الكواشيركور kwashiorkor : و هو سوء تغذية ناجم عن نقص البروتيناتأكثر بكثير من الحريرات , و هو أقل مشاهدة من الماراسموس , و الكواشيركور كلمةافريقية تعني أن الطفل الأول أصابه المرض بسبب ولادة طفل ثاني أخذ مكان الأول منالرضاعة من ثدي الأم , و بالفعل فالكواشيركور يحدث عند فطام الطفل , و هو يصيبالأطفال في عمر متقدم أكثر من الماراسموس , و يكثر الكواشيركور في الدول الفقرة حيثيعتمد الطفل في فطامه على أغذية تحتوي على الحريرات و لكنها لا تحتوي على البروتينكالكاربوهيدرات مثل الرز , البطاطا الحلوة , الموز الأخضر , و غيرها..., و يصابالطفل في حالة الكواشيركور بالوذمات , مما يعطيه منظر منتفخ , و قد يتقرح الجلد وينتفخ البطن..و تكثر الانتانات... متى و كيف أشك بوجود نقص التغذية عند الطفل ؟ العاملالأساسي في كشف سوء التغذية عند الطفل هو مراقبة الوزن و الطول بشكلٍ منتظم , و منثم تحليل مخطط ------و الطفل عند الطبيب , بناء على عدة قياسات متلاحقة لمقاييس الطفل , فالانكسار الحاد في مخطط وزن الطفل يجب أن يستدعي التفكير بسوء التغذية الحاد , والانكسار المتدرج في مخططي الوزن و الطول يجب أن يستدعي التفكير بسوء التغذيةالمزمن عند الطفل .. كما يصاب الطفل المصاب بسوء التغذية عادً بالتعب السريع والشحوب و الحزن و قد تظهر على الوذمات (انتفاخ القدمين و حول العينين ) و تشققاتالجلد.. كيف يتم تشخيص نقص و سوء تغذية الطفل ؟ يؤكد تشخيص سوءالتغذية بمجموعة من الفحوص و بدراسة مخطط كتلة الجسم عند الطفل و مؤشرات أخرى.. فقديجري الطبيب معايرات للدم و بروتينات الدم و وظائف الكلى و الكبد...و يكون لدىالطفل حالة من نقص و سوء التغذية إذا كان مخطط كتلة الجسم عند الطفل ما دونالانحراف المعياري 3 ( إلى الأسفل ) على مخطط كتلة الجسم الخاص بالطفل ..( المزيدحول مخطط كتلة الجسم عند الطفل هنا ).. ماذا يحدث للطفل المصاب بسوء التغذيةمن مشاكل ؟ إذا لم يعالج الطفل من سوء التغذية فيصاب بالهزال و الضعف و نقصالوزن و من ثم تأخر ال------و الطولي , و قد تحدث الوذمات و تقرح الجلد و تكثرالانتانات و الالتهابات ويحدث فقر الدم و نقص المعادن و الفيتامينات مع أعراض نقصكلٍ منها .....و يبدو على الطفل الحزن و قد يبدو أكبر من عمره , و قد يصاب بالكآبةو مع تقدم الحالة قد تحدث الوفاة في الحالات الشديدة و المهملة.. ما هو علاج سوء و نقص التغذية عند الأطفال ؟ يختلف العلاج بحسب نوع سوء التغذية وسببه وشدته , و يركز العلاج على إسعاف الطفل وعلاج السبب و الإدخال التدريجي للعناصرالغذائية الناقصة , و الحالات الحرجة و الشديدة قد تحتاج لتغذية الطفل بأنبوبالمعدة و حتى التغذية الوريدية.