وكيل لجنة الصحة بالبرلمان: قانون التأمين الصحى الجديد متطابق مع نظم التأمين فى فرنسا والبرازيل

هيئة التأمين الصحى الاجتماعى الشامل ستقدم خدماتها لمواطنى الدول الأجنبية المقيمين أو الوافدين، كما أن مستشفيات الشرطة والجيش والمستشفيات الخاصة متاح لها الدخول ضمن منظومة التأمين الصحى الشامل، الذى يشمل كل الأمراض، حيث إن هناك إرادة سياسية لتنفيذ القانون فى كل محافظات مصر.. هذا ما أكده دكتور أيمن أبو العلا، وكيل لجنة الصحة بالبرلمان فى الحوار التالى
ما أهم ملامح قانون التأمين الصحى الجديد وما مدى استفادة كل قطاعات الشعب منه؟
قانون التأمين الصحى الشامل، سيحدث ثورة فى الرعاية الصحية بمصر، وذلك لما سيقدمه للشعب المصرى من مميزات وإيجابيات.
القانون قائم على فصل التمويل عن الخدمة، ولأول مرة تكون هناك إرادة سياسية من أجل تنفيذه فى كل محافظات مصر، تنفيذا للمادة 18 من الدستور، ومن أهم مميزات القانون وجود ثلاث هيئات معنية بتطبيق القانون، وهى: هيئة الرعاية الصحية، وتكون معنية بمنافذ تقديم الخدمة، وهيئة الجودة والاعتماد، وتمنح المستشفيات الاعتماد وفق معايير الجودة المعمول بها، وهيئة التأمين الصحي، وتتولى إدارة وتمويل التأمين الصحي.
وهذا القانون يعتبر إصلاحا صحيا أكثر منه تأمين صحى، لأن كل محافظة ستكون فيها بنية تحتية صحية تليق بالمواطن المصرى، وفى الوقت نفسه الدولة ستتحمل اشتراكات غير القادرين، وسيكون علاجهم شبه مجانى، والقادرون سيتم تحصيل الاشتراك منهم وتوفير خدمة علاجية جيدة لهم، فهو نظام تكافلى إلزامى لجميع المواطنين.
ويشترط للانتفاع بخدمات التأمين الصحى الاجتماعى، أن يكون المنتفع مشتركا فى النظام، ومسددا للاشتراكات، وفى حالة عدم الاشتراك أو التخلف عن السداد يربط انتفاعه بخدمات التأمين الصحى الاجتماعى الشامل بسداد الاشتراكات المتأخرة دفعة واحدة أو بالتقسيط فيما عدا حالات الطوارئ، وتكلفة نظام التأمين الصحى الجديد للمواطن الواحد يبدأ من 1300 جنيه وحتى 4 آلاف جنيه، بعد أن كان يبدأ من 112 جنيها فى نظام التأمين القديم.
هل عالج القانون الجديد كل مشاكل التأمين الصحى فى مصر؟
التأمين الصحى الحالى، عبارة عن هيئة موحدة تقدم الخدمة وتتلقاها وتراقبها، وتمويله ضعيف جدا، وبالتالى كانت المنظومة غير صحيحة، فورقيا هو يؤمن على 54 مليون مواطن، ويستفيد من الخدمة 10 ملايين مواطن فقط، أما القانون الجديد فقد عالج كل هذه السلبيات .
هل يجوز لهيئة التأمين الصحى الاجتماعى الشامل تقديم خدماتها لمواطنى الدول الأجنبية؟
هيئة التأمين الصحى الاجتماعى الشامل يمكن تقديم خدماتها لمواطنى الدول الأجنبية المقيمين أو الوافدين لجمهورية مصر العربية وفقا للوائح والاشتراطات التى تضعها الهيئة.
ماذا عن مستشفيات الشرطة والجيش والمستشفيات الخاصة؟
مستشفيات الشرطة والجيش والمستشفيات الخاصة متاح لها الدخول ضمن منظومة قانون التأمين الصحى الشامل، حال توافرت فيها الشروط اللازمة للانضمام للمنظومة.
ماذا عن العلاج على نفقة الدولة وهل سيغطى قانون التأمين الصحى الشامل كل الأمراض؟
سيتم الإلغاء التدريجى للعلاج على نفقة الدولة فى كل مرحلة يتم تطبيق التأمين الصحى الاجتماعى الشامل بها، وسيتم إلغاؤه كلياً مع تعميم تطبيق النظام على الجمهورية وتحال ميزانياته للتأمين، وقانون التأمين الصحى الشامل سيغطى جميع الأمراض.
متى سيتم تطبيق القانون؟
القانون تم إقراره من البرلمان، والمفروض أن الهيئات يتم إنشاؤها الآن، وسوف يتم تطبيقه فى محافظة بورسعيد فى خلال شهور قليلة، وبعد سنتين سيغطى 5 محافظات، وسيتم تطبيقه فى كل محافظات مصر تباعا.
كيف تقيم القانون الجديد مقارنة بنظم التأمين الصحى العالمية؟
القانون الجديد متطابق مع نظم التأمين الصحى فى فرنسا والبرازيل .