عيادة مجانية

يقدمها: صلاح الحفناوي

آلام لا تحتمل.. لا تكفي لترويضها حقنة المسكن التي يتلقاها المريض في قسم الطوارئ.. الآن توصف بأنها اصعب ما يمكن ان يواجهه اي إنسان ولا يعادلها سوي آلام الاسنان.. ثم رحلة تشخيص طويلة.. اشعة وتحاليل وفحوص سريرية تنتهي إلي التشخيص الصادم: عندك حصوة في الكلي.
حصوات الكلي.. مشكلة مؤلمة تعذب المصاب بها.. وعلي الرغم من أن العلاج أصبح سهلا.. ربما بسبب كثرة الإصابة بها أو لتطور وسائل العلاج.. إلا أن انتشار الإصابة وتكرارها يستدعي العديد من التساؤلات.
ما هي أسباب تكون حصوات الكلي.. ما هي علاقة تكونها بالطعام أو المشاكل الوراثية أو الارتواء الكاذب الذي يجعل المريض يشرب اقل القليل من المياه؟.. وهل هناك وصفة للوقاية من تحول الكلي إلي مصنع "طوب" ينتج علي فترات متقاربة المزيد والمزيد من الحصوات.. تساؤلات عديدة يجيب عنها الدكتور أسامة عبدالله.. استشاري امراض الكلي والغسيل الكلوي ومدير مستشفي الزيتون التخصصي التابع لوزارة الصحة.
في البداية يتحدث الدكتور أسامة عبد الله عن أنواع حصوات الكلي فيشير إلي أن أكثر انواع الحصوات انتشارا في مصر هي حصوات أكسالات الكالسيوم والتي تشكل 80% من انواع الحصوات لدي المرضي.. ويتسبب في تكوينها وجود أملاح الاكسالات في المسالك البولية.
والنوع الثاني حصوات فوسفات الكالسيوم التي تشكل 15% من الحصوات وتنتج عن ترسب املاح الفوسفات في المسالك البولية.. والنوع الثالث ينقسم لنوعين لا تحتوي فيهما الحصوات علي الكالسيوم أو الفوسفور.. مثل حصوة حمض اليوريك وحصوة السيستين.. وبعض الحصوات قد تكون شفافة وبعضها معتمة.
يضيف: علاج الحصوات يتم بواحدة من 4 طرق حسب حجمها ومكانها ونوعها.. الطريقة الأولي هي العلاج التحفظي باستخدام الادوية وشرب السوائل والالتزام بتعليمات الطبيب وخاصة تناول الاغذية الصحية.. والثانية هي تفتيت الحصوات بأجهزة التفتيت.. والطريقة الثالثة هي استخراج الحصوات بالمنظار.. والرابعة هي التدخل الجراحي التقليدي.
ومعدل انتشار الاصابة بحصوات الكلي في مصر حوالي 12% من اجمالي السكان وهو نفس المعدل العالمي تقريبا.. ومن أسباب الاصابة الاستعداد الشخصي والتاريخ الوراثي المرضي وزياد الاملاح في الكلي والمسالك البولية واخيرا عدم الالتزام بتناول الاغذية الصحية.. وفي بعض الحالات يؤدي اهمال علاج حصوات المسالك البولية إلي الاصابة بالفشل الكلوي كما في حالات الحصوات التي تسد الحالب والذي يؤدي اهمال علاجها خصوصا اذا لم تكن مصحوبة بالام شديدة.. إلي احتباس البول في حوض الكلي وباستمرار هذه الحالة يمكن ان تتفاقم إلي نوع من انواع الفشل الكلوي.
وتشمل وصفة الوقاية من الحصوات الكلوية والتي يقدمها الدكتور أسامة عبد الله.. شرب الماء والسوائل بكميات كبيرة يوميا حيث يجب ألا اتقل كمية الماء التي يتناولها الفرد يوميا عن ثلاث ليترات في فصل الشتاء واربع ليترات علي الاقل في فصل الصيف.. ويجب تجنب تناول الاغذية التي تحتوي علي نسب عالية من الاملاح والتي يؤدي ترسيبها لتكوين حصوات.. ففي حالات زيادة املاح الاكسالات في البول علي سبيل المثال.. يجب عدم تناول الفراولة والملوخية والباذنجان والمانجو بكثرة.. وفي حالات زيادة املاح الفوسفور يجب عدم تناول الكرنب والقرنبيط والمخللات لاحتواء هذه الاغذية علي املاح الفسفور.. ويجب تقليل تناول اللحوم الحمراء والكبده واللحوم المحفوظة والتسالي والمكسرات وبعض أنواع الشيكولاته والمشروبات داكنة اللون والمياه الغازية السوداء والبن والكاكاو لاحتواء هذه الاغذية علي املاح حمض اليوريك المسببة لتكوين الحصوات.
وعن التطور في علاج وتشخيص الحصوات الكلوية.. يقول الدكتور أسامة عبد الله: كل يوم يحدث تطور في أجهزة السونار والاشعة ويصاحب ذلك تطور في التقنيات المستخدمة في معامل التحاليل.. ومن الوسائل التي اثبتت بعض الممارسات العملية فعاليتها.. بعض انواع الطب البديل والطب الصيني كاستخدام الاعشاب في علاج امراض الكلي.. واستخدا م الابر الصينية.. ولكن تكمن مشكلة الطب البديل في انه لم يخضع للقدر المناسب للتجارب العلمية لتأكيد فاعليته في علاج الانواع المختلفة من الحصوات وامراض الكلي بشكل عام.. والعلاج بالابر الصينية غير مستخدم في مصر حتي الآن.
الكركم يطيل العمر
كشفت دراسات علمية أن الكركم يساعد في إطالة العمر والمحافظة علي صحة وشكل الجسم.
ويعتبر جذر الكركم مضادا قويا للأكسدة. أما مسحوقه فغني بالكالسيوم والحديد وفيتامين "ج" ومجموعة فيتامين "بي" واليود والفسفور والزيوت الطيارة وغير ذلك من المكونات المفيدة.
كما أن الكركمپ يقوم بمهمة "تطهير" الجسم من السموم. ويحافظ علي نشاط طبيعي للأمعاء. ويساعد في تخفيض مستوي حموضة عصارة المعدة. وهذا مهم جدا لمن يعاني من قرحة المعدة.
اما مرضي السكري فيساعدهم في تخفيض مستوي السكر في الدم. ويخفض من آلام المفاصل. بالإضافة إلي ذلك. يعمل الكركم علي حماية الكبد.
استشارة
عذاب البواسير.. ومتاعب الجراحة
* قبل شهور اصيبت بنزف شديد من الشرج.. وتوجهت إلي عيادة الطوارئ وتم تحويلي إلي عيادة الجراحة.. وخضعت لفحص بالمنظار علي القولون.. وانتهي الأطباء إلي إصابتي بالبواسير لشرخ شرجي.. وتم حقن البواسير أثناء الفحص بالمنظار.. ووصف لي الطبيب نوعا من التحاميل والكريمات وتحسنت حالتي تماما.. ولكن بعد ثلاثة شهور عاودتني نفس الأعراض.. وعلمت من الطبيب أن الاستئصال الجراحي للبواسير هو الحل الوحيد.. ولكن الجراحة مؤلمة جدا والنقاهة بعدها تطول.. فهل توجد وسيلة اقل إيلاما من الجراحة للتخلص من البواسير؟".
"شهاب ن. ع. القاهرة".
** البواسير عبارة عن تضخم وتمدد في الأوعية الدموية الموجودة في القناة الشرجية.. أي حدوث دوالي فيها.. وتنقسم الإصابة بالبواسير.. كما يقول الدكتور وائل كمال عبد الوهاب.. استشاري أولي ورئيس قسم الجراحة بمستشفي التأمين الصحي بمدينة نصر.. إلي درجات.. الأولي وهي أول مراحل الإصابة وفيها يحدث تضخم في الأوعية الدموية والتي تدفع الأغشية المخاطية التي تغطيها قليلا بعيدا عن جدار القناة الشرجية.. والثانية تتضخم فيها هذه الأوعية وتتمدد أكثر وتتدلي مع الغشاء المخاطي.. ويمكن تظل داخل القناة الشرجية ولا تخرج إلي الخارج
والدرجة الثالثة تندفع فيها الأوعية الدموية خارج فتحة الشرج أثناء عملية الخروج. ولكن تدخل مرة أخري إلي القناة الشرجية دون أي تدخل منا.. وفي الرابعة تخرج الأوعية الدموية ومعها الغشاء المخاطي وأيضا الجلد إلي خارج القناة الشرجية وتظل دائما في الخارج. وقد تكون البواسير مصحوبة بالإصابة بالشرخ الشرجي.
يضيف الدكتور وائل كمال: هناك طرق عديدة لعلاج البواسير ابتداء من استخدام المراهم والتحاميل مع تناول الأقراص التي تؤدي إلي تخفيض الاحتقان والتضخم في الأوعية الدموية.. ومن البدائل العلاجية الأخري ربط البواسير. وهناك طريقة الحقن بمادة خاصة تؤدي إلي تليفها وضمورها وسقوطها.. والتبريد.. وفيها تبرد البواسير الداخلية مما يؤدي إلي ضمورها وسقوطها.. وكل هذه الطرق تستخدم في بواسير الدرجتين الأولي والثانية.
الطريقة الأخيرة هي الاستئصال الجراحي وهذه الطريقة تستعمل في كل أنواع البواسير وخاصة الدرجتين الثالثة والرابعة. وفيها يتم ربط البواسير بعد تشريحها من الأنسجة المحيطة. ثم استئصالها.
احترس من "الجلوس" وركوب الخيل
"المشي".. يعيد الفحولة
إذا كنت تعاني من ضعف بسيط في العلاقة الزوجية.. عليك بممارسة الرياضة.. واذا اردت الوقاية من مشاكل البروستاتا.. عليك بالرياضة.. وإذا اردت ان تستعيد قدرتك وحيويتك.. عليك بالرياضة.
يقول الدكتور سعيد حلمي عبد اللطيف.. استشاري الامراض الجلدية والتناسلية: ممارسة التمارين الرياضية وخاصة المشي والسباحة.. تساعد في تنشيط الدورة الدموية بالجسم عامة ومنطقة الحوض خاصة.. وتمنع ركود الدم في مناطق معينة مثل منطقة الجلوس "الارداف والمؤخرة" حيث توجد البروستاتا في مركزها.
والجلوس لفترة طويلة يؤدي إلي ركود الدم واحتقان البروستاتا باعراضه المختلفة من ضعف وقذف سريع وصعوبة وتقطع والشعور بثقل في المنطقة التناسلية بالذات الخصيتين.
وهناك بعض الرياضات تؤثر علي الدورة الدموية للمنطقة التناسلية مثل ركوب الخيل والدراجات لفترات طويلة حيث يؤدي إلي قصور في سريان الدم للعضو الذكري مما قد يؤثر في القدرة علي المدي الطويل.
وبالنسبة للشباب الذين يمارسون رياضات وتمارين اللياقة البدنية وكمال الاجسام فننصحهم بالامتناع نهائيا عن استخدام الهرمونات لتضخيم العضلات لان هذا يؤدي إلي ضعف الخصية ونقص هرمون الذكورة.
للنساء فقط: النوم يزيد الخصوبة
توصلت دراسة جديدة إلي أن الالتزام بموعد منتظم للنوم يوميا ضروري بالنسبة للنساء اللواتي يأملن في تأسيس أسرة بسرعة أكبر.
وقام باحثون في جامعة واشنطن في سانت لويس. بتطوير ساعات ذكية من شأنها متاعبة عادات النوم عند النساء الخاضعات للدراسة.. وأظهرت نتائج الدراسة التي شملت 176 مشاركة. وجود علاقة واضحة بين أنماط النوم والوقت الذي تستغرقه الأنثي لتصبح حاملا.
وقالت الدكتورة إيميلي جونجايم.. طبيبة أمراض النساء والتوليد: "عادة. لا نفكر في النوم علي أنه أمر مهم". وتوضح أن الأزواج الذين يحاولون الإنجاب "مستعدون لتجربة أي شيء". ولكن النوم نادرا ما يؤثر علي خططهم.
وأعطت الدراسة الجديدة التي قُدمت في مؤتمر الجمعية الأمريكية للطب التناسلي في دنفر. مزيدا من الأهمية للنوم بعد كعامل مهم لتسريع الحمل.
"طعام الفلاسفة".. صديق الذكور
إذا كانت الفواكه بشكل عام تتميز بمحتواها المرتفع من السكريات التي تمد الانسان باحتياجه من السعرات الحرارية.. بالإضافة إلي محتواها المرتفع من الفيتامينات والمعادن والألياف الطبيعية وكلها عناصر غذائية فائقة الأهمية وتساعد علي التركيز والنشاط وتمد الجسم باحتياجات نموه.. إلا أن للموز حكاية أخري.. فهو منجم فيتامينات ومعادن.. وهو غذاء ودواء فيه شفاء.. وهو قبل كل ذلك صديق الذكور حيث يساعد محتواه المرتفع جدا من الفيتامينات والمعادن كالكالسيوم والمغنسيوم والفوسفور في زيادة القدرة الجنسية.
تقول الدكتور لمياء محمود لطفي.. استاذ التغذية وعلوم الطعام المساعد بجامعة كفر الشيخ: يحتوي الموز علي كمية كبيرة من الفيتامينات وخاصة فيتاميني "أ" و "ج".. وهو غني بالبوتاسيوم اللازم لنشاط الخلايا.. كما يحتوي علي كمية كبيرة من المغنسيوم اللازم للعديد من العلميات الحيوية.. ويعتبر مصدرا مهما للحديد الضروري لتكوين الهيموجلوبين.. بالاضافة إلي نسبة عالية جدا من عنصر الكالسيوم.
وعلي سبيل المثال فإن الكيلوجرام الواحد من الموز يحتوي علي جرام من الكالسيوم.. ويحتاج الجسم يوميا الي حوالي جرام ونصف الجرام من الكالسيوم وهذا يعني أن تناول ثلاث موزات في اليوم يعطي الجسم حوالي نصف حاجته من هذا المعدن المهم.
عطر الشفاء.. في زهور "باخ"
العلاج بالزهور أصبح من التخصصات المهمة في الطب البديل.. والغريب أن أول من اكتشف التأثير العلاجي للزهور ذات الأريج الفواح كان طبيبا إنجليزيا متخصصا في الاحياء الدقيقة ويدعي إدوارد باخ.. والأكثر غرابة أنه ترك الطب التقليدي وتفرغ تماما للعلاج بالزهور دون غيرها ليضع العلم الذي أصبح يعرف بطريقة باخ العلاجية أو أدوية باخ الزهرية.
وحول الفوائد العلاجية للزهور يقول الدكتور هنري أمين.. أستاذ الأمراض الجلدية.. إن الزهور تملك خواص علاجية هائلة بما تحتويه من زيوت عطرية وعناصر طبيعية فعالة.. وعلي سبيل المثال فإن الزهور القرمزية المخروطية تعتبر مضادا حيويا طبيعيا قويا. وهي تساعد علي مقاومة نزلات البرد والسعال. وهي مضادة للحساسية. ومقوية للأوعية الليمفاوية. وتزيل التهاب الكلي المزمن.
واللافندر تزيل الاضطرابات العصبية والقلق والصداع وتعالج سوء الهضم وآلام المعدة.. وزهرة الربيع مضادة للروماتيزم والحساسية الجلدية ونزلات البرد.. والزهرة النجمية الزرقاء مدرة للبول ولبن الأم وتزيل الروماتيزم وخافضة للحرارة ومنظمة للدورة الدموية.. والأقحوان يستخدم موضعيا ضد الحروق والجروح والتقيحات. ويشفي التهاب الفم واللثة كغرغرة ومنظم للدورة النسائية الشهرية ومدر للصفراء ومنشط للكبد.