ارحموا الرجال العقيمة بقلم د. مصطفى عباس

فى الحقيقه أنا أخاطب أطباء العالم فى هذا الموضوع وبخاصه أطباء العقم و الذكوره فى علاج الرجال العقيمه أو الذين يطلقون عليهم عقيمه بعد زواج فعلى لمده عام أو أكثر أحب ان انوه على أن يوجد هناك خلل او نقص فى هرمون الذكورة (testesterone) لبعض الرجال الذين يعانون من العقم
أما فى الهرمون الذكوره نفسه أو الهرمون الذى يساعد على انتاجه واسمه هرمون LH وهو يخرج من الغده النخاميه اما هرمون الذكوره وهو التستستيرون ينتج اساسا الكميه الاكبر من الخصيه ويفرز داخلها من خلايا تسمى ليدج سل ( Lydig cell ) تحت تاثير هورمون LH الال اتش وجزء أخر قليل ينتج من الغده فوق الكلويه او القظريه ويفرز الى الجهاز الدورى مباشرة ويوجد خلايا فى الخصيه اسمها سرتولى سل ( sertoli cell) وهى المسئوله على تخليق الحيوانات المنويه وانتاجها عن طريق مراكز حسيه لكل من التستستيرون وهرمون FSH الذى ينتج من الغده النخاميه ايضا واننى اوضح هذه العلاقه لكى يفهم الجميع مدى تاثير العلاج المستخدم فى علاج نقص هرمون الذكوره وهو اما عن طريق اقراص او حقن وهى هرمون الذكوره طبيعى او مخلق وفى هذه الطرق لايستفيد منه المريض لانه يرفع هرمون الذكوره فى الجهاز الدورى ويحسن فقط عمل البربخ لكى يساعد على نضوج الحيوانات المنويه ولا يؤثر ولا من قريب ولا من بعيد فى التخليق او انتاج الحيوانات المنويه لانه لايدخل الى داخل الخصيه المسئوله عن تخليق وانتاج الحيوانات المنويه فى الخليه سرتولى ومن هنا لابد ان يوقف مثل هذا العلاج لانه ليس له فائده على الاطلاق ولكن له تأثير سلبى وهو زيادته يعمل على قله انتاج هرمون الال اتش الذى بالتالى يؤدى الى قله هرمون التستستيرون المنتج عن طريق الخصيه يؤدى الى تقليل انتاج وتخليق الحيوانات المنويه وليس زيادتها والذى يفيد هو فقط اعطاء الهرمون عن طريق الحقن المباشر فى الخصيه نفسها وليس عن طريق العضل او الفم وفى نفس السياق احب ان انوه على بعض العلاجات التى تعطى كمظله لعلاج عقم الرجال ولا يوجد لها تاثير فى علاجهم وانما تصرف اموال طائله دون الفائده للمريض على الاطلاق وهى اقراص الكلوميفين سترات او التاموكسيفين وهى anti estrogen وتعطى كمظله وهى تزيد هرمون الال اتشLH والاف اس اتش FSH وهذا لايؤدى اى فائده الا لو وجد نقص فى هذين الهرمونين واما اذا كانوا طبيعين فلا يوجد اى نتيجه لان سيكون المراكز الحسيه لكل من الاف اس اتش غير فاعله على خلايا سرتولى سل ومغلقه ولا يفيد زيادة الهرمونات السابقه وده اكبر خطأ اشاهده بعينى لكتابة بعض الاطباء هذه الأدويه دون عمل تحاليل لهذه الهرمونات وبالمثل hCG من خلال حقن عضل اسمها كوريومون او فوستى مون فى وجود نسبه طبيعيه لكل من الال اتش والاف اس اتش. والى لقاء اخر فى مقال وبحث جديد د.مصطفى عباس استشارى الجلديه والتناسليه والعقم والذكوره والعلاقات الزوجيه بمستشفى السنبلاوين - دقهلية