نصيحة.. علي أبواب الشتاء: احذر نزلات البرد المتكررة

الاستخدام الآمن للمضادات الحيوية بشكل يؤدي لقتل الميكروب وليس اضعافه في أقل وقت ممكن وبأقل تركيز دون ترك فرصة لمقاومة الميكروبات للمضاد الحيوي..
وترشيد استخدام المضادات الحيوية من خلال روشتة طبية محدد فيها نوعية المضاد الحيوي والجرعة ومدة الاستخدام والتزام المريض بتنفيذ التعليمات تماما مع ايجاد الوسائل لمنع صرف المضادات الحيوية مباشرة من الصيدلية أهم الموضوعات التي تناولتها جلسة العلاج بالمضادات الحيوية والتي عقدت علي هامش مؤتمر الجمعية المصرية لأمراض الشعب الهوائية بالتعاون مع جامعة القاهرة.
50% للجهاز التنفسي
الأستاذ الدكتور طارق صفوت رئيس الجمعية المصرية لأمراض الشعب الهوائية أكد ان 50% من استخدام المضادات الحيوية في العالم لعلاج الالتهابات الشعبية والرئوية وال 50% الأخري تستخدم في حالات الالتهابات المختلفة في الجسم سواء الالتهابات البولية والجلدية والعدوي داخل البطن.. ويجب وضع خط أحمر تحت صرف المضادات الحيوية بدون روشتة طبية.. فالطبيب هو وحده الذي يستطيع تحديد المضاد الحيوي الآمن حسب درجة شدة المرض وان تكون آثاره الجانبية قليلة وان يتحمله المريض حتي يستطيع تكملة كورس العلاج وبذلك نضمن القضاء علي الميكروبات ومنع تكوين أجيال منها مقاومة للعلاج وطالب بضرورة ايجاد تجارب محلية مصرية لخطوط العلاج الارشادية في اختيار المضاد الحيوي المناسب مع البيئة المصرية في الحالات البسيطة والمتوسطة والشديدة من التهابات الشعب الهوائية والالتهابات الرئوية وكذلك السدة الرئوية.
العامل الأكثر خطورة
التدخين لايزال هو العامل الأكثر خطورة في الأمراض التنفسية المزمنة هكذا بدأ البروفسير هارتموت لود الأستاذ بمركز ابحاث الدراسات الطبية بجامعة شاريتي ببرلين بألمانيا محاضرته حيث أكد أن مشكلة السدة الرئوية المزمنة ستصبح مشكلة متزايدة لزيادة حالات التدخين وسوء التغذية واهمال علاج الربو الشعبي.
19% مراهقون
وقال ان التفاقم الحاد للالتهاب الشعبي المزمن سيزداد في المنطقة العربية حيث تصل نسبة المدخنين المراهقين في مصر إلي 19% ويزداد تدخين الشيشة بنسب عالية جدا في لبنان ليصل إلي 31% من الرجال و23% من النساء وفي سوريا 26% رجال و5% نساء وتزداد النسب في الكويت إلي 57% من الرجال مدخني الشيشة.
عدة دراسات
عرض البروفسير لوود عدة دراسات مقارنة بين العقاقير المستخدمة كمضادات حيوية في حالات لملامح عدوي الجهاز التنفسي مثل التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن AECB أو الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع CAP وهذه الحالات تعاني من درجات متفاوتة في كمية ودرجة السعال والمخاط والقدرة التنفسية ومن هذه الدراسات MOSAIC ودراسة GIANT وتجارب موكسيفلوكساسين في دراستها الأربع والتي انتهت إلي ان اختيار المضاد الحيوي يتوقف علي فاعليته ضد الميكروبات المقاومة والقتل السريع للبكتريا وتقصير مدة العلاج والتقليل من احتمالية عودة المرض.
أجيال مقاومة
من جانبه أكد الدكتور عادل خطاب استاذ ورئيس قسم الأمراض الصدرية بطب عين شمس وعضو مجلس ادارة الجمعية العلمية المصرية لأمراض الشعب الهوائية أهمية الاستخدام الأمثل للمضادات الحيوية وكيفية اختيار النوع الذي يعطي درجة أمان عالية خاصة وان سوء استخدام المضادات الحيوية ساهم في تكوين أجيال من الميكروبات مقاومة للعلاج.
وأكد أهمية استخدام المضاد الحيوي لقتل الميكروب وليس اضعافه وعودته مرة ثانية والذي يرجع إلي توقف المريض عن استخدام المضاد الحيوي الخاص به عند تحسن الأعراض خاصة مع المضادات التي ينصح باستخدامها لمدة 10 أيام إلي 15 يوما من هنا كانت المضادات الحيوية قليلة التركيز والتي تستخدم لفترة قصيرة لقتل الميكروب من المهم جدا لاستكمال المريض "كورس" العلاج كذلك من المهم اختيار المضاد الذي يستطيع التركيز في مكان العدوي وكذلك المضاد الذي يستطيع التعامل مع بعض البكتريا المعروفة المسببة لأمراض عدوي الجهاز التنفسي!!
تحذيرات من البرد
من جانبها أكدت الدكتورة مايسة شرف الدين استاذ ورئيس قسم الأمراض الصدرية بطب قصر العيني أهمية الحفاظ علي التغذية السليمة وتهوية المنازل وعدم التعرض للمصابين بأدوار البرد والزكام والانفلونزا لأن تكرار هذه النزلات يؤدي لضعف مناعة الجهاز التنفسي فتحدث العدوي البكتيرية التي تؤدي إلي ظهور اعراض ارتفاع درجة الحرارة والكحة المصحوبة بالبلغم مع ضيق تنفس وهزال لبعض الحالات واضافت ان بكتيريا "الستربتوكوكس" الرئوية هي أكثر أنواع البكتريا المسببة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع بجانب اسباب بكتيرية وفيروسية أخري ويعتبر العلاج بالمضاد الحيوي من الأمور الاساسية.
مضاعفات أقل
أكدت ان ندوة التهاب الشعب الهوائية التي رأست جلستها وحاضر فيها البروفسير استانلي فيل من أمريكا اهتمت بكيفية اختيار المضاد الحيوي المناسب بأعراض جانبية قليلة أو نادرة الحديث حيث انه من المعروف ان هناك العديد من الأعراض الجانبية تزيد في نوع من المضاد الحيوي عن نوع آخر فبعضها يصيب بالغثيان أو الاسهال والارتباك المعوي إلي أعراض أكثر من ذلك.
شعب الأطفال
اضافت الدكتورة مايسة ما عرضه البروفسير فيل عن طريق حديثه لعلاج الشعب الهوائية المزمنة لدي الاطفال باستخدام مضادات حيوية موضعية حيث يتم ادخال مجموعة من المضادات الحيوية عن طريق جهاز خاص للاستنشاق في الأطفال الذين يعانون من التكيس الرئوي وحالات التمدد الشعبي المزمن.