غياب الوعي التأميني لدي الكثيرين يعرضهم لضياع حقوقهم لدي التأمينات والمعاشات أو حتي يجعلهم يتعرضون لمتاعب ومشاكل عندما يبحثون عن حقوقهم وهناك حكايات وموضوعات عامة ومشتركة تهم 6 ملايين مؤمن عليه أو صاحب معاش طرحنا عددا منها علي رئيس صندوق التأمين للعاملين بالقطاع الحكومي عمر حسن رد عليها من واقع القوانين المنظمة للتأمينات والمعاشات في ذلك الحوار: ............؟ لا يجوز سداد أية اشتراكات عن مدد الغياب التي لا يستحق عنها المؤمن أجرا أو تعويضا عن الأجر وتتحدد مدد الغياب وفقا لنظام العاملين المدنيين بالدولة أو القطاع العام بما لا يتجاوز 15 يوما متصلة او 30 يوما منفصلة خلال السنة الميلادية وفي حالة زيادة المدة عن ذلك تعتبر في حكم الاجازة الخاصة بدون اجر ويجوز للمؤمن عليه ابداء الرغبة في الاشتراك عنها و اداء الاشتراكات.. وفي حالة عدم سداد المؤمن عليه اشتراكات الاجازة الخاصة للعمل بالخارج يلتزم صاحب العمل بتحصيلها مضافا اليها المبالغ الاضافية من اجر المؤمن عليه بالتقسيط. ............؟ الاجراءات والمستندات اللازمة في حالات صرف المعاش في حالة بلوغ السن او المعاش المبكر تبدأ بتقديم المستفيد من المعاش طلب صرف مستحقات المؤمن عليه علي نموذج 109 لجهة عمله او لمكاتب التأمينات التابع لها، وطلب علي النموذج 99 في حالة الرغبة في عدم الاشتراك في التأمين الصحي.. أما في حالة عدم تقديم هذا الطلب فترفق عدد 2 صورة شخصية مقاس 4 x 6.. كما يقدم موافقة البنك الذي يرغب صاحب المعاش في التعامل معه علي تحويل المعاش الي حساب جاري علي ان تتضمن الموافقة رقم الحساب الجاري وصورة بطاقة الرقم القومي واخيرا بياناً معتمداً من الجهة المستحق منها المعاش او المعاشات المستحقة الاخري «ان وجد». ............؟ المستحقون عن صاحب المعاش هم « الارملة ، الزوج ، الابناء ، البنات ، الوالدان ، الأخوة ، الأخوات « وذلك خلال الجلسة التي يعقدها الصندوق بحضور ممثلي التأمينات بالجهات الادارية المختلفة لمناقشة الموضوعات التأمينية المهمة وتوجد عدة شروط يلزم توافرها لاستحقاق الارملة والمطلقة للمعاش منها ان يكون الزواج موثقا او ثابتا بحكم قضائي نهائي.. اما عن المطلقة فيجب ان يكون قد تم طلاقها رغم ارادتها وأن يكون زواجها من صاحب المعاش قد استمر لمدة لا تقل عن 20 عاما والا تكون بعد طلاقها من صاحب المعاش قد تزوجت من غيره وألا يكون لديها أي دخل يعادل قيمة استحقاقها في المعاش او يزيد عليه و في حالة أن تكون الزوجة الاولي فهي لا تستحق معاشا لانها طلقت اما الزوجة الثانية فتستحق ربع المعاش، « والزوجة الثالثة» تستحق ربع المعاش ، «والابن القاصر» يستحق نصف المعاش. ............؟ المؤمن عليه أو صاحب المعاش يستحق تعويضاً اضافياً ولكن بشروط منها انتهاء خدمته لوفاته أو لثبوت عجزه الكامل أو عجزه الجزئي متي أدي ذلك لاستحقاقه معاشاً. وكذلك وفاة صاحب المعاش مع عدم وجود مستحقين للمعاش. أو ثبوت عجز المؤمن عليه عجزا كاملا أو وقوع وفاته نتيجة إصابة عمل بعد انتهاء الخدمة ويتم تقدير مبلغ التعويض الإضافي وفقاً للأجر السنوي ويستحق التعويض عن الأجر الأساسي والمتغير ويحدد أجر التسوية علي أساس المتوسط الشهري للأجور التي حُددَت علي أساسها الاشتراكات خلال السنتين الأخيرتين من مدة الاشتراك في التأمين أو مدة الاشتراك في التأمين إن قلت عن ذلك، ويراعي عند حساب متوسط الأجر ألا تجاوز الأجور التي يتم تحديد المتوسط علي أساسها 150% من الأجر في بداية السنوات الخمس الأخيرة من مدة الاشتراك في التأمين، وإذا قلت مدة الاشتراك عن خمس سنوات تكون الزيادة المشار إليها بالفقرة السابقة بنسبة 10% عن كل سنة مع مراعاة نسبة كسر السنة للشهور الكاملة. ............؟ في حالة ظهور أعراض مرض مهني علي المؤمن عليه خلال سنة من تاريخ انتهاء خدمته من العمل الذي تعرض فيه للإصابة فعلي صاحب العمل اتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاجه وحصوله من الجهة المختصة علي حقوقه التي يكفلها هذا التأمين ..وعلي المؤمن عليه التقدم إلي الجهة المختصة لاتخاذ تلك الإجراءات إذا كان متعطلاً ويلتزم صاحب العمل بإخطار الجهة المختصة بالعلاج بحالة الإصابة الناشئة عن الاجهاد أو الإرهاق من العمل فور حدوثها وتقدر الهيئة العامة للتأمين الصحي نسبة العجز المتخلفة عن الإصابة الناتجة عن الإجهاد أو الإرهاق في العمل. ويلتزم الصندوق المختص ببحث مدي اعتبار الحالة إصابة عمل من عدمه والانتهاء إلي قرار في هذا الشأن خلال شهر من تاريخه.
