افيكتينيكس.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي : ميتولازون - Metolazone
مقدمه
ميتولازون هو مدر للبول ثيازيدي يساعد على منع جسمك من امتصاص الكثير من الملح ، مما قد يسبب احتباس السوائل.
يستخدم ميتولازون لعلاج احتباس السوائل (الوذمة) لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب الاحتقاني ، أو اضطراب الكلى مثل المتلازمة الكلوية. يستخدم ميتولازون أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
يمكن أيضًا استخدام ميتولازون لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.
دواعي إستعمال افيكتينيكس
بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
قصور القلب الاحتقاني - وذمة
وذمة - أمراض الكلى
ارتفاع ضغط الدم
بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
حصوات الكالسيوم الكلوية
وذمة بسبب أمراض الكبد
متلازمة ما قبل الحيض
الفشل الكلوي
الاستخدام والجرعه
الكبار
قصور القلب الاحتقاني - وذمة
في البداية ، من 5 إلى 20 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ؛ عاير الاستجابة الأولية واستخدم أقل جرعة ضرورية للحفاظ على الاستجابة. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس الليلي الانتيابي إلى جرعات أكبر لضمان إدرار البول وإدرار البول لمدة 24 ساعة كاملة
وذمة - أمراض الكلى
في البداية ، من 5 إلى 20 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ؛ عاير الاستجابة الأولية واستخدم أقل جرعة ضرورية للحفاظ على الاستجابة. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس الليلي الانتيابي إلى جرعات أكبر لضمان إدرار البول وإدرار البول لمدة 24 ساعة كاملة
ارتفاع ضغط الدم
الأولي (ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف إلى المعتدل) ، 2.5 إلى 5 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا ؛ عاير الاستجابة العلاجية واستخدم أقل جرعة ضرورية للحفاظ على الاستجابة
2. الأطفال
معلومات الجرعة العامة
لم تثبت السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال.
تعديلات الجرعة
القصور الكلوي (انقطاع البول): لا ينصح بالاستخدام.
القصور الكبدي (غيبوبة أو ورم كبدي): لا ينصح بالاستخدام.
موانع / تحذيرات افيكتينيكس
موانع
انقطاع البول
غيبوبة الكبد أو الورم الأولي
الحساسية أو فرط الحساسية المعروفة تجاه الميتولازون
الاحتياطات
القلب والأوعية الدموية: قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي ويمكن تعزيزه بواسطة الكحول أو الباربيتورات أو المخدرات أو العلاج المتزامن مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط.
الاستخدام المتزامن: لا ينصح بالاستخدام مع الليثيوم
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: حالة نادرة من حالات الشذوذ بالكهرباء بداية سريعة، لا سيما نقص صوديوم الدم و / أو نقص بوتاسيوم الدم، تم الإبلاغ . قد يكون التوقف ضروريًا.
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم المرتبط بالجرعة ، مع خطر عدم انتظام ضربات القلب الخطير أو المميت.
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد تحدث اختلالات في السوائل و / أو الالكتروليت (على سبيل المثال ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم . تزداد المخاطر مع القيء المطول أو الإسهال الشديد أو مع إعطاء السوائل الوريدية ؛ يوصى بالرصد.
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يحدث ارتفاع السكر في الدم أو مظهر من مظاهر مرض السكري الكامن.
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يحدث فرط حمض يوريك الدم أو النقرس.
الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يحدث فرط كالسيوم الدم ، خاصة في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من فيتامين د ، وقد يدل على فرط نشاط جارات الدرق الخفي. قد يكون التوقف ضروريًا.
مناعي: قد تحدث حساسية متصالبة عند المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الأدوية المشتقة من السلفوناميد أو الثيازيدات أو الكينيثازون.
مناعي: تفاعلات الحساسية (مثل الوذمة الوعائية والتشنج القصبي) قد تحدث مع أو بدون تاريخ من الحساسية أو الربو وقد تحدث مع الجرعة الأولى.
مناعي: تم الإبلاغ عن تنشيط أو تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية .
الكلى: توخى الحذر عند المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد.
الحمل
لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين
الرضاعة الطبيعية
لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع
تفاعل الأدوية
رائد
أسيكلوفيناك
اسيميتاسين
أسيتيلديجوكسين
امتولميتين جواسيل
ثالث أكسيد الزرنيخ
أسبرين
بيبريديل
برومفيناك
بوفيكساماك
بوميتانيد
سيليكوكسيب
الكولين ساليسيلات
كلونيكسين
ديسلانوسيد
ديزموبريسين
ديكسيبوبروفين
ديكسكيتوبروفين
ديكلوفيناك
ديفلونيسال
الديجيتال
الديجيتوكسين
الديجوكسين
ديبيرون
دوفيتيليد
دروبيريدول
دروكسيكام
حمض إيثاكرينيك
إتودولاك
إيتوفينامات
إتوريكوكسيب
فيلبيناك
فينوبروفين
فيبرادينول
فيبرازون
فليكاينيد
فلوكتافينين
حمض فلوفيناميك
فلوربيبروفين
فوروسيميد
ايبوبروفين
إندوميثاسين
كيتانسيرين
كيتوبروفين
كيتورولاك
ليفوميثاديل
الليثيوم
لورنوكسيكام
لوكسوبروفين
لوميراكوكسيب
ميكلوفينامات
حمض الميفيناميك
ميلوكسيكام
ميتيلديجوكسين
مورنيفلومات
نابوميتون
نابروكسين
نيبافيناك
حمض النفلوميك
نيميسوليد
نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
أوكسابروزين
أوكسيفينبوتازون
باريكوكسيب
فينيل بوتازون
بيكيتوبروفين
بيروكسيكام
بروجلوميتاسين
بروبيفينازون
بروكوازون
روفيكوكسيب
حمض الصفصاف
سلسلات
ساليسيلات الصوديوم
سوتالول
سولينداك
تينوكسيكام
حمض التيابروفينيك
حمض التولفيناميك
تولميتين
تورسيميد
فالديكوكسيب
معتدل
حمض أمينوليفولينيك
جوسيبول
عرق السوس
الآثار الجانبية لافيكتينيكس
شائع
القلب والأوعية الدموية : انخفاض ضغط الدم الانتصابي
استقلاب الغدد الصماء : إلكتروليتات غير طبيعية ، فرط حمض يوريك الدم
الجهاز العصبي : دوار
أخرى : التعب
خطير
الأمراض الجلدية : التهاب الأوعية الدموية الناخر ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي
الجهاز الهضمي : التهاب البنكرياس
أمراض الدم : ندرة المحببات ، تجلط الدم الوريدي
الكبد : متلازمة اليرقان الركودي ، التهاب الكبد
العصبية : نوبة
معلومات اسم الدواء
الاسم التركيز الشكل الدوائي
افيكتينيكس 5 مجم قرص
آلية عمل الدواء
ميتولازون هو دواء مدر للبول ، ومضاد لارتفاع ضغط الدم من فئة الكينازولين مع خصائص يمكن مقارنتها بشكل عام مع مدرات البول الثيازيدية. تنتج أفعاله عن التدخل في إعادة امتصاص الكهارل في الأنابيب الكلوية. يثبط الميتولازون بشكل أساسي إعادة امتصاص الصوديوم في النبيبات الملتوية البعيدة ، وبدرجة أقل في النبيبات الملتوية القريبة.
الدراسة السريرية
حذر المريض للإبلاغ عن أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
اطلب من المريض الإبلاغ عن أعراض عدم توازن السوائل والكهارل ، وخاصة نقص صوديوم الدم أو نقص بوتاسيوم الدم.
انصح المريض بتجنب الأنشطة التي تتطلب اليقظة أو التنسيق العقلي حتى تتحقق آثار الدواء ، لأن الدواء قد يسبب الدوخة وعدم وضوح الرؤية.
قد تشمل الآثار الجانبية ألمًا في الصدر ، أو إغماء ، أو انحلال البشرة النخري السمي ، أو التهاب الكبد ، أو آلام المفاصل ، أو نوبات النقرس الحادة.
تقديم المشورة لمريض السكري لرصد أعراض ارتفاع السكر في الدم والإبلاغ عن الصعوبات في التحكم في نسبة السكر في الدم.
نصح المريض بالحد من تعاطي الكحول.
حذر المريض من استخدام منتجات الأسبرين بدون وصفة طبية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.