ننشر روشتة ونصائح أساتذة الكبد لمرضى فيروس سي

نظم المركز المصري للحق في الدواء، اليوم الأحد، جلسة حوار لكبار اساتذة الكبد في مصر، برئاسة الدكتور محمد على عز العرب رئيس وحدة الكبد بالمعهد القومي، للخروج بتوصيات ونصائح لمرضي فيرس سي حول العلاج وصرف "السوفالدي" في حال توافرة في الصيدليات.
وأكد المشاركون في جلسة الحوار، أنه ليس مطلوبا أن يكون هناك بروتوكول علاج جديد للمثيل المصرى من "السوفالدى"، لأنه من نفس المادة الفعالة، ولكن يجب عدم صرف العقار إلا بروشتة طبيب معتمدة، ويؤخذ "السوفالدي" حسب البروتوكولات الدولية الخاصة بالنوع الجيني الرابع لفيروس سي، يؤخذ ثلاثي أي أن قرص سوفالدي يوميا مع حقنة الإنترفيرون طويل المفعول حقنة تحت الجلد إسبوعيا وكبسولات الريبافيرين "حسب الوزن" يوميا ولمدة 12 أسبوع "3 شهور".
وأضافوا أن المرضي الذين لديهم مانع طبي لاستخدام "الإنترفيرون" مثل وجود أمراض مناعية منها "الذئبة الحمراء، الروماتويد" أو الذين يتعاطون أدوية مثبطة لجهاز المناعة لأي سبب، أو الذين يعانون من مرض الإكتئاب أو الذين يعانون من نقص معين من الصفائح الدموية أو كرات الدم البيضاء أو وجود أمراض مصاحبة للفيروس تمنع استخدام الإنترفيرون، أو كما يقرر الطبيب المعالج فإن "السوفالدي" يؤخذ ثنائي مع الريبافيرين لمدة 24 أسبوع "6 شهور".
وشددوا على عدم تناول الجرعات مطلقا مع الحمل والرضاعة، ويجب إجراء إختبار الحمل قبل العلاج مباشرة وشهريا أثناء العلاج وحتى 6 أشهر بعد الانتهاء من العلاج، للتأكد من عدم وجود حمل مع ضرورة استخدام وسيلتين "غير هرمونية" لضمان عدم حدوث الحمل، وعدم استخدام الجرعات ايضًا لمرضي الفشل الكلوي الشديد أو الذين يجري لهم غسيل كلوي ومرضي التليف الكبدي غير المتكافيء.
وأوضحوا أن "السوفالدي" لايستخدم مع المرضي الذين يتناولون الأدوية التي تقلل فاعليتة مثل:
1- أدوية الصرع والتشنجات
Cabamazepine، Phenytoin، Phenobarbital
Oxacabazepine
2- المضادات الحيويةالآتية
Rifabutin، Rifampin&Rifapentin
3- أعشاب السانت جون
4-أدوية علاج مرض الإيدز:
Tipranvir/ritonavir
وضرورة توفر الآتي قبل وأثناء العلاج:
1- الهيموجلوين أكثرمن 12 g/dL للرجال. 11 g/dL للإناث
2- الصفائح الدموية أكثر من 50، 000/cmm
3- البيليريوبين أقل من مرة ونصف ضعف الطبيعي
4- وظيفة الكلي: Creatinin clearance 60 mL/min/1.73m2
5- إنزيمات الكبد (ALT&AST) يجب أن تكون أقل من 10 أضعاف الطبيعي.