هدف العملية : إزالة الزوائد الجلدية وتقوية عضلات البطن المترهلة . استطبابات العمل الجراحي : - بعد الحمل والولادة : حيث يعاني الكثير من النساء من الترهل نتيجة فقدان الوزن الكبير والسريع , الأمر الذي يخلق فائض جلدي كبير . - تجميلي : من أجل تعزيز الثقة بالنفس ,لذلك يتم التنويه لإجراء الجراحة بعد فشل الوسائل الأخرى مثل ممارسة التمارين الرياضية مع التركيز على العضلات البطنية /المستقيمة البطنية – المائلة البطنية الظاهرة والعميقة - التحضير للجراحة : نسأل عن : السوابق المرضية والعائلية. السوابق الدوائية والتحسيسة. إجراء فحص شامل للمريض. التحاليل الاساسية / CBC / تعداد دم شامل – شوارد – كريانتين – خمائر الكبد-دراسة تخثريةPT- PTT. ايكو القلب عند المرضى المتقدمين بالعمر او اصحاب الشكايات الخاصة بالجهاز. يجب التوقف عن تناول الكحول لمدة 48 ساعة قبل الجراحة مع الصيام لمدة 10 ساعات . وأخيراً يجب تقديم شرح كامل ومفصل عن النتائج المرجوة والمتوقعة والتكلفة المادية. كيفية إجراء الجرحة : 1- تعقيم البطن كاملاً. 2- احداث شق اسفل البطن افقيا يخترق كل طبقات الجلد وما تحته حتى عضلات البطن. 3- تقوية عضلات البطن بواسطة غرز خاصة. 4- يمكن ازالة بعض الانسجة الدهنية الزائدة . 5- ازالة الجلد الزائد. 6- خياطة الجلد بصورة متجانسة ومتناظرة. 7- وضع ضمادات. يقوم الجراح عادة بوضع مفجر(نازح) داخل الجرح لنزح السوائل والدم من الانسجة,مدة العملية حوالي "1.5- 2 " ساعة وسطيا. اختلاطات الجراحة : 1- الصمات الدهنية وهو اختلاط خطير حيث قد تنفصل بعض الجزيئات الدهنية, وتعبر للاوعية الصغيرة وتسدها, وخاصة الرئتين مما يؤدي لتطور اعراض مثل انخفاض الضغط وعسرة تنفسية قد تكون مميتة. 2- فقدان جزئي للشعور بمنطقة البطن يزول مع الوقت. المتابعة بعد الجراحة : يراقب المريض لمدة يوم واحد ثم يتم ازالة الضماد والمفجر(النازح), يسيطر على الالم بعد الجراحة بواسطة المسكنات,قد يتطور نزف تحت الجلد يزول عادة بعد عدة اسابيع . اما اذا تطور لدى المريض : 1- ارتفاع حرارة شديد . 2- مظاهر عسرة تنفسية . 3- مفرزات قيحية من مكان الجرح. عندها يجب أستشارة الطبيب . ملاحظة: يجب لبس مشد للبطن (حزام مطاطي )على البطن لمدة شهر كامل بعد الجراحة .