سببان للاستسقاء.. تليف الكبد أو جلطة بالوريد الكبدي العلاج بإعطاء المريض ألبومين أو قسطرة تداخلية

استقبل "علي طريق الشفاء" استعاضة من م.أ.أ من شبرا القاهرة تطلب مساعدتها باستشارة أحد كبار أساتذة الجهاز الهضمي والكبد في حالة والدتها التي تعاني من تليف كبدي واستسقاء وخضعت مؤخراً لجراحة عاجلة لاستئصال فتيء سري مختنق عرض حياتها للخطر. إلا أن الاستسقاء زادت نسبته وأصبح يمثل أيضاً خطراً علي حياتها فماذا تفعل؟
عرضنا الحالة علي الدكتور مختار عبدالعاطي دكتوراه في الباطنة والكبد بكلية طب عين شمس فأوضح في البداية أن من وظائف الكبد الأساسية تكوين الألبومين وهو هام في الخاصية الأسموزية للدم حيث يمنع تسرب الماء من الأوعية الدموية لأنسجة الجسم المختلفة محدثاً ما يعرف ب "الاستسقاء" وحدوث الاستسقاء في هذه الحالة يأتي نتيجة لأحد سببين إما تليفاً في الكبد يمنع إفراز الألبومين من الأساس أو نتيجة لحدوث جلطة في الوريد الكبدي تؤدي لانسداده وبالتالي عدم وصول الألبومين المتكون في الكبد لباقي أنسجة الجسم عن طريق الدم مما يؤدي لتسرب الماء من داخل خلايا الجسم المختلفة لخارجها وبزيادة تجمع الماء خارج الأنسجة يزيد الضغط فيضغط بدوره علي أضعف نقطة بالكيس البريتوني وهي منطقة السرة محدثاً ما يعرف بالفتق السري والذي يعرف بأنه جزء ممتد من الكيس البريتوني داخل السرة لو خرج دون العودة مرة أخري للبطن يسبب ما يسمي بالفتق المختنق وفي هذه الحالة لابد من إجراء جراحة عاجل للمريض لإزالة "العرق" أو جزء الكيس المختنق وإلا تعرض المريض للموت نتيجة حيث يؤدي هذا الفتق المختنق لمنع وصول الدم وبالتالي عدم وصول الصوديوم والبوتاسيوم لهذا الجزء المختنق من الأمعاء الدقيقة داخل الفتق مما يؤدي لحدوث تسمم وغرغرينة بهذا الجزء وينتقل هذا التسمم لباقي جسم المريض إذا لم يتم إنقاذه علي الفور بفتح الفتق وإزالة الاختناق.