كتبت – د. إيناس فؤاد أظهرت دراسة حديثة نشرت أن هناك ادوية معينة تعطى لعلاج حالات تعانى من امراض بالجهاز الهضمي قد تنتج تأثيرها كآثار جانبية توثر على الجهاز العصبى ..ويقول الدكتور سودهير كثرى ..رئيس قسم الأمراض العصبية .. ان الادوية المستخدمة للجهاز الهضمى .. التى تحتوى على ميتوكلوبراميد وسيتلوبيد(metoclopramide, stelabid) تؤثر على الدماغ وتسبب تحركات غير طبيعية أو الشلل الرعاش،.. بينما الأدوية التى تحتوى على Levosulpiride كمادة فعالة هى من مضادات الحموضة التى وجد حديثا ان ليس لها نفس الاثار الجانية على الجهاز العصبى و المعروفة للأدوية الاخرى "وبالتالي، يحتاج المرء أن يكون حذرا إذا كان عليه استعمال الدواء مضاد للحموضة ..وقد فسر هذاالدكتور (Rajas Deshpande, head of neurology department, Sancheti hospital,)..ان الأدوية البروكينيتك والتى تزيد من حركة المعدة والامعاء قد تسبب اعراض extrapyramidalمثل رد فعل حركة غير طبيعية مفاجئة من العيون واللسان والوجه أو اليد أو الأرجل...وقد تكون الحركات فى شكل التواءات وتشنجات وثقل فى اللسان ... للاسف ان عندما يحضر اى مريض يعانى من سخونة وقىء للكشف الطبى فان سرعان ما يصف له الطبيب ادوية للحموضة والمعدة وتنتج عنها مظاهر عصبية قد تجعل هناك غلط فى التشخيص فيظن اصابته encephalopathy or encephalitis...ويمكن تجنب هذا السوء بالتشخيص ببساطة عن طريق تجنب وصف الادوية التى تحتوى المواد سابقة الذكر.. وما قدينتج عنه بالدخول فى استهلاك تحاليل وعلاجات لا داعى لها ... -هناك 4-5 العقاقير التي تستخدم عادة لمشاكل الجهاز الهضمي. أول عقار مضاد للحموضة هو تشبه هيدروكسيد الألومنيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم.ويكون مضاف لها مادة مهدئة هى zylocaine. هذا المزيج قد يضعف البلع ويسبب الاختناق في المرضى الذين يعانون بالفعل من عدم القدرة على ابتلاع.. - المجموعة الثانية هى التى تنظم او تقلل من افرازالاحماض المعدية : مثل رانيتيدين، أوميبرازول، بانتوبرازول، قد إيسوميبرازول ranitidine, omeprazole, pantoprazole, esomeprazole) ) و هى تخفض إنتاج الأحماض بنسبة 90 ‰. ورغم أن هذا يقلل من أعراض الحموضة، فان هذه الأدوية قد تضر بشدة الهضم السليم وامتصاص المواد الغذائية وخاصة الفيتامينات المعينة التى تتاثر بنسبة حموضة المعدة، والآثار الجانبية شيوعا من هذه الفئة من الادوية هي الصداع، والغثيان، وعدم وضوح الرؤية، آلام في الجسم والخمول الشديد والارتباك.. هذه الأدوية تضعف أيضا من امتصاص العديد من الأدوية الأخرى، وخاصة الأسبرين، والتي هي ضرورية جدا بالنسبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب وأمراض الدماغ. وأضاف الاطباء أن هذه الأدوية قد تغير أيضا من امتصاص الأدوية المضادة للصرع.. - اما مجموعة الأدوية الأخرى والتى تعالج حالات التهاب المعدة او النزلات المعوية وهى مضادات حيوية تحتوى على )( ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin)..وقد ينتج عنها اثار مثل التشنجات ومرض الرهاب الذهنى والحالات نفسية مثل التوتر والقلق وحتى الناس الأصحاء تماما يمكن أن يسبب لهم زيادة فى آلام المعدة والغثيان والإمساك، والإسهال ... وعليه فان كل هذه الادوية التى قد تسبب الدوار والدوخة والصداع..وعليه فان اى مريض يبدا الشكوى من هذه الاعراض العصبية فيجب ان يتم اولا سوأل المريض ان كان هناك اى ادوية جديدة قد تم تناولها خاصة بالجهاز الهضمى ويجب مراعاة ومراجعة كل الوصفات الطبية الخاصة بالمريض .. - في السنوات الأخيرة، وقد اقرت الصلة بين الجهاز العصبي والجهاز الهضمي. وان هناك تبادل مستمر للمواد الكيميائية والكهربائية والرسائل بين النظامين. في الواقع، العديد من العلماء وكثيرا ما تشير إليها بوصفها كيان واحد - محور braingut. لذلك، ما يؤثر على المعدة وتؤثر بشكل مباشر على الدماغ والعكس بالعكس.. - ولاثبات هذه العلاقة فان بعض الادوية أيضا التى توثر على الجهازالعصبى قد توثر سلبيا على الجهازالهضمى ومسببة الغثيان و الاسهال او الامساك او حتى اضطرابات فى البطن.. - واما الأدوية التي تذوب في الدهون فانها عندما تخترق جدار الأمعاء ويمكن أن تجرح التوازن الطبيعي للجهاز الهضمي.وهذه الادوية مضادات الاكتئاب، والتى تحتوى على (البنزوديازيبينات) و الحبوب المنومة كلها التي تذوب في الدهون، وهذا يعني أنها تذوب فى الدهون و ليس الماء . - واخيرا وجد ان يمكن للبكتيريا في الأمعاء ان تؤثر على كيمياء الدماغ والسلوك الانسانى .. وهذه البكتريا الطبيعية تتاثر بالادوية والمضادات الحيوية .. لذلك يجب عند وصف اى علاج للجهاز الهضمى مراعاة الحالة الصحية وعدم الاكثار من الادوية او دمجها بشكل مبالغ وتوعية المريض بالاثار العصبية الجانبية ... وكذلك ان يراجع الطبيب العصبى كل الادوية التى يتناولها المريض
