هل يمكن أخذ كورس جديد من الإنترفيرون بعد عدم الاستجابة؟

محيى الدين يسأل: أعانى من فيروس سى وأخذت الإنترفيرون والريبافيرين ولم يحدث استجابة بعد الحقنة ال12، حيث إن الفيروس مازال موجودا وكانت أعراضه عنيفة جدا نتيجة للضعف الشديد فى الجسم؟
يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا: الإنترفيرون والريبافيرين هو العلاج الحالى لفيروس سى وهو العلاج الحالى فى البرتوكولات العالمية ونسب الاستجابة تتفاوت حسب النوع الجينى للفيروس، فالنوع الجينى الأول الموجود فى أمريكا تكون الاستجابة من 40: 45% والنوع الجينى الرابع الموجود فى مصر تكون الاستجابة فى حدود 60%.
أما بالنسبة للنوع الجينى الثانى والثالث فتكون نسب الاستجابة من 70 :90%، وهناك مؤشرات للاستجابة أثناء العلاج، منها المحطة الأولى بعد أربع حقن فإذا كان البى سى آر سلبيا بعد 4 حقن نعطى مؤشرا للشفاء بعد استكمال العلاج بنسبة تتجاوز ال90% والمحطة الثانية تكون بعد 12 أسبوعا، حيث يجب أن يكون تحليل البى سى آر سلبيا أو على الأقل ناقص صفرين من اليمين، حتى يكون هناك جدوى من استكمال العلاج، وهذا المريض من الواضح أنه لم يستجب الاستجابة الكافية بعد 12 حقنة حسب البروتوكول المعمول به عالميا.
ولذا أوصى الطبيب بعدم استكمال الحقن لعدم جدواها فى حالته وقد سبق أن ذكرنا أن تحليل البصمة الجينية للمريض "الإنترلوكن 28 ب "يمثل مؤشرا مهما قبل بدء العلاج لمعرفة نسب الشفاء المتوقعة بناء على هذا التحليل.
وننصح المريض بعمل تحليل "الإنترولوكين 28 ب" قبل إعطاء أى علاج آخر فإذا كان سى سى من الممكن أن يعطى كورس آخر من الإنترفيرون الآخر الموجود على الساحة العالمية بعد 6 أشهر من آخر حقنة أخذها المريض من الإنترفيرون الأول، أما إذا كان المريض يحمل البصمة الجينية سى تى أو تى تى، فلا ننصحه بأخذ الإنترفيرون مرة أخرى وخاصة لعدم استجابته المبدئية بعد 12 حقنة وعليه الانتظار لظهور الأدوية الجديدة التى سبق الإعلان عن وصولها للمراحل النهائية من البحث العلمى.