسيسيللين 1 جرام مرتين يوميًا لمدة 5 - 7 أيام، ثم يتبع باموكسيسيللين 1 جم مرتين يوميًا وميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميًا وإيزومبرازول 20 ملغ مرتين يوميًا وليفوفلوكساسين 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 5- 7 أيام.
- نظام التحميل: 40 ملغ مرة واحدة يوميًا مع ليفوفلوكساكن 250 ملغ مرة واحدة يوميًا ودوكسيكلين 100 ملغ مرة واحدة يوميًا ونيتازوكسانيد 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.
جرعة نيكسيم لمتلازمة زولينجر اليسون
40 ملغ فمويًا مرتين يوميًا، يتم ضبط الجرعة حسب الاحتياجات الفردية، تم استخدام جرعات تصل إلى 240 ملغ / يوم.
2- جرعة نيكسيم للأطفال
جرعة نيكسيم للالتهاب المريء التقرحي
جرعة نيكسيم للالتهاب المريء التقرحي من عمر شهر إلى أقل من عام واحد
- وزن الطفل من 3 إلى 5 كجم: 2.5 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
- أكثر من 5 إلى 7.5 كجم: 5 ملغ فمويا مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
- أكثر من 7.5 إلى 12 كجم: 10 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
جرعة نيكسيم للالتهاب المريء التقرحي من سنة إلى 11 عامًا
- أقل من 20 كجم: 10 ملغ فمويا مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع.
- 20 كجم أو أكثر: 10 أو 20 ملغ فمويا مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع.
جرعة نيكسيم للالتهاب المريء التقرحي لسن 12 عامًا أو أكثر
20 أو 40 ملغ فمويا مرة واحدة يوميًا لمدة 4 إلى 8 أسابيع
جرعة نيكسيم للارتجاع المريء - حرقة المعدة
- من سن عام إلى 11 عامًا: 10 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع
- 12 عامًا أو أكثر: 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع.
تعديلات جرعة نيكسيم
- الضعف الكبدي الحاد: الحد الأقصى للجرعة 20 ملغ / يوم.
- الشيخوخة: لا ضرورة لتعديل الجرعة.
موانع / تحذيرات نيكسيم
موانع نيكسيم
فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات المنتج أو البنزيميدازولات، حيث تم الإبلاغ عن الحساسية المفرطة والتهاب الكلى الخلالي الحاد.
احتياطات نيكسيم
- تجنب الاستخدام المجدول في البالغين كبار السن لمدة تزيد عن 8 أسابيع، بسبب خطر الإصابة بعدوى المطثية العسيرة وفقدان العظام والكسور، ما لم تكن هناك حاجة للمرضى المعرضين لخطر شديد، مثل استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم والاستخدام المزمن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- تجنب الاستخدام المصاحب مع كلوبيدوقرل.
- تجنب الاستخدام المتزامن مع نبتة سانت جون أو ريفامبين.
- تجنب الاستخدام المتزامن مع أتازانافير أو نيلفينافير.
- تم الإبلاغ عن الذئبة الحمامية الجلدية الجديدة أو المتفاقمة خلال أسابيع إلى سنوات بعد العلاج بالعقاقير المستمر.
- قد يحدث نقص فيتامين B12 مع الاستخدام المطول، أكثر من سنة إلى سنتين.
- تم الإبلاغ عن حدوث نقص في الماغنيسيوم في الدم لدى المرضى الذين تمت معالجتهم بمثبطات ضخ البروتون لمدة 3 أشهر أو أكثر.
- يرتبط الاستخدام بزيادة خطر الإصابة بالأورام الحميدة في الغدة القاعدية، التي تزداد مع الاستخدام طويل الأمد، خاصة بعد سنة واحدة.
- زيادة خطر الإصابة بالاسهال المصاحب للمطثية العسيرة، ولا سيما في المرضى بالمستشفيات.
- يلزم تعديل الجرعة لدى المرضى المصابين بقصور كبدي حاد.
- تم الإبلاغ عن الذئبة الحمامية الجهازية الجديدة أو المتفاقمة خلال أسابيع إلى سنوات بعد العلاج المستمر بالعقاقير.
- زيادة خطر كسر العظام المرتبط بهشاشة العظام في الورك أو المعصم أو العمود الفقري، خاصة مع الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأجل.
- تم الإبلاغ عن التهاب الكلية الخلالي الحاد المرتبط عادةً بفرط الحساسية مجهول السبب.
- وقف العلاج قبل اختبار ورم الغدد الصماء العصبي، بسبب زيادة خطر النتائج الإيجابية الزائفة.
نيكسيم للحوامل والمرضعات.. مسموح أم ممنوع؟
نيكسيم أثناء الحمل
لم تظهر الدراسات على الحيوانات أدلة على زيادة حدوث مشاكل للجنين.
نيكسيم أثناء الرضاعة الطبيعية
لا يمكن استبعاد وجود خطر على الرضع.
الآثار الجانبية لنيكسيم
الآثار الجانبية الشائعة لنيكسيم
- الجهاز الهضمي: ألم في البطن (1٪ إلى 3.8٪) والإمساك (1٪ أو أكثر) والإسهال (1٪ إلى 9.2٪) وانتفاخ البطن (1٪ أو أكثر) والغثيان (1٪ إلى 2٪) جفاف الفم (1٪ أو أكثر).
- الجهاز العصبي: الصداع (1.9٪ إلى 8.1٪) والنعاس (1.9٪).
الآثار الجانبية الخطيرة لنيكسيم
- الجلد: الذئبة الحمامية الجلدية والذئبة متعددة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي.
- الجهاز الهضمي: إسهال المطيثة العسيرة وداء سلائل غدد قاع المعدة.
- الجهاز المناعي: الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية.
- الجهاز العضلي الهيكلي: كسر في العظام وانحلال الربيدات (العضلات).
- الكلي: التهاب الكلية الخلالي.
الأسماء التجارية لنيكسيم
- ايه آي جي ايزوميبرازول 40 مجم 14 كبسولة(AIG ESOMEPRAZOLE 40 MG 14 CAPS)
- أتميبرازول 20 مجم 10 كبسولات(ATMIPRAZOLE 20 MG 10 CAPS)
- أتميبرازول 40 مجم 10 كبسولات(ATMIPRAZOLE 40 MG 10 CAPS)
- بيورازو 20 مجم 7 كبسولات(BIORAZO 20MG 7 CAPS)
- بيورازو 40 مجم 7 كبسولات(BIORAZO 40MG 7 CAPS)
- إيسماتاك 20 مجم 7 كبسولات(ESMATAC 20MG DR 7CAPS)
- إيسماتاك 40 مجم 14 كبسولات(ESMATAC 40MG DR 14 CAPS)
- إيزموبمب 20 مجم 14 قرص(ESMOPUMP 20MG 14 E.C.TABS)
- إيزموبمب 40 مجم 14 قرص(ESMOPUMP 40MG 14 F.C. TABS)
- اسموراب 20 مجم 14 كبسولة(ESMORAP 20MG 14 H.G. CAPS)
- اسموراب 40 مجم 14 كبسولة(ESMORAP 40MG 14 CAPS)
- اسموراب 40 مجم 28 كبسولة(ESMORAP 40MG 28 CAPS)
- اسموراب 40 مجم فيال وريدي(ESMORAP 40MG VIAL. FOR I.V. INF)
- ايزوجيردازول 40 مجم 14 كبسولة(ESOGERDAZOLE 40MG DR. 14 CAPS)
- إيزوميلودان 20 مجم 20 قرص(ESOMELODAN 20MG 20 ENTERIC COATED TAB)
- إيزوميلودان 40 مجم 20 قرص(ESOMELODAN 40MG 20 ENTERIC COATED TAB)
- إيزوميلودان 40 مجم فيال وريدي 3 فيال(ESOMELODAN 40MG 3 VIAL. FOR I.V. INF)
- ايزوميبكس 40 مجم 14 قرص(ESOMEPEX 40 MG 14 ENTERIC COATED TAB)
- ايزوميبكس 40 مجم فيال وريدي(ESOMEPEX 40 MG PD FOR I.V. INF)
- ايزوميم 40 مجم 14 كبسولة(ESOMIUM 40MG 14 S.R. CAPS)
- ايزوميم 40 مجم 7 كبسولة(ESOMIUM 40MG 7 S.R. CAPS)
- إيزوبيروكسان 20 مجم 21 قرص(ESOPIROXAN 20 MG 21 DEL. REL. H.G. CAPS)
- إيزوبيروكسان 40 مجم 21 قرص(ESOPIROXAN 40 MG 21 DEL. REL. H.G. CAPS)
- إيزوبروتوكول 20 مجم 10 كبسولة(ESO-PROTOCOL 20 MG 10 CAPS)
- إيزوبروتوكول 40 مجم 10 كبسولة(ESO-PROTOCOL 40MG 10 CAPS)
- إيزوجاست 20 مجم 14 كبسولة(EZOGAST 20MG 14 DELA. REL. CAPS)
- إيزوجاست 40 مجم 14 كبسولة(EZOGAST 40MG 14 DELA. REL. CAP.)
- كليمازايس 40 مجم 14 كبسولة(KLEMAZICE 40MG 14 CAPS)
- ميجابرازول 20 مجم فيال وريدي(MEGAPRAZOLE 20 MG VIAL. FOR I.V. INF)
- ميجابرازول 40 مجم فيال وريدي(MEGAPRAZOLE 40 MG VIAL. FOR I.V. INF)
- ميرازوديل 20 مجم فيال وريدي(MERAZODEL 20 MG VIAL. FOR I.V. INF)
- ميرازوديل 40 مجم فيال وريدي(MERAZODEL 40 MG VIAL. FOR I.V. INF)
- نيكسيكيور 20 مجم 20 قرص(NEXICURE 20MG 20 F.C. TAB)
- نيكسيكيور 40 مجم 20 قرص(NEXICURE 40MG 20 F.C. TAB)
- نيكسيماش 40 مجم 14 قرص(NEXIMASH 40 MG 14 F.C. TAB)
- نيكسيماش 40 مجم 7 قرص(NEXIMASH 40 MG 7 F.C. TAB)
- نيكسيميركان 20 مجم 21 كبسولة(NEXIMERICAN 20 MG 21 CAPS)
- نيكسيميركان 40 مجم 21 كبسولة(NEXIMERICAN 40 MG 21 CAPS)
- نيكسيم 10 مجم 28 كيس(NEXIUM 10 MG 28 SACHETS)
- نيكسيم 20 مجم 28 قرص(NEXIUM 20 MG 28 F.C. TAB)
- نيكسيم 20 مجم 7 قرص(NEXIUM 20 MG 7 F.C. TAB)
- نيكسيم 40 مجم 10 فيال وريدي(NEXIUM 40 MG 10 I.V. VIAL)
- نيكسيم 40 مجم 28 قرص(NEXIUM 40 MG 28 F.C. TAB)
- نيكسيم 40 مجم 7 قرص(NEXIUM 40 MG 7 F.C. TAB)
- نيكسبرازول 40 مجم 14 كبسولة(NIXPRAZOLE 40 MG 14 DELAYED REL. CAPS)
- أورجيكسيم 20 مجم 21 كبسولة(ORGIXIUM 20 MG DR 21 CAPS)
- أورجيكسيم 40 مجم 21 كبسولة(ORGIXIUM 40MG DR 21 CAPS)
- بروتوبان 20 مجم 14 كبسولة(PROTOPAN 20 MG 14 CAPS)
- بروتوبان 40 مجم 14 كبسولة(PROTOPAN 40 MG 14 CAPS)
- ستوموبرال 20 مجم 14 كبسولة(STOMOPRAL 20 MG 14 CAPS)
- ستوموبرال 40 مجم 14 كبسولة(STOMOPRAL 40 MG 14 CAPS)
- زوميجيبرال 40 مجم فيال وريدي(ZOMEGIPRAL 40MG VIAL. FOR I.V. INF)