تقنيات مستحدثة بالليزر لعلاج تضخم البروستاتا الحميد

تعدد تقنيات الاستخدامات الطبية المستحدثة لأنواع أشعة الليزر في المجالات الطبية المختلفة كان أهم سمات جلسة تطبيقات الليزر في الطب بالمؤتمر الدولي الخامس للبحوث العلمية وتطبيقاتهابجامعة القاهرة‏.‏ فقد تناول الدكتور عمرو عبد الحكيم أستاذ جراحة المسالك البولية بطب القاهرة كيفية استئصال تضخم البروستاتا الحميد بصرف النظر عن حجمه بمخدر نصفي عن طريق إدخال المنظار البولي من مجري البول‏,‏ ثم توجيه شعاع الليزر الجراحي‏'‏ الهولميوم‏'‏ في الفراغ الموجود بين الورم وغلاف البروستاتا لاستئصال الورم بالكامل‏,‏ ثم استخدام جهاز لتفتيت الورم إلي أجزاء صغيرة جدا يتم شفطها عن طريق المنظار‏,‏ وتم علاج أكثر من‏500‏ مريض خلال الأعوام الثلاثة الماضية بدون نزيف‏,‏ ويستغرق إجراء العملية من بضع دقائق إلي‏3‏ ساعات فقط حسب حجم الورم‏,‏ ويزاول المريض نشاطه الطبيعي خلال أيام قليلة‏,‏ وسيتم نشر هذه الخبرة الأولي من نوعها في منطقة الشرق الأوسط في مجلة المسالك البولية الأمريكية في العدد الذي سيصدر خلال عام‏2010‏ وتجري مثل هذه العمليات بقسم جراحة المسالك البولية بطب القاهرة‏.‏
وعرض الدكتور علي سعفان أستاذ مساعد طب الأسنان بالمعهد القومي لعلوم الليزر بجامعة القاهرة كيفية استخدام ليزر الدايود لعلاج الأورام الدموية باللسان بطول موجي‏980‏ نانوميتر بإدخال الألياف الضوئية الناقلة لأشعة الليزر في الورم الدموي نفسه لمضاعفة تأثير الأشعة من حيث غلق الأوعية الدموية المغذية للورم الدموي بدون التأثير علي الأغشية المخاطية المغطية للسان‏,‏ مما يقلل مخاطر النزيف المعتادة في العمليات التقليدية والمحافظة علي أنسجة اللسان سليمة بدون استئصال جزء كبير من أنسجته‏,‏ وتتم هذه العملية النصف جراحية بمخدر موضعي وتستغرق من‏5‏ 10‏ دقائق باشتراك متخصصين في الأمراض الجلدية لعلاج الأورام الدموية كبيرة الحجم باستخدام الليزر السطحي مثل ليزر الصبغة‏,‏ ويتم إجراء الحالات المعقدة بوحدة جراحة الوجه والفكين بمعهد ناصر برئاسة الدكتور حاتم مكاوي‏.‏
وتناول الدكتور محمد ممتاز أستاذ أمراض النساء والولادة بقصر العيني أحدث استخدامات الليزر في تشخيص وجراحات الأجنة عن طريق منظار الجنين‏,‏ وأهمها في حالات التوائم‏'‏ خلال فترة الحمل‏'‏ الذين يعانون من اتصال الأوعية الدموية بالمشيمة ويسمي المرض‏TTTS‏ ويصيب‏1‏ 2%‏ من حالات التوائم ويؤدي إلي أن أحد الأجنة يعطي الدم للآخر‏,‏ فيعاني من فقر الدم ونقص السائل الأمينوسي‏,‏ أما الجنين الآخر فيعاني من زيادة كمية الدم وزيادة حادة في السائل الأمينوسي‏,‏ مما يؤدي إلي وفاتهما داخل الرحم‏,‏ وفيما قبل كان هناك استحالة للعلاج ولا يمكن إلا المتابعة‏,‏ وقد تم مؤخرا إجراء أول جراحة من هذا النوع في مصر والشرق الأوسط في مستشفي النساء والولادة الجديد بقصر العيني لحالة سيدة حامل في‏6‏ شهور‏.‏ تم لها تخدير نصفي‏.‏ وبدخول منظار الجنين تحت الموجات فوق الصوتية تم تحديد الأوعية الدموية الواصلة بين الجنين والمشيمة وبتوجيه أشعة الدايود ليزر‏40‏ 50‏ وات علي هذه الأوعية ثم تدميرها وإغلاقها‏,‏ وبمتابعة الأم وجنينيها ثبت تحسن حالتهم جميعا وتعادل في كمية السائل الأمينوسي وبعد‏4‏ أسابيع من إجراء العملية وجد تحسن في نمو الجنين الذي كان يعاني فقر الدم وسيتم إجراء عملية قيصرية للتوائم ببلوغ الشهر التاسع‏.‏
وتناول الدكتور عمرو النوري أستاذ أمراض النساء بالمعهد القومي لعلوم الليزر جامعة القاهرة كيفية استخدام الهوليوم ليزر عن طريق منظار الرحم لإزالة الأورام الليفية عند السيدات بدون آثار جانبية‏,‏ كما عرضت الدكتورة مني بكر الأستاذ المساعد بالمعهد القومي لعلوم الليزر دراسة مشتركة مع كلية العلوم والمعهد القومي للأورام والجامعة الألمانية لعلاج مرضي السرطان من الحالات المتأخرة مثل سرطان الرئة وسرطان الجهاز الهضمي والقولون والأمعاء وسرطان الكلي والأثني عشر بتحميل المواد الكيميائية المعالجة الخاصة بكل منها ولها آثار جانبية عالية علي جزيئات الذهب النانومترية أو بلورات أكاسيد الحديد المغناطيسية في حجم النانو والتي تجمع بين صفتين‏,‏ فاعلية الدواء الكيميائي‏,‏ بالإضافة إلي التأثير الضوئي الحراري لبلورات الذهب‏,‏ وتوصيلها إلي الخلايا السرطانية للقضاء عليها ودراسة مدي تأثير فعالية الدواء‏.‏ كما تستدعي بعض العلاجات توجيه ضوء الليزر الذي يمتص بواسطة بلورات الذهب‏.‏
كما عرض الدكتور إبراهيم أستاذ أمراض العيون بالمعهد القومي لعلوم الليزر دراسة باثولوجية ميكروسكوبية لخلايا الملتحمة بعد عمليات تصحيح الإبصار بالليزك أثبتت أن القطع في القرنية نتيجة العملية الجراحية ليس هو السبب الوحيد في جفاف العين بعد العمليات‏,‏ ولكن هناك أسباب أخري مثل شعاع الليزر المستخدم وجهاز الشفط لتثبيت العين مما يستدعي استخدام قطرة بديلة للدموع لفترة من‏3‏ إلي‏6‏ شهور‏.‏
وعرضت الدكتورة عبير عطية مدرس الأمراض الجلدية بالمعهد القومي لعلوم الليزر دراسة تحت إشراف الدكاترة مني سليمان وكيل المعهد للدراسات العليا وهشام زاهر بقصر العيني أظهرت كيفية ومدي نجاح استخدام الليزر الصبغي النقي في علاج مرض الصدفية المحدود في حجمه مع الحالات المرضية التي لديها استجابة للعلاج به‏,‏ وقد تم علاج‏60‏ حالة خلال عام بمتوسط‏4‏ جلسات وبمعدل جلسة كل أسبوعين وتميز العلاج بطول فترة الشفاء قبل معاودة مرض الصدفية كمرض مزمن‏.‏