يؤكد الدكتور محمد عبدالرسول، استشارى المسالك البولية والتناسلية بقصرالعينى ومعهد ناصر، أن اضطراب الهوية الجنسية كان يعتقد أنه مرض نفسى فى الأساس، ولكن بعد الدراسات العلمية العربية والعالمية، تم الوصول إلى أنه خلل بالمخ يولد به الإنسان نتيجة مشاكل داخل الرحم أو اضطرابات فى الهرمونات التى يتعرض لها الجنين قبل الولادة، مما يؤثر فى المخ الذى يقوم بإرسال إشارة إلى الغدد التناسلية فيصبغه بصبغة الجنس المعاكس، إذا كان ذكرا أو أنثى، ويظهر على الطفل بعد الولادة، عندما يصل إلى عمر 3 سنوات، حيث إنه يختلف سلوك الذكر ذى ال3 سنوات، ويشعر أنه أنثى، ويسلك كل سلوك الأنثى، فى مختلف نواحى حياته، ابتداءً من أسلوب اللعب حتى قضاء الحاجة، وتحاول الأم تغيير تلك العادات، لكنها تفشل لأنه لم يكتسبها من الخارج، بل عادات محفورة لديه بالمخ. ويقول عبدالرسول: «تعتبر فترة المراهقة هى أصعب فترة يمر بها مريض الهوية الجنسية، فى حياته لأن عقله يكون رافضا جسمه تماما، أما بالنسبة للجراحة، فالموضوع مختلف بمعنى أن الجراح لا يتدخل فى منظومة التشخيص وتحديد نوع العلاج، حيث إن الجهة الوحيدة المنوط بها اتخاذ قرار العملية هى لجنة خاصة بالمرض، وهذه اللجنة بدأت فى 2009 حتى 2013، وتم وقفها منذ 4 سنوات، وكانت تتكون من رئيس اللجنة وطبيبين نفسيين، وأستاذ أمراض ذكورة وأستاذ فى الجينات الوراثية من المركز القومى للبحوث، وشيخ من دار الإفتاء المصرية، كى تتم دراسة كل حالة بعناية وفحص تحليل الهرمونات والأشعات، وتقرير الطب النفسى وكل ما يتعلق بالحالة، فإذا أقرت اللجنة بصحة كل هذه الأوراق، فيجب أن تكون الموافقة على العملية بإجماع الآراء، ويتم اتخاذ القرار وموافقة اللجنة، بعدها يأتى دور الجراح، فى الفترة الأولى كنا نقوم بعمل العملية فقط للجنس البينى، وليس اضطراب الهوية الجنسية، أى كل مريض يوجد به مشكلة واضحة سواء كانت هرمونية أو عضوية، على سبيل المثال، مريض لديه عضو ذكرى، لكن بداخله أعضاء تناسلية أنثوية، وهذه الحالات لا يوجد بها أى مشاكل فى إجراء العملية، وتتم بنجاح، وبعدها المريض يعيش حياة عادية، وكل من الحالتين سواء الجنس البينى أو اضطراب الهوية كان يعرض على النقابة فى الفترة من 2009 حتى 2013، وكان يتم إجراء عمليات الجنس البينى، وكانت تنجح بنسبة كبيرة جدا، الأمر الذى شجع مرضى اضطراب الهوية الجنسية على الإقبال على إجرائها، ومن ناحية أخرى تكلفته أقل، إذا قورنت بتكلفة إجرائها فى تايلاند، وهى البلد التى تكاد تكون الوحيدة المختصة بإجراء تلك النوعية من الجراحات فى ذلك التوقيت». ويضيف عبدالرسول: «أصعب القرارات التى يتخذها المريض، هو قرار العملية، لأنها معقدة جدا، ويتم إجراؤها من ثلاث إلى أربع مراحل».
