المودوكساسين.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي : سيبروفلوكساسين
مقدمه
سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي يحتوي على الفلوروكينولون ، ويستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات البكتيرية. كما أنه يستخدم لعلاج الأشخاص الذين تعرضوا للجمرة الخبيثة أو أنواع معينة من الطاعون. تمت الموافقة على إطلاق سيبروفلوكساسين الممتد المفعول فقط للاستخدام في البالغين.
يمكن أن تسبب المضادات الحيوية الفلوروكينولون آثارًا جانبية خطيرة أو معيقة قد لا يمكن عكسها.
يجب استخدام سيبروفلوكساسين فقط للعدوى التي لا يمكن علاجها بمضاد حيوي أكثر أمانًا.
دواعي الإستعمال
1. بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن
التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد
التهاب الشعب الهوائية المزمن، التفاقم الحاد
داء العطائف - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
العدلات الحموي، والعلاج المجرب
السيلان، غير معقد
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - داء الشيغلات
الالتهاب الرئوي المكتسبة من المستشفيات
إصابة العظام – عدوي المفصل
عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد
الإسهال المعدي
عدوي البطن المعقدة
الوقاية من ما بعد التعرض لاستنشاق الجمرة الخبيثة
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
التهاب الأذن الخارجية، الحادة، التي تحدثها الزائفة الزنجارية أو المكورات العنقودية الذهبية
طاعون
التهاب الحويضة والكلية
حمى التيفود
عدوي المسالك البولية
1. بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
الجمرة الخبيثة
التهاب السحايا الجرثومي
خدش القطة
قرحة لينة
كوليرا
مرض كرون
التليف الكيسي
الورم الحبيبي الأربي
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - التهاب المعدة والأمعاء بالسالمونيلا
التهاب الأقنية الصفراوية - الإنتان
التهاب الشغاف
التهاب الصفاق
خزعة البروستاتا
استئصال البروستاتا عبر الاحليل
مرض السل
داء التلريات
الجرعه والاستخدام
ملاحظة مهمة
معايير بيرز: يستخدام بحذر أو تجنب الاستخدام في كبار السن.
معلومات عامة
لم تثبت سلامة وفعالية السيبروفلوكساسين ممتد المفعول لعلاج الالتهابات بخلاف عدوى المسالك البولية
المرضى الذين يستخدمون سيبروفلوكساسين عن طريق الوريد قد يتحولون إلى سيبروفلوكساسين عن طريق الفم
1. الكبار
الجمرة الخبيثة
400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة؛ لمدة 60 يوما أو500 ملغ فمويا كل 12 ساعة؛ لمدة 60 يوما
التهاب السحايا الجرثومي
800-1200 ملغ / يوم عن طريق الوريد مقسمة على جرعات كل 8 إلى 12 ساعة
التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن
خفيفة الى معتدلة : 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 28 يوما أو 400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 28 يوما
التهاب الجيوب أنفية البكتيري، الحاد
الحقن : 400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 10 أيام أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 أيام
التهاب الشعب الهوائية المزمن
الحقن : 400 ملغ عن طريق الوريد كل 8 إلى 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 يوما
خفيف الى معتدل : 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 أيام
شديد التعقيد : 750 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 أيام
داء العطائف - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
العدوي الخفيفة الى معتدلة: 500-750 ملغ فمويا أو 400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 10 أيام لالتهاب المعدة والأمعاء
تجرثم الدم : 500-750 ملغ فمويا أو 400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة بالإضافة إلى أمينوغليكوزيد. علاج لمدة 14 يوما على الأقل لتجرثم الدم، و2-6 أسابيع لمرض تجرثم الدم المتكرر
خدش القطة
500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 10 إلى 16 يوما
القرحة اللينة
500 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة 3 أيام
الورم الحبيبي الأربي
750 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 21 يوما على الأقل وحتى الشفاء
الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفيات
400 ملغ عن طريق الوريد كل 8 ساعات لمدة 10 إلى 14 يوما
إصابة العظام – عدوي المفصل
خفيفة الى معتدلة : 400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 4-6 اسابيع أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 4-6 اسابيع
شديدة أو معقدة 400 : ملغ عن طريق الوريد كل 8 ساعات لمدة 4-6 اسابيع أو 750 ملغ فمويا
كل 12 ساعة لمدة 4-6 اسابيع
عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد
خفيفة الى معتدلة : 400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7 – 14 أيام
شديدة أو معقدة 400 : ملغ عن طريق الوريد كل 8 ساعات لمدة 7-14 أيام أو 750 ملغ فمويا
كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام
عدوي الإسهال
500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 5-7 أيام
عدوي البطن المعقدة
400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 يوما، بالاشتراك مع ميترونيدازول
500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 يوما، بالاشتراك مع ميترونيدازول
التهاب الأقنية الصفراوية – تعفن الدم
200 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة ثم 750 ملغ فمويا كل 12 ساعة؛ لمدة 10-2 أيام للعلاج الوريدي و 4-6 أيام للعلاج عن طريق الفم
التهاب الشغاف
1000 ملغ / يوم فمويا على جرعتان أو 800 ملغ / يوم عن طريق الوريد مقسمة على جرعتان لمدة 4 إلى 6 أسابيع
الوقاية من ما بعد التعرض لاستنشاق الجمرة الخبيثة
400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 60 يوما
500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 60 يوما
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
خفيفة الى معتدلة : 400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام أو 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7 – 14 أيام
شديدة أو معقدة 400 : ملغ عن طريق الوريد كل 8 ساعات لمدة 7-14 أيام أو 750 ملغ فمويا
كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام
(الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى أو المرتبط بالتنفس الصناعي) : 400 ملغ عن طريق الوريد كل 8 ساعات لمدة 7 أيام
التهاب الأذن الخارجية، الحادة، التي تحدثها الزائفة الزنجارية أو المكورات العنقودية الذهبية
وضع 12 ملغ (0.2 مل) داخل قناة الأذن الخارجية كجرعة واحدة
طاعون
العلاج والوقاية، 400 ملغ عن طريق الوريد كل 8 إلى 12 ساعة لمدة 14 يوما؛ في أقرب وقت ممكن
العلاج، 400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 10 إلى 14 يوما أو حتى يومان بعد انحسار الحمى
العلاج، 500-750 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 10 إلى 14 يوما أو حتى يومان بعد انحسار الحمى
التهاب الحويضة والكلية الحاد، غير المعقد
(الأقراص ممتدة المفعول) 1000 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 7 إلى 14 يوما (
داء التلريات
كبح الاصابة الواردة، 400 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 10 يوما؛
الوقاية بعد التعرض، 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 14 يوما
حمى التيفود
500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 أيام
عدوي المسالك البولية ، المعقدة
400 ملغ عن طريق الوريد كل 8 إلى 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 يوما
500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 أيام من الجرعات فورية المفعول، 1000 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 7 إلى 14 يوما من الجرعات ممتدة المفعول
عدوي المسالك البولية ، غير معقدة
خفيفة الى معتدلة: 200 ملغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 أيام
خفيفة الى معتدلة 250 : ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 أيام
التهاب المثانة الحاد : 250 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 3 أيام
التهاب المثانة الحاد 500 : ملغ ممتدة المفعول عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام
1. الأطفال
معلومات عامة
سلامة وفعالية سيبروفلوكساسين عن طريق الوريد أو عن طريق الفم لم تثبت في طب الأطفال إلا عندما تستخدم لعلاج عدوى المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال من عمر 1 سنة - 17 سنة أو الوقاية مما بعد التعرض لاستنشاق الجمرة الخبيثة
جرعة من 4-40 ملغ / كغ يوميا (متوسط 15 ملغ / كغ / يوم في الاطفال منخفضي الوزن عند الولادة أقل من 1500 غرام) تستخدم لحديثي الولادة لعلاج الالتهابات الناتجه عن البكتريا الحية سلبية الغرام المقاومة للأدوية المتعددة
الجمرة الخبيثة
10-15 ملغ / كغ عن طريق الوريد (الجرعة القصوي 400 ملغ / جرعة (كل 12 ساعة؛ مدة العلاج 60 يوما
10-15 ملغ / كغ فمويا كل 12 ساعه (الجرعة القصوي 1 جرام / اليوم (؛ مدة العلاج 60 يوما
التهاب الشغاف
(الصمام الأصلي، المزرعة الجانبية) 10-15 ملغ / كغ عن طريق الوريد أو فمويا (الجرعة القصوي، 800 ملغ / يوم وريديا أو 1500 ملغ / يوم فمويا) كل 12 ساعة، بالاضافه الي فانكومايسين 40 مغ / كغ / يوم وريديا في 2 أو 3 جرعات وكبريتات الجنتاميسين 1 ملغ / كغ عن طريق الوريد / العضل كل 8 ساعات، لمدة 4 إلى 6 أسابيع
الوقاية من ما بعد التعرض لاستنشاق الجمرة الخبيثة
10 مغ / كغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 60 يوما؛ الجرعة القصوي 400 ملغ / جرعة
15 ملغ / كغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 60 يوما؛ الجرعة القصوي 500 ملغ / جرعة
التهاب الأذن الخارجية الحاد، التي تحدثها الزائفة الزنجارية أو المكورات العنقودية الذهبية
(6 أشهر أو أكثر))وضع 12 ملغ (0.2 مل) داخل قناة الأذن الخارجية المتضررة كجرعة واحدة
التهاب الأذن الوسطى، الثنائية، مع انصباب - فغر الطبلة
(6 أشهر أو أكثر) 6 ملغ (0.1 مل) داخل الطبلة في كل أذن متضررة بعد شفط الانصباب من الأذن الوسطى
طاعون
العلاج أو الوقاية وريديا، 10 مغ / كغ وريديا كل 8-12 ساعة لمدة 10 إلى 21 يوما. الجرعة القصوي 400 ملغ / الجرعة
العلاج وريديا، 15 ملغ / كغ وريديا كل 12 ساعة لمدة 10 إلى 14 يوما أو حتى يومان بعد انحسار الحمى. الجرعة القصوي 400 ملغ / الجرعة
العلاج فمويا، 20 ملغ / كغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 إلى 14 يوما أو حتى يومان بعد انحسار الحمى. الجرعة القصوي 500 ملغ / الجرعة
التهاب الحويضة والكليةالمعقد
(1 – 17 سنة) 6-10 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 8 ساعات لمدة 10 إلى 21 يوما. الجرعة القصوي 400 ملغ / الجرعة، حتى مع وزن الجسم أكثر من 51 كجم
(1 – 17 سنة) 10 - 20 ملغ / كغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 إلى 21 يوما. الجرعة القصوي 750 ملغ / الجرعة، حتى مع وزن الجسم أكثر من 51 كجم
داء التلريات
كبح الإصابات الواردة، 15 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 12 ساعة لمدة 10 يوما؛ ومن الممكن التحول إلى العلاج عن طريق الفم. الجرعة القصوي 1 غ / يوم
الوقاية 15: ملغ / كغ فمويا مرتين يوميا لمدة 14 يوما؛ الجرعة القصوي 1 غ / يوم
عدوي المسالك البولية
(1-17 سنة) 6-10 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 8 ساعات لمدة 10 إلى 21 يوما. الجرعة القصوي 400 ملغ / الجرعة، حتى لو كان المريض يزن أكثر من 51 كجم
(1-17 سنة) 10 إلى 20 ملغ / كغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 إلى 21 يوما. الجرعة القصوي 750 ملغ / الجرعة، حتى لو كان المريض يزن أكثر من 51 كجم
تعديلات الجرعة
(القصور الكلوي، تصفية الكرياتينين أكبر من 30 مل / الدقيقة) : وريديا لا تعديل مطلوب ،بدلا من ذلك (تصفية الكرياتينين 31 -60 مل / الدقيقة / 1.73متر2 ) 400 ملغ / 12 ساعه
(القصور الكلوي، تصفية الكرياتينين من 5-29 مل / الدقيقة) : وريديا 200-400 ملغ كل 18-24 ساعة ،بدلا من ذلك (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / الدقيقة / 1.73متر2 ) 400 ملغ / 24 ساعه
(القصور الكلوي، تصفية الكرياتينين أكبر من 50 مل / الدقيقة) : المحلول الفموي لا تعديل مطلوب
(القصور الكلوي، تصفية الكرياتينين من 50-30 مل / الدقيقة) : المحلول الفموي 250-500 ملغ/12 ساعه
(القصور الكلوي، تصفية الكرياتينين أكبر من 5-29 مل / الدقيقة) : المحلول الفموي 250-500 ملغ/18 ساعه
غسيل الكلى أو الغسيل البريتوني: المحلول الفموي 250-500 ملغ كل 24 ساعة، بعد غسيل الكلى
(القصور الكلوي الشديد مع التهابات حادة): فمويا جرعة وحدة 750 ملغ يمكن أن تستخدم، إما كل 12 ساعة (تصفية الكرياتينين من 30-50 مل / الدقيقة) (CrCl 30-50أو كل 18 ساعة(تصفية الكرياتينين من 5-29 مل / الدقيقة)، أو كل 24 ساعة ) المرضى على غسيل الكلى أو الغسيل البريتوني، يتم إعطاء جرعة بعد غسيل الكلى)
(القصور الكلوي، تصفية الكرياتينين 30 مل / دقيقة أو أقل ، ويعالج من التهاب المسالك البولية معقد أو التهاب حاد غير معقد في الحويضة والكلية) : أقراص ممتدة المفعول 500 ملغ عن طريق الفم يوميا.
غسيل الكلى، غسيل الكلى البريتوني، أو المستمر المتنقل الغسيل البريتوني: أقراص ممتدة المفعول الجرعة القصوى 500 ملغ فمويا كل 24 ساعة بعد غسيل الكلى.
اختلال كبدي: ليست هناك حاجة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد
الشيخوخة: مع وظيفة الكلى طبيعية، لا تعديل ضروري
تحذير الصندوق الأسود
الفلوروكينولونات، بما في ذلك سيبروفلوكساسين، ترتبط بحدوث ردود فعل سلبية خطيرة لا رجعة فيها ، بما في ذلك التهاب وتمزق الأوتار والأعصاب الطرفية، والجهاز العصبي المركزي. وقف سيبروفلوكساسين وتجنب استخدام الفليوروكينولونات في المرضى الذين يعانون من هذه الردود الجانبية الخطيرة.
الفلوروكينولونات، بما في ذلك سيبروفلوكساسين، قد تؤدي إلى تفاقم ضعف العضلات في الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من تاريخ معروف من الوهن العضلي الوبيل.
موانع / تحذيرات
موانع
فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين أو الكونيولون الأخرى
الاحتياطات
الاستخدام المتزامن: تجنب الثيوفيلين.
الاستخدام المتزامن: تجنب منتجات الحليب أو العصائر المدعمة بالكالسيوم مع تناوله عن طريق الفم
الجلدية: تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: الفلوروكينولونات، بما في ذلك سيبروفلوكساسين، قد ارتبطت مع اضطرابات السكر في الدم، بما في ذلك ارتفاع السكر في الدم او انخفاضه.
جهاز المناعة: فرط الحساسية، بما في ذلك ردود فعل خطيرة أو مميتة.
العضلي الهيكلي: تجنب الاستخدام في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في وتر العرقوب، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الذين عانوا من التهاب أو تمزق وتر العرقوب
العصبية: تجنب الاستخدام للمرضى الذين يعانون من تاريخ الاعتلال العصبي المحيطي.
العصبية: زيادة خطر الارتباك، واضطرابات الانتباه، والأرق، والكوابيس.
العصبية: زيادة مخاطر ردود الفعل الجانبية ، بما في ذلك النوبات، والصرع، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والدوخة.
النشاط البدني: ممارسة النشاط البدني الشديدة قد تزيد من خطر تمزق وتر العرقوب
الطب النفسي: زيادة خطر التفاعلات النفسية الجانبية بما في ذلك الذهان ، أفكار انتحارية، والهلوسة، وجنون العظمة، والاكتئاب، والقلق، والتهيج والعصبية والهذيان، قد تحدث بعد الجرعة الأولى. التوقف عن استخدامها في حالة حدوث ردود الفعل
الكلى: المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي قد يكونوا في خطر متزايد للتشنجات وتمزق وتر العرقوب
الكلى: تعديل الجرعة ضروري في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي
الفئات الخاصة من السكان: الأطفال معرضون لخطر متزايد للأحداث الجانبية المتعلقة بالمفاصل والأنسجة المحيطة بها.
الحمل
لم يتم استبعاد الخطر علي الجنين
الرضاعة الطبيعية
يتوافق مع الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
بطلان الاستطباب
أغوميلاتين
رائد
لقاح الكوليرا
سيتالوبرام
كلاريثروميسين
كلوزابين
الكورتيزون
ديكساميثازون
دومبيريدون
فلوكونازول
فلوكستين
جاتيفلوكساسين
جلاسديب
جليكلازيد
جليمبيريد
هالوبيريدول
الهيدروكودون
الهيدروكورتيزون
اندوميثاسين
الكيتوكونازول
ليفوفلوكساسين
الميتفورمين
الميثادون
ميترونيدازول
ميدازولام
موكسيفلوكساسين
نورفلوكساسين
بيوجليتازون
بريدنيزولون
بريدنيزون
الكيتيابين
ساكساجليبتين
سيرترالين
سيمبريفير
سيمفاستاتين
سيتاجلبتين
فوسفات الصوديوم
سوليفيناسين
سولبريد
تاكروليمس
تيزاكافتور
الثيوفيلين
تولازاميد
تولبوتاميد
الترامادول
تريامسينولون
تريكلابيندازول
تريميبرامين
تريبتوريلين
فيمورافينيب
فيلدغليتين
فوركونازول
الوارفارين
الزولبيديم
معتدل
الأسيكلوفيناك
هيدروكسيد الألومنيوم
فوسفات الألومنيوم
الأحماض الأمينية
الكالسيوم
الكلوروكين
السيكلوسبورين
ديكلوفيناك
إتراكونازول
ليفوثيروكسين
كربونات المغنيسيوم
هيدروكسيد المغنيسيوم
أكسيد المغنيسيوم
تريسيليكات المغنيسيوم
أولانزابين
الفينيتوين
بروبينسيد
ريفابنتين
روبيفاكايين
سيلدنافيل
الآثار الجانبية
شائع
الأمراض الجلدية: طفح (يصل إلى 1.8 ٪)
الجهاز الهضمي: الإسهال (مؤشرات متعددة ، من 1.6 ٪ إلى 4.8 ٪ ، التهاب المسالك البولية المعقدة ، 25 ٪) ، غثيان (مؤشرات متعددة ، من 2.5 ٪ إلى 4 ٪ ؛ التهاب المسالك البولية المعقدة 25 ٪) ، القيء (للبالغين ، 1 ٪ إلى 2 ٪ ، طب الأطفال ، 4.8 ٪)
عصبي: صداع (حتى 3٪)
الطب النفسي: التهيج (5٪)
الجهاز التنفسي: إفرازات الأنف (3٪) ، التهاب البلعوم الأنفي (5٪)
خطير
القلب والأوعية الدموية: تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أو تشريح ، السكتة القلبية التنفسية (تصل إلى 1 ٪) ، احتشاء عضلة القلب (ما يصل إلى 1 ٪) ، فاصل زمني طويل الأجل كيو تي ، سينكوب (حتى 1 ٪) ، تورساد دي بوينتس
الأمراض الجلدية: الحساسية للضوء ، متلازمة ستيفنز جونسون ، تحلل البشرة السمي (يصل إلى 1 ٪)
استقلاب الغدد الصماء: نقص السكر في الدم (حتى 1 ٪)
الجهاز الهضمي: المطثية العسيرة (يصل إلى 1 ٪) ، نزيف الجهاز الهضمي (يصل إلى 1 ٪) ، التهاب البنكرياس (يصل إلى 1 ٪)
أمراض الدم: ندرة المحببات (نادر) ، فقر الدم اللاتنسجي (نادر) ، فقر الدم الانحلالي (نادر) ، نقص الكريات البيض (0.4 ٪) ، قلة الكريات الشاملة (0.1 ٪) ، نقص الصفيحات (نادر)
الكبد: نخر الكبد (حتى 1٪) ، التهاب الكبد (حتى 1٪) ، تسمم الكبد ، فشل الكبد
مناعي: فرط الحساسية (حتى 1٪)
العضلات والعظام: الوهن العضلي ، تمزق الأوتار ، التهاب الأوتار
العصبية: التشوش، اضطراب الانتباه ، متلازمة غيلان باريه ، ضعف الذاكرة ، الاعتلال العصبي المحيطي ، ورم مخي كاذب ، ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، النوبات (أقل من 1٪)
العيون: انفصال الشبكية
الطب النفسي: الهذيان ، الاكتئاب (ما يصل إلى 1 ٪) ، والهلوسة ، واضطرابات بجنون العظمة (تصل إلى 1 ٪) ، والاضطرابات النفسية (تصل إلى 1 ٪) ، والسلوك الانتحاري (نادر)
الكلوي: الفشل الكلوي الحاد (حتى 1٪) ، التهاب المثانة النزفي (حتى 1٪)
معلومات اسم الدواء
المودوكساسين 250ملجم اقراص
المودوكساسين 500ملجم اقراص
المودوكساسين 750ملجم اقراص
آلية العمل
ينتج عمل السيبروفلوكساسين عن التداخل مع جزيء الحمض النووي الإنزيم ، وهو أمر ضروري لتوليف الحمض النووي الجرثومي. .
التدريس السريري
اطلب من المريض الإبلاغ عن أعراض التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار ، خاصة إذا كان كبار السن و / أو يستخدم الستيرودات في نفس الوقت.
أخبر المريض أن يبلغ عن أعراض الاعتلال العصبي المحيطي ، بما في ذلك الألم أو الحرق أو الوخز أو التنميل.
تقديم المشورة للمريض لاستخدام واقي من الشمس ، وتجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس لأن الدواء قد يسبب السمية الضوئية.
نصح المريض بتجنب الأنشطة التي تتطلب التنسيق حتى تتحقق آثار الدواء ، لأن الدواء قد يسبب الدوخة والدوار.
عن طريق الفم والوريد: الآثار الجانبية قد تشمل الغثيان ، القيء ، الطفح الجلدي ، والصداع ، والارتباك ، والأرق.
قد تشمل الآثار الجانبية التهيج ، التهاب البلعوم الأنفي ، وسيلان الأنف.
اطلب من المريض الإبلاغ عن الإسهال الحاد ، والتفاعلات الجلدية (انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون) ، أو أعراض التهاب الكبد.
تقديم المشورة للمريض للإبلاغ عن الهلوسة ، والاكتئاب ، والأفكار الانتحارية ، أو التشنجات.
عن طريق الفم: تحذير المريض لتجنب تناول الدواء وحده بمنتجات الألبان (الحليب والزبادي) أو العصير المدعم بالكالسيوم.
عن طريق الفم: نصح المريض بتناول الدواء قبل ساعتين أو 6 ساعات من مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم أو المنتجات المحتوية على الكالسيوم أو الحديد أو الزنك.
تقديم المشورة للمريض لتجنب الكافيين أثناء العلاج بسبب آثار الكافيين المحسنة.
للاطلاع على مزيد من الأدوية وتأثيراتها.. اضغط هنا