نصائح لتجنب التداخلات بين الغذاء والدواء

- تناول الماء هو أفضل وسيلة لبلع الأقراص أو الكبسولات.
- لا تتناول أقراص الفيتامينات أو المعادن في نفس الوقت الذي تتناول فيه دوائك لأنها قد تتداخل معه.
- لا تذوب الأدوية في المشروبات الساخنة لأنها قد تمنع عمل الدواء.
- لاينصح بالإفراط في تناول العرقسوس لأنه قد يؤدي إلى حدوث أعراض جانبية بسبب احتوائه على مركب يعمل على زيادة انحباس الصوديوم والماء في الجسم . كما يؤدي إلى آلام العضلات وارتفاع ضغط الدم ، ونقص البوتاسيوم ، لذا لا ينصح باستخدامه مع مرضى ارتفاع ضغط الدم ، و لا يستخدم مع الأدوية المدرة للبول ،كما لا يستخدم مع أدوية الكورتيزون أو الديجوكسين والتي تستخدم لمرضى القلب .
- الجريب فروت grapefruit ( الليمون الهندي) والذي يحتوي على مواد فلافونويدية - تعمل على زيادة كمية بعض الأدوية في الدم عن طريق تقليل استقلاب الأدوية المبكر .عصير( الليمون الهندي ) ( grapefruit ) يزيد من التوافر الحيوي للأدوية التالية : نيفيديبين ، تيرفينادين ، سيمفاستاتين ، ودواء ميثيل بريدنيزول
- نبات الجنسنج panax ginseng ، استخدام نبات الجنسنج مع الفيتامينات يؤدي إلى زيادة طرح بعض الفيتامينات مثل فيتامين ب1 ، وفيتامين ب2 ، وفيتامين ج . كما انه توجد تداخلات دوائية بين نبات الجنسنج والأدوية الخافضة لسكر الدم ، وأدوية القلب .
- الثوم allium sativum يمكن أن يزيد من فعالية أدوية مانعة تخثر الدم ( anticoagulants ) والأدوية المانعة لتجمع الصفائح الدموية
- العرقسوس glycyrrhizin glabra يحتوي العرقسوس على مادة كاربينوكسولون ( carbenoxolone ) التي تعمل على حبس عنصر الصوديوم والماء في الجسم محدثة ارتفاعا في ضغط الدم . لا ينصح شرب العرقسوس إذا كان الشخص يشكو من ارتفاع ضغط الدم بسبب حدوث تداخل دوائي ما بين العرقسوس والأدوية الخافضة لارتفاع ضغط الدم .
- بعض الخضروات مثل القرنبيط ( cauliflower ) والملفوف ( cabbage ) تحتوي على مركبات تنتمي إلى مجموعة الاندول ( indoles ) والتي لها تأثير بيولوجي ولها القدرة على التدخل في استقلاب الأدوية ، فدواء باراسيتامول يستقلب بدرجة أعلى بتناول مثل هذه الخضروات ، وكذلك دواء وار فارين،
-أدوية مغلفة enteric coatings بمادة يصعب ذوبانها في المعدة، ولا تتحلل إلا حينما تصل حبة الدواء إلى الأمعاء مثال ذلك"بيساكوديل"bisacodyl"دواء لعلاج الإمساك صمم ليذوب في الأمعاء و عندما يؤخذ مع الألبان يتحلل الغلافenteric coating مما قد يسبب حرقان في المعدة وتقيؤ, لذا ينصح من يتناول ذلك الدواء بأن لايتناول معه الألبان أو أدوية الحموضة
- تمثل زيادة عنصر الصوديوم في الطعام مشكلة في أمراض ضغط الدم المرتفع وبعض أمراض القلب.بعض الأدوية تقل فعاليتها بزيادة نسبة الصوديوم في الجسم مثل أدوية الضغط المرتفع وبعض الأدوية تزيد فعاليتها بزيادة نسبة الصوديوم في الدم مثل الكوريتزون ومشتقاته
- ينصح بإعطاء بعض المضادات الحيوية مثل الامبيسلين قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بثلاث ساعات لان وجود الغذاء في المعدة يزيد من إفرازات حمض الهيدروكلوريك الذي يعمل على هدم المضادات الحيوية مثل الامبيسلين .
- يؤدى تناول عصير البرتقال أو الليمون مع بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين أو الأيرثرومايسين إلى تقليل فاعليتها ضد الميكروبات
-عدم تناول مضاد حيوي مثل " التراسيكلين " أو "سبروفلوكساسين" مع الحليب يسبب تعارضًا؛ حيث يمنع الكالسيوم من الاستفادة من المضاد الحيوي وذلك لأنه يعمل على تقليل امتصاص المضاد الحيوي في الجهاز الهضمي وبذلك تقل نسبته في الدم عن النسبة التي تقاوم الميكروبات مما يؤدى إلى تقليل فعاليته .
- تعارض الجبن القديم والأسماك المملحة مع الأدوية المضادة للاكتئاب , هذا التفاعل يؤدى إلى ارتفاع في ضغط الدم نتيجة لوجود مادة التيرامين في الأطعمة
- تعارض الأطعمة الغنية بفيتامين " ك " مثل الكبد والسبانخ والملفوف مع الأدوية المضادة للجلطة مثل وارفا رين warfarin لذلك يجب على المرضى الإقلال من تناول الأطعمة الغنية بفيتامين " ك " مع ضرورة إجراء اختبارات دورية على سيولة الدم.
- عصير الجريب فروت grapefruit يزيد من التوافر الحيوي(اى يزيد من الأعراض الجانبية ) للأدوية مثل : نيفيديبين ( nifedipine ) , ، تيرفينادين ( terfenadine ) ، سيمفاستاتين ( simvastatin ) ، ودواء ميثيل بريدنيزول ( methylprednisolone )
- تناول عصير البرتقال أو عصير الليمون مع الأدوية التي تحتوى على عنصر الألمنيوم مثل الأدوية المستخدمة في علاج حموضة المعدة يؤدى إلى ظهور أعراض مرض الزهايمر أو بعض الاضطرابات العقلية وذلك لأن حمض الستريك citric acid يساعد على امتصاص عنصر الألمنيوم من الجهاز الهضمي إلى الدم.
- الاطعمه الغنية بالحديد تمنع من امتصاص دواء ميثيل دوبا methyldopa الذي يستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع
د/طارق نبيل محمود
الزمالة الامريكية فى المعلومات الصحية
ماجستير مهنى صيدله اكلينيكية-كامبريدج-بريطانيا