عيادة الأهرام المسائي

أهمية الفحوصات والأشعات لتشخيص المرض ‏5%‏ من مرضي فيروس بي و سي فقط يصابون بسرطان الكبد

مازال باب الأمل مفتوحا للشفاء مادامت هناك أياد تمتد بالخير وأسباب الشفاء للناس لا تبتغي غير وجه الله سبحانه وتعالي يجيب علي تساؤلات القراء الدكتور‏:‏ علاء المهدي استشاري الجهاز الهضمي وأمراض الكبد واستشاري الإدارة والجودة في مجال الرعاية الصحية‏.‏
يجيب عنها الدكتور علاء المهدي استشاري الجهاز الهضمي وأمراض الكبد واستشاري الإدارة والجودة في مجال الرعاية الصحية
أهمية الأشعة المقطعية
أنا مريض منذ‏15‏ سنة بتليف كبدي وعند إجراء الفحوص الطبية الروتينية لمتابعة حالتي وجدت بؤرا سرطانية بأشعة الموجات فوق الصوتية وأجريت تحليل دلالات الأورام فكانت عالية ونسبتها‏400‏ ووظائف الكبد مرتفعة مرتين ضعف الطبيعي‏..‏ ماذا افعل؟
محمد علي القاهرة
حالتك يا أخي تحتاج إلي مزيد من الفحوص لأنه سيتم تحديد الوسيلة المناسبة للعلاج ومن أهم الفحوصات المطلوبة هو إجراء أشعة مقطعية علي الكبد لتحديد إذا كانت تلك البؤر السرطانية ملتصقة بأحد الأوعية الدموية الخاصة بالكبد‏..‏ إذا كانت تلك البؤر السرطانية بعيدة عن الأوعية الدموية وحالتك العامة جيدة فان عملية زرع الكبد هي أنسب الوسائل العلاجية لك حيث سيتم استبدال الكبد المصاب بالسرطان بكبد سليم سواء من متبرع حي وهو المتاح حتي الآن في مصر أو من متوفي حديثا طبقا لقانون زرع الأعضاء الذي تمت الموافقة عليه من سنتين ولكن لم يتم تطبيقه حتي الآن لعدم صدور اللائحة التنفيذية الخاصة به‏..‏ واذا كانت تلك البؤر السرطانية ملتصقة بالأوعية الدموية للكبد فيمكن علاج تلك الحالة بعقار دوائي متوافر حاليا وهو عقار السيرفانيب‏..‏ وعموما تقييم الحالة بصورة دقيقة هو الذي يحدد طريقة العلاج المناسبة وخاصة انه قد صادر دليل استرشادي لعلاج أورام الكبد من الجمعية المصرية لسرطان الكبد وذلك طبقا للبروتوكولات الطبية الدولية والمعمول بها في أنحاء العالم‏.‏
مضاعفات فيروس بي
أنا شاب وأعاني من الإصابة بفيروس بي نشط وأعالج علاجا دوائيا منذ سنتين تقريبا ومن خلال متابعتي للإنترنت علمت أن فيروس بي من الفيروسات الشرسة والتي تتسبب في حدوث أورام سرطانية بالكبد‏..‏ هل هناك علاج وقائي لمنع تلك الأورام السرطانية؟
رفعت السيد بني سويف
ليس حتميا ان كل حالة مصابة بفيروس بي أو س أن تؤدي إلي سرطان بالكبد ولكنها نسبة بسيطة لا تزيد علي ال‏5%‏ من الحالات التي أصيبت بالتليف الكبدي ولا يوجد حتي الآن علاج وقائي لمنع حدوث الأورام السرطانية في حالات التليفيات الكبدية لمرضي فيروس سي أو بي ومادمت يا صديقي تحت إشراف طبي دائم وتداوم علي إجراء الفحوصات الطبية اللازمة لحالتك فلا تقلق‏.‏
حقن البؤرة السرطانية
سني‏43‏ عاما ومصاب بتليف كبدي واكتشف طبيبي المعالج وجود بؤرة سرطانية حجمها أقل من‏5‏ سم وغير ملتصقة بشريان أو وريد بالكبد ونصحني طبيبي بحقن تلك البؤرة بالعلاج الكيماوي للقضاء عليها حتي لا تحدث أي مضاعفات أو انتشار في الكبد أو خارج الكبد فهل هذا هو الطريق الوحيد للعلاج؟
أيمن عبدالمجيد المنيا
حالتك يا صديقي تحتاج إلي تقييم طبي كامل من أطباء الكبد وجراحة الكبد والأشعة التداخلية لان مثل حالتك تحتاج إلي الوقوف علي حالة الكبد ووظائفه والحالة العامة لك‏.‏
وطبقا لكل تلك النتائج يتم تحديد الطريقة المناسبة لعلاجك‏..‏ إذا كانت حالتك العامة جيدة ووظائف الكبد مكتافئة يمكن أن يكون قرار علاج حالتك جراحيا سواء باسئتصال جزئي لتلك البؤرة أو استئصال جزئي للكبد أو زرع كبد‏..‏ أما إذا كانت حالتك غير مناسبة للجراحة يمكن استخدام الحقن بالعلاج الكيماوي أو الكحول أو استخدام التردد الحراري أو الميكروويف لتحليل وإذابة تلك البؤرة السرطانية‏..‏ وأحب أن أبشرك يا صديقي أن حالتك يتم علاجها الآن بنسبة‏100%‏ بأي وسيلة من الوسائل التي ذكرتها من قبل ولم تعد مثل تلك الحالات كما كانت من قبل ولكن الأهم هو تحديد الوسيلة المناسبة للعلاج بصورة جيدة بواسطة استشاري الكبد المعالج لك‏..‏ مع تمنياتي لك بالشفاء ان شاء الله‏.‏
استسقاء البطن ودوالي المرئ
أعاني منذ‏10‏ سنوات من فيروس سي نشط ولدي تليف كبدي واستسقاء بالبطن ودوالي بالمرئ وتم ربط تلك الدوالي عدة مرات وحدثت لي غيبوبة كبدية مرتين قبل ذلك ولكن اخبرني الطبيب المعالج بوجود بؤر سرطانية مع نشاط سرطاني لدلالات الأورام أكبر من‏400‏ فهل عملية زرع الكبد مناسبة لحالتي وإذا كانت غير مناسبة فما هو العلاج؟
أمجد عبدالله الجيزة
لا يا صديقي عملية الزرع ليست مناسبة لحالتك في ظل حالة الكبد غير المتكافئ وغير المناسب لإجراء مثل تلك العملية الدقيقة الآن ولكن يتم علاج مثل تلك الحالات بعقار ال سيرفانيب مع العلاج التحفظي للكبد وإجراء العلاج المناسب طبقا للحالة سواء بإجراء البزل للاستسقاء أو الربط أو الحقن ل دوالي المرئ أو منع الغيبوبة الكبدية‏..‏ وحالتك الطبية لابد أن تكون تحت إشراف طبي كامل من طبيب متخصص وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة في مواعيدها أو دخول المستشفي عند الضرورة‏..‏

رابط دائم :