وزارة الصحة تطلق البرنامج القومي لمنع العدوي بالمنشآت الصحية

قام الدكتور عادل عدوي وزير الصحة والسكان اليوم، بإطلاق البرنامج القومي لترصد ومنع عدوي المنشآت الصحية، واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية. وأكد وزير الصحة في كلمته التي ألقاها بمناسبة إطلاق المبادرة التي تقام بأحد الفنادق، أنها تأتي استجابة للخطر المتزايد لعدوي المنشآت الصحية والميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم، أن وزارة الصحة والسكان بدأت في عام 2010 برنامجاً للترصد والوقاية من العدوي المكتسبة داخل المنشآت الصحية واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية في مصر، مشيراً إلي أن هذا البرنامج يأتي بالتعاون مع المجلس الأعلي للجامعات، والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ووحدة الأبحاث الطبية بالبحرية الأمريكية 'نامرو3'.
وتابع عدوي بأن هذا البرنامج يهدف إلي تحسين جودة وسلامة الرعاية الصحية في مصر عن طريق خفض معدلات العدوي المرتبطة بالرعاية الصحية، واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية، وتدعيم برامج مكافحة العدوي في مصر، ووضع برنامج قومي لترصد عدوي المنشآت الصحية في وحدات الرعاية المركزة، وتطبيق الإجراءات المثبتة بالدلائل لمنع العدوي المرتبطة بالرعاية الصحية وانتقال الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية، بالإضافة إلي وصف نمط الانتشار للميكروبات المسببة للعدوي واحتواء مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية. وأشار إلي أن استراتيجية الترصد بدأت في يونيو 2010 حيث قامت لجنة من الخبراء المصريين والدوليين بوضع استراتيجية لترصد العدوي المكتسبة داخل المستشفيات ومقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية علي ثلاث مراحل، وقد تم اختبار كل مرحلة وتقييمها وتعديلها لتتناسب مع النظام الصحي المصري.
وأضاف أنه يتم حاليا تنفيذ المرحلة النهائية للترصد في 42 مستشفي تابعا لوزارة الصحة والسكان والمستشفيات الجامعية والقطاع الخاص تحوي 1412 سرير رعاية مركزة بداخل 144 وحدة عناية مركزة، حيث يتواجد المرضي الأكثر عرضة لاكتساب العدوي، ويتم ترصد أربعة أنواع رئيسية من عدوي المستشفيات داخل وحدات الرعاية المركزة: 'الالتهاب الرئوي، وعدوي مجري الدم، وعدوي المسالك البولية، وعدوي الموضع الجراحي. بالإضافة إلي هذا، يتم تطبيق نظام ترصد عدوي الموضع الجراحي للجراحات الكبري مثل جراحات القلب والصدر والعظام وتُنفذ بالأقسام الجراحية في 15 مستشفي.
وفي ذات السياق أكد الدكتور عمرو قنديل – رئيس قطاع الطب الوقائي – أنه لأول مرة في مصر يتم استخدام البرنامج من خلال نظام تكنولوجي حديث لجمع وتبليغ وتحليل البيانات، تستخدم جميع المستشفيات المشاركة في البرنامج الهواتف الذكية وأجهزة المساعد الرقمي الشخصي لإدخال البيانات وإعداد التقارير.
وتستخدم نتائج الترصد من قبل المستشفيات لتعديل أنشطة منع العدوي بها والتركيز علي أنواع العدوي السائدة. موضحا أن إمكانات معمل الميكروبيولوجي بالمستشفي مطلبا أساسياً لتطبيق برنامج ترصد العدوي داخل المنشات الصحية واحتواء الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية. وقد قام البرنامج بتعزيز قدرات 28 معملاً بالمستشفيات لتمكينها من تحديد نوع الميكروب وحساسيته للأنواع المختلفة من المضادات الحيوية.
وتقدم وحدة الأبحاث الطبية بالبحرية الأمريكية 'نامرو3' من خلال البرنامج دورات تدريبية بمعاملها للأطباء والفنيين العاملين بالمستشفيات. كما تقوم بتزويد المعامل بالإمدادات والمعدات اللازمة، وكذلك تنفيذ برنامج ضمان الجودة للمعامل المشاركة. وتؤكد وزارة الصحة أن النتائج الأولية لبرنامج الترصد المطبق منذ عام 2011 مشيراً إلي أن 60% من حالات العدوي التي تم تشخيصها داخل وحدات العناية المركزة كانت مكتسبة من المجتمع أو أثناء وجود المريض بمستشفيات أخري، وأن 25% فقط من الحالات مكتسبة من وحدات العناية المركزة. وكانت غالبية العدوي نتيجة تركيب أجهزة مخترقة لدفاعات الجسم، حيث ارتبطت 80% من حالات الالتهاب الرئوي باستخدام جهاز التنفس الصناعي، كما أن 60% من حالات عدوي مجري الدم مرتبطة بتركيب قسطرة وريد مركزي، وكذلك الحال بالنسبة لعدوي المسالك البولية والتي ارتبط 97% منها بتركيب قسطرة بولية.
كما تشير النتائج أيضا إلي انخفاض معدلات العدوي من 6.4 حالة عدوي لكل 1000 يوم للمرضي، إلي 1.4 حالة عدوي في كل 1000 يوم للمرضي، وذلك بدون إجراء تدخلات مخطط لها. كما انخفضت معدلات عدوي الالتهاب الرئوي المرتبطة بجهاز التنفس الصناعي من 12.1 حالة عدوي لكل 1000 يوم للمرضي إلي معدل 3 حالات عدوي لكل 1000 يوم للمرضي وذلك نتيجة لتطبيق حزمة من الإجراءات المانعة لعدوي الالتهاب الرئوي المرتبطة بجهاز التنفس الصناعي متضمنة التدريب علي إجراءات مكافحة العدوي بما في ذلك نظافة اليدين وتدريب العاملين بوحدة العناية المركزة، واستخدام الملصقات والنشرات والكتيبات كأدوات للتواصل، وتضمنت الحزمة أيضا إرسال تقارير للترصد بصورة منتظمة. وفي ذات السياق قدم البرنامج دورات تدريبية مكثفة عن منع العدوي ومكافحتها 'IPC' لفرق مكافحة العدوي بالمستشفيات، ولطاقم التمريض بوحدات العناية المركزة وغيرهم من العاملين لتثقيفهم بشأن الطرق المناسبة لمنع العدوي ومكافحتها.
وتهدف الدورات التدريبية المنفذة إلي رفع قدرات العاملين لمكافحة جميع الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الفيروسي الذي يعتبر من أكبر مشاكل الصحة العامة في مصر