انيميا نقص الحديد.. الأسباب والعلاج

تعتبر انيميا نقص الحديد من اكثر انواع الانيميا شيوعا بين الاطفال المصريين، خاصة بين أطفال المدارس، وتبلغ نسبة انتشارها فى مدارس المناطق الريفية لأكثر من 50% بين الأطفال، ووسط الأطفال الرضع تصل إلى أكثر من 2.5 %، ولدى الإناث المراهقين تصل إلى 25%.
والاسباب عديدة منها سوء التغذية فإرضاع الطفل لبن الأبقار قبل بلوغ عامه الأول، فمن أهم أسباب نقص تناول الحديد، هو افتقار لبن الأبقار إلى الحديد، ومعدل امتصاص الحديد منه ضئيل جداً، مما يجعل الطفل عرضه للمضاعفات منها نزيف مزمن غير مرئي من الأمعاء.
أو في حالات الفطام المتأخر، حال تأخر الأم عن تقديم الأغذية لرضيعها الى ما بعد الشهر السادس، أو الاعتماد بالدرجة الأساسيه على الحبوب فى تغذية الطفل والنشويات التى تفتقر الى الحديد.
وهناك أطفال يتناولون أغذيه تقلل من امتصاص الحديد لأجسامهم مثل الشاي أو الحبوب والقمح فقشرته الخارجيه تسبب نقص فى امتصاص الحديد لذلك لا يحبذ أعطاؤه للأطفال.
سبب اخر من أسباب نقص مخزون الحديد عند الطفل وهوالاطفال الذين تتم ولادتهم قبل 37 اسبوع، والاطفال الناقصى الوزن (اقل من 2 كج)، أو الأمهات المصابة بأنيميا نقص الحديد، فهناك الكثير من الأمهات لا يراعين زيادة الحاجه للحديد كما فى فترة البلوغ، فيزداد معدل النمو بسرعه ويحتاج لحوالي 45 مجم من الحديد لكل كجم زيادة فى الوزن.
و زيادة فقدان الحديد من الجسم كما فى حالات النزيف الكثير(من الجهاز الهضمى) أو من الانف، أو فى حالات الإصابه "بالانكلوستوما" (حيث ان الدوده الواحده تأكل من نصف الى واحد سم دم يوميا اى ما يوازى 0.5 مجم حديد( أو فى بعض الاطفال المصابين بالحساسيه لبروتين لبن الابقار، فيصابوا بمغص واسهال به دم ومخاط أو فى البنات اللاتي عندهن الدورة الشهرية، غزيرة وتستمر لفترة اكثر من الطبيعى فكلها اسباب تؤدى الى الانيميا.
والاعراض الخاصة بنقص الحديد عند الاطفال، فيلاحظ بالصدفة نظرا لشحوب لون الطفل تدريجيا على مدى شهور فمن الصعب ان يلفت ذلك نظر الأم.
أو عند شكوى الأم من شحوب لون طفلها او فقدان شهيته او ميله لأكل اشياء غريبه كالطين أو الثلج، ومن الممكن ان يصير الطفل اكثر عصبيه عن ذى قبل، وزيادة دقات القلب عن المعدل الطبيعى.
ويعتبر احمرار ولمعان اللسان من العلامات الخاصه بانيميا نقص الحديد، وكذلك شكل الاظافر المقعرة واحيانا تضخم الطحال.
وللوقاية من انيميا نقص الحديد ينصح بالاتى
1- اعطاء الامهات الحوامل الحديد اثناء الحمل
2 - تشجيع الرضاعه الطبيعيه
3 - الفطام الصحيح وفى الوقت المناسب بادخال اغذيه غنيه بالحديد للطفل مثل حبوب الاطفال ( السيريال)
4 - إعطاء جرعات حديد لكل طفل مولود قبل ميعاده او ناقص الوزن بداية من الشهر الثالث لولادته.
أما العلاج عن طريق شراب الحديد بجرعات مناسبة ولمدة كفاية وهى حوالى 6 مجم لكل كجم من وزن الطفل لمدة 4-6 أسابيع بعد زوال الأعراض.
5- حقن الحديد و هي تُعطى في الحالات الشديدة و التي لا تحتمل العلاج عن طريق الفم أو التي لديها نقص الإمتصاص أو في حالات التهابات الأمعاء المزمنة.
نقل الدم ولا يعطى الا فى الحالات التى يكون فيها الهيموجلوبين اقل من 6 جم % او فى حالات الطوارئ والجراحة
الدكتور/ابراهيم بدراية
اخصائى طب الاطفال