جراحة نادرة وناجحة لفتاة تعانى جحوظًا بعينيها

أجرى الدكتور إيهاب سعد أستاذ طب وجراحة العيون بقصر العينى مدير مستشفى دنيا العيون، عملية جراحية نادرة وناجحة بعين "منة الله حسن" التى تبلغ من العمر 17 عاما.
وصرح الدكتور إيهاب ل "اليوم السابع" بأن المريضة ظهرت عليها أعراض بالعين اليمنى منذ يناير العام الحالى على شكل ازدياد فى فتحة العين اليمنى وعدم القدرة على إغلاق العين مع بروز فى مقلتها.
ويقول إنه من المتعارف عليه أن ازدياد فتحة العين ينتج عن نشاط العضلة المسئولة عن رفع الجفن، حيث إنها تتكون من جزءين، جزء إرادى وجزء لا إرادى، وتنشط العضلة وتزداد نشاطها بازدياد نشاط الغدة الدرقية عن طريق إفراز هرمون الثيروكسين، والتى تزيد من حساسية العضلة اللاإرادية برفع الجفن لأعلى وتظهر العين ويظهر بياض العين فوق الحدقة.
وقد قامت المريضة بعمل الفحوصات اللازمة لاستكشاف الغدة الدرقية والتى تنشط بدون أسباب أو بسبب بعض أمراض المناعة، والتى لم تسفر الفحوصات عن أى زيادة فى نسب الهرمونات بالجسم.
وأوضح إيهاب أن الرنين المغناطيسى أظهر عدم ازدياد الدهون حول العين مع وجود التهاب غير معلوم الأسباب بالحجاج حول العين، وقال إنه قبل عرض المريضة عليه، تبين أنها أخذت جرعات كبيرة من الكورتيزون فى محاولة لإزالة النظرة الغريبة وارتفاع الجفن بالعين اليمنى بدون فائدة.
وأشار إلى أنه بفحص المريضة تبين أن النظر فى العينين 6/6، وأنها تشتكى من تشوه فى منطقة العين اليمنى مع نظرة حادة فى العين اليمنى، وقد لاحظنا سلامة العين وسلامة العضلات وسلامة ضغط العين، وقد تقرر إجراء جراحة نادرة وهى إضعاف العضلة التى ترفع الجفن حتى يعود الجفن إلى وضعه الطبيعى عن طريق جرح تجميلى بثنية الجفن العلوى بدون أى مشاكل، وقد تبين بالمتابعة فى اليوم التالى للعملية عودة الجفن لوضعه الطبيعى.
وأكد أن هذه الحالة نادرة حيث أنها مصاحبة لازدياد فى نشاط العضلة للجفن العلوى بدون ظهور أى أعراض لأى أمراض أخرى فتم الشفاء عن طريق التدخل الجراحى.
وتوضح الصور قبل العملية وبعد إجرائها حيث تظهر الصور معالجة جحوظ العين حيث كانت الفتاة لا تستطيع إغلاق جفنها أثناء النوم الآن وبعد العملية استطاعت إغلاقه وأصبحت العينان متماثلتان تماما.
ويؤكد الدكتور إيهاب سعد أن هذه الحالة تعتبر نادرة نظرا لأن جحوظ العين له أسبابه والتى تختلف حسب سن المريض وجنسه ويمكن أن تكون فى عين واحدة أو العينين معا، ومن أشهر أسبابه نشاط الغدة الدرقية الزائد أو بعض حالات الالتهاب المزمن لأنسجة العين أو بعض حالات "أورام الحجاج".
ويصيب جحوظ العين الشباب فى الفئة العمرية من 18- 25 سنة ويصيب الفتيات أكثر من الرجال حيث يصاحب المرض عدم القدرة على غلق العين وفتحها، بمعدلات طبيعية، وحدوث جفاف بالعين وجحوظ بالعينين مع ظهور البياض حول العين، كما يصاحب زيادة ضربات القلب ورعشة باليد ونقص فى الوزن واضطرابات فى هرمونات الغدة الدرقية.
ويتم التشخيص لمعرفة مستوى الهرمونات فى الدم والسيطرة على نشاط الغدة الدرقية بالأدوية أو الجراحة.
ومعالجة مشاكل الغدة الدرقية على العين تتم عن طريق استخدام قطرات مرطبة وإجراء جراحات بالجفن أو عضلات العين ويعالج الجحوظ بالتعامل مع الطبقة الدهنية حول العين أو عظام الحجاج عن طريق توسيع العظام وإرجاع العين مكانها.
أما أورام الحجاج، فتؤدى عادة إلى جحوظ للعين فى ناحية واحدة، ويحتاج تشخيصها إلى إجراء أشعة مقطعية ورنين مغناطيسى وتحتاج لاستئصال الورم كاملة بحرفية شديدة لمعرفة نوع الورم والتعامل بدقة للحفاظ على العين والنظر.
ومن المعروف أن قصر النظر الشديد يصاحبه زيادة فى حجم العين ككل يماثل الجحوظ وفى حالة قصر النظر الشديد أكثر من سالب 10 درجات، ولابد من الفحص الدقيق لمعرفة أسباب جحوظ العين.
وينوه الدكتور إيهاب أنه من خلال إجراء الفحوصات والتحاليل تبين أن المريضة منة الله لم تظهر التحاليل أو الأشعات وجود أى من هذه المشاكل التى تسبب جحوظ العين، مما يعتبرها الأطباء حالة نادرة نظرا لجحوظ العين بدون أسباب مرضية.
المريضة قبل اجراء العملية
بعد-العملية
بعد العملية تستطيع اغلاق-جفنها