* المريض في دائرة اهتمام مديرية الصحة بأسوان وعناية خاصة بمرضى الغسيل الكلوي * دورات تدريبية لرفع كفاءة الأطباء * خطة للنهوض بالقطاع الصحي للمحافظة يعتبر القطاع الصحي من أخطر القطاعات التي تؤثر على حياة المواطنين بشكل مباشر وفي السطور القادمة يرصد "صدى البلد" المشاكل التي تواجه هذا القطاع الحيوي بأسوان من خلال حوارها مع الدكتور مجدي حجازي وكيل وزارة الصحة بالمحافظة للتعرف علي جميع المطالب وخطط النهوض بالمنظومة الصحية على مستوى المحافظة. متي توليت مهام القطاع الصحي بأسوان؟ توليت مسئولية قطاع الصحة بأسوان في 28 مارس 2011 بعد نجاح ثورة 25 يناير المجيدة. هل وضعت رؤية خاصة للنهوض بالمنظومة الصحية بالمحافظة؟ بالتأكيد وضعت نصب أعيني استراتيجية ورؤية خاصة للنهوض بقطاع الصحة وتوفير جميع الخدمات الطبية لأهالي أسوان حيث تعتمد هذه الاستراتيجية علي وضع خطط قصيرة ومتوسطة الأجل وتعتمد بدورها على 3 محاور تتمثل في مؤدي الخدمة ومكان تأدية الخدمة الصحية وأخيرًا متلقي الخدمة وهو المريض. ما هى أبرز مشاكل القطاع الصحي بالمحافظة؟ اكتشفنا أن هناك عجزًا واضحًا في عدد الأطباء في 217 وحدة صحية فمن المفترض توفير عدد 2 أطباء بكل وحدة لتبادل العمل الصباحي والمسائي، ومن أجل سد هذا العجز في بعض التخصصات الطبية خاصة في أقسام الأشعة والتخدير وعلاج أمراض المخ والأعصاب والقلب والأوعية الدموية والعناية المركزة، بالإضافة إلى الكلي الصناعي والرعاية الأساسية والاستشاريين حيث تتم مخاطبة محافظ أسوان والوزارات المعنية، ومن المقرر أن تكون الدفعة القادمة تشتمل توفير أطباء في أسوان. ولكن هناك أزمة في قلة الخبرة لدى الأطباء حديثي التخرج.. كيف ستتم معالجة ذلك؟ هناك مشكلة في تدريبات الأطباء والتي كانت متوقفه منذ عام 2008، ولكن نجحنا منذ 6 أشهر في تنظيم دورات تدريبية لهم، فخلال الفترة من 22 إلى 24 أبريل الحالي هناك دورة تدريبية سيتم تنفيذها لأطباء تنمية الأسرة، وفي 24 إلى 25 دورة لأطباء الأطفال حديثي الولادة بإدفو، وهناك دورة لتنظيم الأسرة في 27 أبريل، ودورة أخرى لرعاية الأمومة والطفولة، بالإضافة إلى تنظيم دورات تدريبية إدارية للمديرين لرفع كفاءة العملية الإدارية بالمستشفيات. وهل ستتم الدورات بشراكة مع جهات أو منظومات أخرى؟ سنستعين بالخبرات والكفاءات حيث سيتم استضافة اتحاد الأطباء العرب وجامعة عين شمس لمدة 4 أيام في 25 أبريل القادم للكشف والعلاج المجاني لأهالي أسوان، وبالتوازي تم استضافة المؤتمر الأول لأطباء التأمين الصحي لأول مرة في أسوان في أواخر فبراير الماضي، وأيضًا استضافة المؤتمر السنوي الأول لأطباء الأسنان في مارس الماضي. وأضاف "بأن هناك حراك وعمل مستمر لسد عجز الأطباء أو تدريبهم والنهوض بمستواهم الطبي، ولتحقيق ذلك تم إنشاء كلية تمريض وطب بشري سيتم بدء الدراسة بهما في بداية العام الدراسي القادم، بجانب الموافقة على تحويل مستشفى أسوان التعليمي لمستشفي جامعي بعد موافقة وزير الصحة الأسبوع الماضي خلال لقائه بمحافظ أسوان مصطفي السيد وأعضاء الهيئة البرلمانية وذلك من أجل رفع كفاءة الأطباء وقطاع التمريض بالمحافظة كما تم افتتاح أفرع لمعهد التمريض نظام الخمس سنوات بإدفو وكوم أمبو للتسهيل على الطلاب. أما بالنسبة للتجهيزات الطبية فأكد حجازي أن بعض الأجهزة الطبية يعمل والبعض الأخر معطل، فهناك جهاز الأشعة المقطعية بإدفو وكوم أمبو وأسوان معطلين تمامًا، ولكننا نجحنا بفضل الله أن نقوم بتركيب جهاز أشعة مقطعية بتكلفة تصل لأكثر من 2 مليون جنيه وهو رباعي المقاطع بمستشفى أسوان التعليمي وكان هذا الجهاز "مركون" ولا يعمل لمدة عام، كما نجحنا في إصلاح وصيانة وتشغيل جهاز الأشعة المقطعية بإدفو وكوم أمبو باعتماد مالي زاد عن 500 ألف جنيه، كما نجحنا في تدريب فنيين أشعة للتشغيل الجيد لهذه الأجهزة وأشار حجازي إلى أن جميع أقسام الأشعة بجميع المستشفيات كانت غير مرخصة، ولكننا نجحنا في الانتهاء من ترخيص جميع الأقسام بداية من مايو الماضي كما أن هناك أجهزة خاصة بالمعامل كانت معطلة وخصوصًا في نصر النوبة منذ أكثر من 7 أشهر، ولكننا نجحنا في تشغيلها ويتم مراجعتها من قبل المختصين وأيضًا من خلال المرور الميداني لوكيل الوزارة. وأضاف حجازي أن هناك دورًا للمشاركة المجتمعية الجادة من المجتمع المدني حيث قدم بنك فيصل الإسلامي عدد 2 ماكينة أسنان، و2 ماكينة غسيل كلوي. هل تم الاستعانة بخبرات جديدة في الإدارة داخل المستشفيات والمديرية؟ بالفعل تم تنفيذ حملة تغيير في المستشفيات شملت مستشفي نصر النوبة ودراو وادفو والسباعية المركزي، بجانب مديري إدارات الحميات والطوارئ والأمراض المعدية ومسئول الكلي وإدارة الجودة داخل ديوان مديرية الصحة، بجانب مدير الإدارة الصحية بكوم أمبو وأسوان وذلك بهدف الاستعانة بشباب الأطباء وضخ دماء جديدة لتحقيق معايير الجودة المطلوبة بتقديم أفضل خدمة صحية لأهالي المحافظة. مرفق الإسعاف من المرافق الحيوية.. كيف يتم النهوض به؟ بالفعل يعد مرفق الإسعاف من المرافق الحيوية، وكان هناك سيارات معطلة بدأ العمل في تصليحها ويتم توزيع وتمركز السيارات على الطرق السريعة ونقط الإسعاف المختلفة، ونؤكد أنه تم تنفيذ آلية خاصة تعتمد على تقليل الوقت بين الإبلاغ عن شيء ما ووصول الإسعاف إليه في أقل وقت وحدث الكثير من الكوارث وكان لمرفق الإسعاف السبق في التواجد قبل المرافق الأخرى.. ومن خلال هذا اللقاء أتوجه بالشكر الجزيل للعاملين بالمرفق وهيئة الإسعاف بأسوان. ما مدى الاهتمام بمرضى الغسيل الكلوي بالمحافظة؟ الاهتمام بمرضى الغسيل الكلوي يقع في أولويات العمل داخل المديرية وعلى مستوى المستشفيات، كما أنه يقع في بؤرة اهتمام وكيل وزارة الصحة شخصيًا، وقال: "إننا نسعى جاهدين لمراجعة جميع أجهزة ووحدات الغسيل الكلوي بالمستشفيات والعمل على إصلاح الماكينات المعطلة، مع تنظيم العمل داخل المستشفيات، هذا بالإضافة إلى المرور المفاجئ على وحدات الغسيل الكلوي للوقوف على مدى رضاء المريض على الخدمة المقدمة، وفي حالة وجود أي أجهزة أو وحدات غير سليمة يتم حلها على الفور". وأكد حجازي أن هناك تكاتفًا وتعاونًا مستمرًا مع المجتمع المدني، حيث تم مؤخرًا التبرع ب2 ماكينة لمرضى الغسيل الكلوى بمستشفى إدفو المركزي، علاوة على 2 ماكينة أخرى للغسيل الكلوي من الوزارة. وأشار إلى أنه كانت هناك شكوى متكررة من مرضى الغسيل الكلوي من عدم تناسب المواعيد المخصصة لإجراء جلسات تلقي عملية الغسيل الكلوي بالمستشفيات مع ظروف المريض، وتمت على الفور تلبية ذلك وتعديل المواعيد وتوفيقها مع ظروف كل مريض ما أعطى شعورًا للمرضي بالراحة النفسية عند تلقي الجلسة وهذا يتضح جليًا داخل مستشفى دراو المركزي كما كانت هناك شكوى متكررة من عدم توافر الأنسولين وأبر الغسيل الكلوي مقاس الأطفال، فتم على الفور توفير الأنسولين وأبر الغسيل الكلوي بجميع المستشفيات وأضاف أن محافظ أسوان مصطفى السيد افتتح مؤخرًا وحدة الكلى الصناعي رقم 2 بمستشفى أسوان التعليمي بتكلفة 2 مليون جنيه وهى مهداة من القوات المسلحة، حيث تضم 10 أجهزة غسيل كلوي مجهزة بأحدث التقنيات الطبية، وأكد المحافظ خلال الافتتاح أن الوحدة الجديدة ستضاف إلى منظومة الكلى الصناعي بالمستشفى لتضم بذلك 24 جهاز غسيل كلوي ستقضي نهائيًا على قوائم الانتظار لمرضى الكلى بالمحافظة. ما مدى الاهتمام بالمريض وتوفير الرعاية الصحية المتكاملة له؟ المريض هو بؤرة اهتمام مديرية الصحة بأسوان وشعارنا هو أن تقيم أي قيادة يعتمد علي مدى رضاء المواطن البسيط عن الخدمة الصحية المقدمة. وإيمانًا من مديرية الصحة تم إنشاء مكتب خدمة مواطنين لتلقي المقترحات والشكاوى وتخصيص خط ساخن للرد على تلك الشكاوى على رقم 2314386 وتم إعلان جميع المستشفيات ومراكز الخدمة، وتم تكليفه بدراسة المشاكل وعرض المقترحات لمنع تكرار المشاكل وليس حلها فقط، كما تم إنشاء مكتب خدمة مواطنين داخل المستشفيات والإدارات الصحية المختلفة، مع القيام بتدريب العاملين علي كيفية التعامل مع المريض وإدارة الحالة وحل المشاكل الفورية، وتم إنشاء موقع على "الفيس بوك" باسم وكيل وزارة الصحة "د.مجدي حجازي" يشمل التليفون الشخصي لتلقي أي شكوى أو استفسار. ولتوفير الرعاية المتكاملة للمرضى تم توفير أماكن انتظار بالعيادات الخارجية، بجانب تحديد مواعيد للزيارة لتوفير الهدوء الكامل والراحة للمرضى. وبالتوازي تم إنشاء مكتب شئون الأطباء والتمريض للحفاظ على كرامة المهنة وهيبة الطبيب وحتى لا يتردد علي المكاتب الإدارية. هل الأدوية متوفرة بأسوان خاصة بالمستشفيات؟ بالنسبة للأدوية تم زيادة حصة الأدوية على مدار عام على مستوى المحافظة إلى 14 مليون جنيه بعد أن كانت 8 ملايين جنيه، وبالتالي تم رفع المحافظة كمحافظة "أ"، علاوة علي 2 مليون جنيه أدوية طوارئ لمجابهة الكوارث والأزمات التي قد تتعرض لها المحافظة. وأشار إلى أنه تم تدعيم المحافظة "ب" 3.5 مليون جنيه كأدوية ومستلزمات للعلاج المجاني فقط، بجانب العلاج على نفقة الدولة حيث تم توزيع الأدوية والمستلزمات المجانية علي المستشفيات التي بها تردد عال من الأهالي كمستشفى كوم أمبو المركزي "ب" 1.5 مليون جنيه، ومستشفى ادفو العام "ب" 2 مليون جنيه، وأنه يمكن تدعيم أي مستشفي أخرى من تلك المبالغ أو طلب مبالغ إضافية من الوزارة. ما آخر تطورات بنك الدم بأسوان؟ في عام 2006 كانت توجد مشكلة مياه جوفية في مبنى بنك الدم تهدد المبنى، ونجحنا من خلال التنسيق مع المحافظة والوزارة بإسناد أعمال التطوير للمبنى وللقضاء على مشكلة المياه الجوفية لإحدى شركات المقاولات التي سيتم الإسناد لها مركزيًا عن طريق الوزارة. ما هي السلبيات والمشاكل الموجودة بقطاع الصحة بأسوان؟ هناك العديد من السلبيات الموجودة بقطاع الصحة التي تستهدف ضرورة تضافر الجهود سواء للعاملين بالمديرية أو المجتمع المدني والمواطنين للحفاظ على صحة المواطن الأسواني، بجانب الحفاظ على هيبة وقدسية المستشفيات والأطباء وجميع أفراد الطاقم داخل هذه المستشفيات. وناشد حجازي الجميع بضرورة الحفاظ على المال العام المتمثل في التجهيزات الطبية بالمنشآت الصحية الحكومية التي هي ملك للوطن والمواطنين.
وأشار الى أنه لتفادي هذه السلبيات تم وضع خطة قصيرة الأجل للنهوض بالصحة خلال 6 أشهر تتضمن 11 فريقًا ميدانيًا، وكل فريق يمر على وحدة صحية أو مستشفى ويظل المرور مستمرًا لمدة أسبوع، حتى يتم من خلالها تلافي السلبيات، بالإضافة إلي تدريب العاملين بالوحدة والمستشفى ليتم بذلك تنفيذ هذه الخطة في 44 مكانًا شهريًا. كما كانت توجد مشاكل في توفير الحوافز والبدلات للعاملين بالصحة وهى متأخرة منذ أغسطس 2010 وتم إحضار المخصصات والاعتمادات المالية لهم من الوزارة وإحضار شيك الحوافز الخاص بشهر مارس الماضي. وكانت هناك شكوى من عدم توفير مصل العقرب ببعض المستشفيات، ونجحنا في توفيره بجميع المستشفيات والوحدات الصحية وزيادته من 5 آلاف مصل إلى 10 آلاف مصل شهريًا. وفي النهاية أكد حجازي بأن يتم توفير واستقدام القوافل الطبية لتأدية الخدمة الصحية في أطراف القرى والنجوع المتأخمة للمدن. مشيرًا إلى أن هناك تنسيقًا جاريًا بين وزارة الصحة ومحافظة أسوان لإنشاء مستشفى عام بالمحافظة خاصة بعد تحويل مستشفي أسوان التعليمي لمستشفي جامعي، بجانب إنشاء مبني إداري جديد لمديرية الصحة بأسوان. ولفت حجازي إلى أنه سيتم إدراج المستشفى والمبنى في اعتمادات الخطة القادمة، وفي القريب العاجل سنبشر أهالي أسوان بإنشاء مستشفى عام جديد.