نحو فهم أفضل لمرض الصدفية.. (1)

80٪ من مرضى الصدفية أرجعوا نشاطه إلى صدمة نفسية

الواقع أن مرضى الصدفية فى مصر وحدها يقارب المليونين.. ومن إحصائيات الجهاز المركزى للإحصاء فإن متوسط عدد أفراد العائلة المصرية 4.2 فرد.
وبالتالى فإنه يجب توضيح مرض الصدفية لنحو 9 ملايين فرد ممن لهم علاقة أسرية بأحد المرضى بالصدفية ناهيك عن هؤلاء الذين يتعاملون مع هؤلاء المرضى فى المدرسة أو العمل بعيدا عن الأسرة، إذن فالرقم ضخم لهؤلاء الذين يجب عليهم التعرف على أوجه المرض وتفهمه ومن ثم المقدرة على مساندة هؤلاء المرضى.
** تعريف الصدفية:
مرض شائع يصيب من 1.5 إلى 3.0% فى جميع المجتمعات وهو مرض غير معدٍ مزمن ينشأ من استعداد خلقى فى بعض من الأفراد نتيجة تغيرات فى الجلد تنتج عنها زيادة وسرعة فى تكوين الطبقة الخارجية القشرية بالجلد.
* جلدك ليس جلد الشهر الماضى:
تلاحظ السيدات اللاتى يصبغن شعورهن أن الصبغة تبتعد رويدا رويدا عن جلد الرأس ويظهر لون الشعر الطبيعى مقاربا للجلد وهذا يدل على نمو الشعر، هذا ما يحدث تماما فى الطبقة القرنية التى توجد فى الجزء الخارجى لجلد الإنسان. فنتيجة للاحتكاك والاستحمام والحمام وتغيير الملابس تسقط الطبقة الخارجية من الطبقة القرنية باستمرار ليحدث إحلال لها من طبقات الجلد السفلى، وتستغرق هذه العملية من التجديد نحو 4 أسابيع كاملة، فالدورة التى تحتاجها الخلية من الطبقة السفلى للجلد الخارجى لتكون الطبقة الخارجية القرنية هى 4 أسابيع، وبالتالى فإن الجلد الذى تراه الآن ليس جلد العام الماضى.
فى مرض الصدفية تندفع الخلايا فى تسارع غريب خارج عن السيطرة لتكون الطبقة القرنية فى نحو من 4 - 6 أيام فقط، وبالتالى فهذه الطبقة القرنية تكون غير سليمة وغير مرتبة وغير مضغوطة وتظهر بشكل هش غير متلاحم مما يعطيها مظهر قشور الصدف لما تحويه من هواء بين القشور يضفى عليها بريقا مثل الصدف ومن هنا سميت بمرض الصدفية.
- الصدفية لا تؤثر فى عمر الإنسان ولكنها تؤثر فى نوعية الحياة.
1- وقد وجد فى أمريكا أن أعمار المرضى الرجال يقل 3.5 عام والنساء 4٫5 عام عن نظرائهم فى المجتمع وليس السبب فى المرض ذاته وإنما يحدث ذلك نتيجة الارتباط بالتدخين وأمراض القلب والكحول واضطرابات التمثيل الغذائى والاكتئاب وتعاطى الأدوية الضارة ومضاعفات العلاج على نوع الحياة quality &life يماثل أثر أمراض القلب والأورام والسكر والضغط والاكتئاب.
نظرا لاستعمال المريض يديه باستمرار والتعامل مع الآخرين فإن صدفية الكفين والقدمين يكون لها أثر سيئ على أسلوب حياة المرضى خاصة إذا كان هناك تأثر فى حرية استعمال الكفين من الصدفية ذاتها أو من أثر مرض صدفية المفاصل على حركة الكفين.
** ما أسباب حدوث المرض؟
- أصبح سبب ظهور الصدفية أكثر وضوحا إلى حد ما بعد توضيح (الجينوم) البشرى فقد وجد أن هناك تغيرات فى بعض الجينات فى الكروموزوم رقم (6) ويسمى (سورس1) وتعتبر هذه التغيرات من أحد الأسباب الرئيسية فى ظهور مرض الصدفية فى هؤلاء الذين يحملون استعدادا وراثيا لهذا المرض.
- إن التغير فى الجينات يحدث تغيرا فى وظائف بعض الخلايا التى تتبع للأوامرالصادرة لها من الجينات ويظهر هذا بوضوح فى الخلايا الليمفاوية فيحدث تغير فى الاتزان المناعى فى جسم الإنسان، كما أن بعض الالتهابات البكتيرية والفيروسية تحدث تغيرا مناعيا مؤديا إلى ظهور مواد كيماوية معينة تنشط حدوث الصدفية فى حالة وجود الاستعداد الوراثى.
- قد ينتج أثر الخلايا الليمفاوية والالتهابات على خلايا الجلد فتنقسم هذه الأخيرة بسرعة لتكوين طبقات الجلد الخارجية سريعا فبدلا من أن تتكون هذه الطبقات فى فترة نحو 4 أسابيع تقل المدة إلى 4 أيام وهذه الطبقات لا تكون محكمة التركيب والتمييز مثل الجلد الطبيعى وهو ما يؤدى إلى حدوث الصدفية.
- إلى جانب الالتهابات البكتيرية فهناك الالتهابات الفيروسية والفطريات التى تصيب الفم وأمراض نقص المناعة وأدوية ارتفاع ضغط الدم والتوتر النفسى والتعرض للبرد الشديد واحتراق الجلد من الشمس، كلها عوامل تؤدى إلى حدوث مرض الصدفية فى هؤلاء الذين يعانون من الاستعداد الوراثى للمرض.
- والصدفية تصيب الرجال والنساء على حد سواء وبنسبة متساوية ولا يوجد اختلاف واضح بين الجنسين.
- وقد لوحظ أن الحالة النفسية لها علاقة بنشاط المرض. حيث وجد أن نحو 80% من مرض الصدفية الذين يعانون من نشاط حاد فى المرض أرجعوا هذا النشاط إلى مشكله نفسية أو عاطفية مثل فقد أحد الأحباب أو الأقارب أو حتى فقد وظيفة أو نتيجة حادث أليم أو.. إلخ ويعتبر الأطباء أن هذا النشاط يأتى نتيجة الأثر النفسى على وظيفة الجهاز المناعى.
جفاف الجلد:
جفاف الجلد الحاد من الأسباب التى تظهر الصدفية فقد وجد أن هناك العديد من الحالات التى ظهرت بها الصدفية للمرة الأولى بعد تعرض الجلد للجفاف الشديد سواء ينتج من مشكلة داخلية مثل اضطرابات فى الغدة الدرقية أو الكلى أو نتيجة عوامل خارجية أدت إلى جفاف الجلد مثل: الاستعمال المتكرر للصابون والماء الساخن والتعرض للبرد الشديد وتيارات الهواء البارد وجفاف الجو، خاصة فى كبار السن.
التدخين:
وجد كثير من الباحثين أن هناك علاقة مباشرة بين التدخين ومرض الصدفية ووجدوا أن الابتعاد أو الامتناع عن التدخين يقلل بشكل إحصائى واضح نشاط الصدفية بالمقارنه بالذين استمروا فى التدخين.
ونستكمل فى الحلقة التالية أعراض مرض الصدفية وكيفية تشخيصية.