بإذن الله تعالى – سنتناول في هذا المقال مرض خطير جدا للحيوانات الأليفة وقد تصل خطورته إلى كونه من أهم الأمراض المعدية للإنسان – و اقل ما يقال عنه في الوصف – انه مرض " مخيف " و نتيجة شدة و فتك هذا المرض على الإنسان – فقد سن قانون يلزم جميع أصحاب الحيوانات الأليفة و خاصة الكلاب بضرورة تحصينها ضد هذا المرض الفتاك – و ذلك لحماية أصحابها و حماية المجتمع منه . و سيتم تناول كل التفاصيل اللازمة لتوضيح كل صغيرة و كبيرة عن مرض السعار الفيروسي . و أهم النقاط التي سيتم تناولها و هي: 1 - ماذا تعرف عن مرض السعار 2 - أنواع لمرض السعار 3 - المسبب لمرض السعار 4 - أهم الأعراض العامة لمرض السعار 5 - مضاعفات مرض السعار عقب ظهور الأعراض 6 - كيفية انتقال مرض السعار للإنسان 7 - فترة الحضانة مرض السعار 8 - عوامل الخطورة للإصابة بمرض السعار 9 - من هم الفئات الأكثر عرضة للإصابة بمرض السعار 10 - متى يجب رؤية الطبيب 11 - التشخيص لمرض السعار 12 - علاج لمرض السعار الفيروسي 13 - كيفية الوقاية من مرض السعار 14 - وضح الإرشادات المتبعة عند العض من حيوان مشتبه به س: ماذا تعرف عن مرض السعار؟ - هو مرض فيروسي ينتقل عن طريق الحيوانات الثديية (ذوات الدم الحار) الأليف منها (القطط - الكلاب – الأبقار – الجاموس – الماعز – الأغنام – الخيول) غير الأليف مثل (القرود – الثعالب – الذئاب - القنادس – الخفافيش – الراكون – الظربان – الفئران الجبلية) ولكن تعتبر الكلاب الأكثر شيوعًا. كما ينتقل بين الحيوانات بعضها البعض , لكن لا ينتقل بين البشر . - من أهم الأمراض المعدية المميتة للإنسان. - يهاجم الفيروس الجهاز العصبي المركزي ومن ثم إلى جميع أجزاء الجسم . - غالبًا ما يكون مميتًا بمجرد ظهور العلامات والأعراض على المصاب . - يجب رؤية الطبيب فورًا بعد حدوث العضة من قِبَل الحيوان المصاب . - يمكن منعه وسرعة تقديم العناية الطبية قبل ظهور الأعراض . س : هل هناك أنواع لمرض السعار ؟ 1 - داء الكلب الهياجي ( الغضبي ) يسبب علامات فرط النشاط وسلوكًا غريبًا وعدوانيًّا. الخوف من المياه أو الهواء 2 - داء الكلب الشللي يسبب فقدان الإحساس بشكل تدرجي ابتداءً من موضع العضّة أو الخدش، كما يتطور هذا النوع بشكل أقل ولمدة أطول من النوع الأول س : ماذا تعرف عن المسبب لمرض السعار ؟ بسبب دخول فيروس الكلب (فيروس ربدي) من خلال لعاب أو أنسجة أو سوائل جسم الحيوانات المصابة به. س : ما هي أهم الأعراض العامة لمرض السعار ؟ حمى و خمول صداع غثيان ألم أو حكة في مكان الإصابة ضعف الإحساس في مكان الإصابة عدم القدرة على النوم زيادة إنتاج اللعاب رهاب الماء الهلوسة صعوبة البلع تشنجات وشد عضلي س : ما هي مضاعفات مرض السعار عقب ظهور الأعراض ؟ - شلل الجهاز التنفسي . - الغيبوبة . - الوفاة ( لا قدر الله ) . س : وضح كيفية انتقال مرض السعار للإنسان ؟ تكون العدوى بدخول الفيروس السعار ( الفيروس يكون موجودا بالغدد اللعابية الحيوان المصاب ) إلى جسم الإنسان بطريقين - عن طريق العض وإحداث جرح ( و منها ينتقل إلى النسيج العصبي ثم يبدأ هجرته إلى الجهاز العصبي المركزي) - عن طريق جرح سابق مفتوح في جلد المصاب يلوث بلعاب الحيوان المصاب ( حيث يهاجم الفيروس الجهاز العصبي المركزي ) كما أن الفيروس قصير الأجل عند تعرضه للهواء الطلق؛ حيث يمكن أن يبقى فقط في اللعاب، ويموت عندما يجف لعاب الحيوان. س : ما هي فترة الحضانة لمرض السعار ؟ تراوح عادة ما بين شهر وثلاثة أشهر . كما قد تراوح ما بين أسبوع وسنة؛ حيث تعتمد فترة الحضانة على موقع الجرح وعوامل أخرى ( اهمها كمية الفيروس المتسربة إلى جسم الإنسان ) و للتوضيح سنفترض وجود جرحين مصابين بلعاب يحتوى على فيروس السعار فى جسم الإنسان الجرح الأول في العنق ( قد يستغرق الفيروس أسبوع على الاكثر ليصل إلى المخ و يبدأ بظهور العلامات المرضية) الجرح الثاني في القدم ( قد يستغرق الفيروس من شهر إلى عدة شهور ليصل إلى المخ و يبدأ بظهور العلامات المرضية ) و قد سجلت حالات سعار وصلت إلى فترة حضانة عام و لكن هذه الحالة كانت في القدم شاب ثلاثيني العمر – و كانت كمية الفيروس قليلة – ففي الخطوة الأولى كانت الفيروس يعمل جاهدا على إكثار عدده حتى يصل إلى العدد المطلوب للإصابة و عقب ذلك بدا في غزو الأنسجة العصبية باتجاه الجهاز العصبي المركزي ( إلى الحبل الشوكي ثم إلى المخ ). س : ما عوامل الخطورة للإصابة بمرض السعار ؟ - السفر أو العيش في البلدان النامية ( التى يكثر بها الحيوانات البرية ذوات الدم الحار ) - ممارسة الأنشطة الرياضية ( استكشاف الكهوف - السفاري ) - التخييم دون اتخاذ الاحتياطات وجود جروح في الرأس أو الرقبة - - الاقتراب الغير حذر تجاه الحيوانات الضالة أو الغريبة س : من هم الفئات الأكثر عرضة للإصابة بمرض السعار ؟ العاملون بشكل مباشر مع الحيوانات (مثل البيطريين، عمال حدائق الحيوانات ) .- - العاملون بشكل غير مباشر (مثل العاملين في المختبرات و المعامل ) . - مربى الحيوانات الأليفة ( ذوات الدم الحار ) . - المصابون بضعف في جهاز المناعة . - المسافرون إلى المناطق النائية . - الرياضيون (مثل هواة تسلق الجبال ) . س : متى تجب رؤية الطبيب ؟ فورًا بعد حدوث العضة من قبل الحيوان سواء كان الحيوان ظاهرا عليه علامات مرض السعار او غير ظاهرة . س : كيفية التشخيص لمرض السعار ؟ - قد يصعب التشخيص السريري لداء السعار - ما لم توجد علامات رهاب الماء أو رهاب الهواء الخاص بالمرض. - التحاليل المخبرية : إما عن طريق المستضدات الفيروسية أو الأحماض النووية الموجودة في الأنسجة المصابة بالعدوى (الدماغ أو الجلد أو البول أو اللعاب ) س هل هناك علاج لمرض السعار الفيروسي ؟ لا يوجد علاج محدد لداء الكلب - لكن سرعة تنظيف وتطهير الجروح وأخذ اللقاح النشط والسلبي بعد التعرض فعال جدًا- بالإضافة إلى علاج الالتهابات الأخرى المحتملة. س : ما هي الجهود المتبعة للوقاية من مرض السعار ؟ كما ذكرنا مسبقا بطرق المتبعة للقضاء على السعار و لكي يتم القضاء عليه – فيلزم تكاتف الجهات جمعاء ( الجهات الرقابية – المواطنين ) الجهات الرقابية : تلك الجهات الخاضعة للدولة و التي تعمل وفق الأسس و النظم العالمية للقضاء على السعار و من أهم مجهوداتها 1 – توفير تطعيم السعار في جميع المستشفيات الحكومية البيطرية بجمهورية مصر العربية و بسعر زهيد جدا و من إنتاج مراكز تطعيمات المصل و اللقاح و بتكلفة قليلة جدا 2 – في حالة عض إنسان بحيوان و اشتباه إصابته بالسعار – فمتوفر بجميع المستشفيات الحكومية التابعة لوزارة الصحة – كافة جرعات التحصين ضد السعار و بجرعات ذات قيمة زهيدة . المواطنين : - الحرص على تطعيم الحيوانات الأليفة ( القطط و الكلاب ) سواء كانت حبيسة في المنزل أو لا . - تجنب أي اتصال مع الحيوانات البرية . - التأكد من أخذ التطعيم قبل السفر . - حماية الحيوانات الأليفة من الحيوانات المفترسة . - الإبلاغ عن الحيوانات الضالة . - تحصين الفئات المعرضة للخطر . س : وضح الإرشادات المتبعة عند العض من حيوان مشتبه به ؟ - غسل الجرح فورًا بالماء الجاري والصابون أو بمادة منظّفة إن أمكن لمدة خمس دقائق على الأقل . - حماية العينين والأنف والفم من رذاذ من الجرح أثناء التنظيف . - وضع المطهر وضمادات بسيطة على الجرح . - التوجه فورا و بدون تأخير لأقرب مستشفى حكومي لآخذ جرعات مرض السعار ( خمسة جرعات منظمة بجدول زمني معين ) و الالتزام بكافة الجرعات و في مواعيدها المحددة . - إزالة الملابس التي قد تكون ملوثة والتخلص منها فورًا .