استشارات صحية

‏‏استشارة صحية مجانية تقدمها صفحة صحة وغذاء بالتعاون مع رابطة أطباء من أجل مصر بالولايات المتحدة علاج الأرق أعاني من عدم النوم لمدة كافية أرق لدرجة أن الأدوية التي أتناولها لمساعدتي علي النوم لاتأتي بنتيجة, وهيCarduraXL-Nitro(Mak)Retard-DetrusitolProstacure,PlusAmaryl-Salbovent Hyphor Neurazine Zolam علما بأن عمري86 عاما وأعاني من السكر والضغط ولست مدخنا(مصطفي. ك)
وردا علي هذه الرسالة يقول الدكتور وليد الفقي الحاصل علي البورد الأمركية في أمراض المخ والأعصاب, وبورد أمراض النوم إن علاج حالة الأرق ينبغي أن يشمل عادات نوم صحيحة, وعلاج أسباب الأرق, واستخدام بعد الأدوية, بالإضافه إلي العلاج السلوكي الإدراكي
1 عادات النوم الصحيحة: يجب أن تلتزم التزاما تاما بأوقات محدده للنوم والاستيقاظ, وتجنب المشاريب التي تحتوي علي مادة الكافيين بعد الساعة12 ظهرا, يجب ألا تنام في أثناء النهار, ولا تشاهد التليفزيون قبل النوم مباشرة
2 الدواء:Zolam إذا تم استخدامه لعدة أشهر يصبح غير مؤثر, ولكن من الممكن أن تسأل الطبيب المعالج إذا أمكن زيادة الجرعة. من الممكن أيضا أن تستشير الطبيب المعالج في استخدام أدوية أخري مثل:Zolpidem,eszopiclone,andZaleplon
3 علاج الأسباب: يجب معرفة سبب الأرق. الأسباب الشاعة للأرق هي الاكتئاب, القلق, أي ألم, مشاكل التنفس الليلي, قلق متلازمة الساق( حيث تتميز هذه الحاله بحركة الساق أثناء النوم), أو مشاكل الغدة الدرقية.
هناك أيضا أسباب أخري يجب أن يتبعها طبيب متخصص في أمراض النوم. يجب أن تقوم باختبار النوم حيث يقوم الطبيب المعالج بقياس عدة وظائف أثناء النوم للوصول إلي التشخيص الصحيح.
حرقان بالمعدة
أعاني من حرقان بالمعدة وانتفاخ وراجعت ثلاثة أطباء, أولهم قال لي إنه يوجد ارتجاع بالمرئ ولم أتحسن علي علاجه, ثم ذهبت لآخر اعتبر القولون مع المعدة هما السبب, وأخذت بعض الأدوية وشعرت بالارتياح مع الامتناع عن طعام كثير, وحاليا عاودتني نفس الأعراض من انتفاخ وحرقان بالمعدة وأحيانا حمو من المعدة علي الجوف, فهل يمكن عمل أشعة للتعرف علي المشكلة, لأن الطبيبة المعالجة لاتنصح بعمل منظار حاليا.(ياسمين)
ردا علي هذه الشكوي يقول الدكتور مصطفي حمدي الحاصل علي البورد الأمريكي في الباطنة والجهاز الهضمي إن هذه الأعراض ربما تكون ناتجه عن ارتجاع الحموضة, ولكن مع رجوع الأعراض اقترح عمل منظار المرئ والمعدة ثم العلاج بناء علي نتيجة المنظار, وهذا غالبا مايحتاج لاستعمال أدوية لمنع الحموضة لمدد طويلة قد تصل لسنوات مع تجنب الأطعمة المسببة الحموضة...وفي حالة عدم اللجوء للمنظار يمكن عمل أشعة المرئ والمعدة والباريوم
طفل حديث الولادة
احمد.ح. مولود ذكر عمره3 أسابيع, ولد ولادة طبيعية و خرج من المستشفي بعد يومين فقط, لم يكن هناك اي شكوي بعد الولادة إلا وجود صفار في لون الجلد و اختفي بعد7 أيام. الطفل يرضع طبيعيا بشهية كل2 أو3 ساعات, ولا يأخذ اي علاج إلا فيتامينات1 سم يوميا, من ثلاثة أيام بدأ الطفل يتقيأ( يرجع) بعد الرضاعة بفترة قليلة وتتكرر3 إلي4 مرات يوميا, مع العلم بأن الطفل ما زال يرضع بشهية جيدة و يتبرز بصورة منتظمة.
ردا علي هذه الحالة يقول الدكتور هشام توكل( بورد أطفال و بورد أطفال حديثي الولادة) واستشاري أطفال حديثي الولادة بمستشفي الحرس الوطني في الرياض: إن حالات الترجيع المتكرر في أول شهر بعد الولادة يكون لها أسباب كثيرة منها بعض الأمراض المعدية كالفيروسات وبعض أنواع البكتريا و أحيانا تكون مصحوبة بارتفاع طفيف في درجة الحرارة والإسهال وربما بكون هناك دم مع البراز, خاصة إذا كانت العدوي بكتيرية. هناك أيضا بعض الأمراض العضوية كالارتخاء في صمام المعدة العلوي أو الانسداد في صمام المعدة السفلي. قد يكون الترجيع المتكرر نتيجة أيضا لخلل في الغدد والهرمونات. يفضل في هذه الحالات مراجعة الطبيب لمعرفة وجود جفاف أو لا و تشخيص السبب علي ضوء الفحص
ملحوظة مهمة: يرجو الفريق الطبي من كل من يعاني مشكلة طبية ويطلب الاستشارة فيها موافاته بأكبر قدر من المعلومات عن الحالة, للتمكن من تقديم أكبر قدر من المساعدة. علي سبيل المثال, والمعلومات الآتية في غاية الأهمية:
1) الجنس, والسن
2) هل هناك أي مشاكل صحية سابقة أو أي جراحات سابقة ؟
3) ما هي الشكوي أو المشكلة الصحية المراد الاستفسار عنها؟ ومتي بدأت؟
4) ما الذي يجعل الحالة أفضل, أو أسوأ؟
5) هل قمت بأي فحوصات أو تناولت أي علاج للحالة التي تسأل عنها؟
6) هل أنت مدخن ؟
7) هل هناك حالة مماثلة في العائلة. أو أي مشاكل صحية متوارثة؟
8) أسماء وجرعات أي دواء تتناوله
أخيرا ما هو السؤال المحدد الذي يريد المريض الاجابة عليه؟
وصف الحالة: متي بدأت ؟ ما هي اهم الأعراض؟ ما هي اهم الفحوصات آلتي تمت وما هي نتائجها؟
ما هي الأدوية التي يتعاطاها المريض حاليا؟ هل هناك امراض اخري يعاني منها المريض؟
أخيرا ما هو السؤال المحدد الذي يريد المريض الاجابه عليه؟
يمكنكم التواصل معنا بإرسال استفساراتكم عبر
scienomed@ahram.org.eg