عيادة الخير

تخصص «الأهرام» هذا الباب للخدمات الطبية من اجل مشاركة القراء مشكلاتهم ,علاجهم اوإجراء العمليات لهم مجانا .. وسوف يجيب عن تساؤلاتكم والكشف عليكم نخبة من كبار الاطباء في جميع التخصصات .. وكل الشكر للسادة الاطباء الذين رحبوا بالمشاركة.
الذبحة الصدرية
عمري 48 عاما واشعر بصعوبه في التنفس والاجهاد المستمر والتعرق والغثيان بعد تناول الطعام واحيانا اشعر بألم بالجانب الأيسر من الصدر وقد يمتد إلى الكتف الأيسر وأسفل الرقبة
بعرض الحاله علي الدكتور محمد عبد الهادي استاذ امراض القلب والاوعية الدموية كلية طب الازهر وبعد عمل الفحوصات اللازمة اكد ان المريض يعاني من ذبحة صدرية وهي عرض لحالة نقص تدفق الدم في عضلة القلب التي تعمل كمضخة لتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتحصل على ما تحتاجه من طاقة (أوكسجين) لأداء تلك المهمة عن طريق الدم الذي يصلها عن طريق الشرايين التي تغذيها وعددها ثلاثة تسمى بالشرايين الاكليلية أو التاجية، والذبحة الصدرية هي الأعراض التي تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايين التاجية وهي في الغالب تكون نتيجة تصلب وضيق في الشرايين وأحيانا يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للاوكسجين بالرغم من كفاءة الشرايين التاجية مثل حالات تضخم القلب نتيجة لارتفاع الضغط أو لاعتلال عضلي, وعادة ما يحدث ذلك نتيجة لتراكم الدهون علي جدار الشرايين التاجية او ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم « اكثر من 200 ملي جرام», السمنة المفرطة, نتيجه للاجهاد الشديد الذهني او العضلي اوالتدخين, والعلاج للذبحة الخفيفه يكون بتغيير نمط الحياة ,الامتناع عن التدخين وتخفيض الوزن واحيانا يجب استخدام بعض الادوية مثل الاسبرين والنيتراتات والكالسيوم وستاتينات اما في الحالات المتأخرة فتستخدم الدعامه لتوسيع الشريان الضيق .


حصوات الغدة اللعابيه



عمري ثلاثون عاما واعاني من انتفاخ في الغدة اسفل الفك يزداد بعد تناول الطعام مع وجود رائحة كريهه بالفم
بعرض الحالة علي الدكتور احمد نصر التابعي اخصائي جراحة الفم والاسنان وبعد عمل اشعه للاسنان اكد ان المريض يعاني من حصوة في الغدة اللعابية , وهذه الغدة هي المسئولة عن تكوين وإفراز اللعاب. واللعاب له وظائف هامة منها: ترطيب الفم والبلعوم وحمايتهما من الجفاف المؤدي إلى غزو الجراثيم ،وتليين الطعام ليسهل بلعه، والمساعدة على الكلام وذلك بترطيب الفم وتسهيل حركات اللسان ،كما يحتوي اللعاب على إنزيمات تساعد في هضم الكربوهيدرات ,ومعادن كالكالسيوم والفوسفات التي تمنع إنحلال الأسنان, وأجسام مضادة تحمي الفم من الإلتهابات .
وهناك ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية تفرز اللعاب في الفم من خلال القنوات اللعابية, وهي: الغدّة النكفية : وتعد الأكبر وهي مكوّنة من غدّتين تقعان على جانبي الفك السفلي أمام الأذن, وتفرزان اللعاب في قناتين تفتحان في بطانة الخد مقابل الأضراس العلوية ,والغدّة تحت الفكيّة: وهي مكوّنة من غدتين تقعان تحت الفك السفلي وتفرزان اللعاب في قناتين تفتحان في أرضية الفم تحت اللسان. الغدّة تحت اللسان أو اللسانية: وهي أصغرهم ومكوَنة من غدتين تقعان تحت اللسان ,والالتهاب في الغدة اللعابية يُسبب إحمرارا وألما مكانها قد يصاحبه تجمع للقيح وانتفاخ وهو يحدث عادة بسبب انسداد القناة ونقص في كمية اللعاب المفرزة , وتنتج الحصوات نتيجه لتكون تكلَسات داخل تجويف القناة اللعابية وتغلق مجراها وسبب تكون هذه الحصوات غير واضح, قد تخرج الحصوة في الفم تلقائياً دون علاج في بعض الحالات , وهي الحالات التي تكون فيها الحصوة صغيرة ومكانها قريب من فتحة القناة اللعابية, لكن الحالات التي تكون فيها الحصوة كبيرة , فيجب اخراجها باستخدام المنظار.