حامل فيرس بي والمصاب بالمرض...وجهان لعملة واحدة؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور جمال شيحا أستاذ الكبد بجامعة المنصورة، قائلا الحامل للفيروس عادةً لا تحدث له أية علامات أو أعراض للمرض كما أن إنزيمات الكبد لديه تكون طبيعية، ولكنه يظل مصاباً لسنوات عديدة أو ربما مدى الحياة ويكون قادراً على نقل الفيروس لغيره، معظم حاملى الفيروس لا يعانون من مشكلة حقيقية مع الالتهاب الكبدى الفيروسى (ب) ورغم أنهم يعيشون بصحة جيدة إلا أن قلة منهم يكونون عرضةً أكثر من غيرهم للإصابة بالالتهاب الكبدى المزمن والتليف وأورام الكبد، والأورام تنشأ عادة عند الأشخاص الذين أصبح لديهم تليف كبدى.
منعاً من انتقال هذا الفيروس بواسطة حامل الفيروس يجب عليه أن لا:
• يقوم بالمعاشرة الجنسية إلا إذا كان الطرف الأخر لديه مناعة أو قد تلقى التطعيمات اللازمة ضد هذا الفيروس وإلا فعليه أن يلتزم بارتداء العازل الطبى.
• يتبرع بالدم أو البلازما أو أى من أعضائه للآخرين أو أن يشارك استخدام أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان أو مقصات الأظافر
• يقوم بالسباحة فى المسابح فى حالة وجود جروح فى الجلد.
ويجب على حامل الفيروس:
• مراجعة الطبيب المختص كل 6-12 شهراً لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من أن الكبد على ما يرام
• الابتعاد نهائياً عن تناول المشروبات الكحولية لما لها من أثر مدمر على الكبد وخاصة لحاملى هذا الفيروس.
• عدم استعمال الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه، وذلك لأن كثير من الأدوية من الممكن أن تؤثر على الكبد.
• تناول الغذاء الصحى المتوازن والمواظبة على ممارسة الرياضة.
• فحص أفراد العائلة وإعطاء التطعيم لغير الحاملين للفيروس والذين ليس لديهم مناعة.
• أخذ الحذر من الإصابة بفيروس الكبد (د).
أما المصاب بالمرض فهو مصاب بالفيروس إصابة مزمنة أى لم يستطيع التخلص منه خلال ستة أشهر مع وجود ارتفاع فى أنزيمات الكبد. يتم تأكيد الإصابة المزمنة عن طريق أخذ عينة من الكبد، وفحص نشاط الفيروس فى الدم HBe-Ag وHBV-DNA أو ما يسمى بتحليل ال PCR، وهذا يعنى أن الفيروس يهاجم الخلايا، وإذا استمر هذا الالتهاب المزمن النشط لفترة طويلة فمن الممكن ظهور أنسجة ليفية داخل الكبد وهذا ما يسمى بالتليف الكبدى.
والتليف يؤدى إلى:
• إلى خشونة الكبد وتورمها.
• الضغط على الأوردة مما يعيق تدفق الدم فيها ومن ثم يرتفع ضغط الوريد البابى مما يؤدى إلى ظهور دوالى فى المرىء والمعدة أحياناً والتى قد تنفجر مسببة نزيفاً دموياً يظهر على شكل قيء دموى أو تحول لون البراز إلى اللون الأسود وقد يؤدى إلى ظهور الاستسقاء والتعرض لحدوث اعتلال المخ والغيبوبة الكبدية.
• قابلية أكبر لظهور أورام الكبد.