طرق مصرية لعلاج قصر القامة وتيبس الركبة

آمال جديدة طرحتها مناقشات المؤتمر العالمي الثاني لتثبيت العظام الذي انعقد أخيرا بالقاهرة وكان في مقدمتها الطرق الحديثة لعلاج قصر القامة وأفضل الوسائل التعويضية لفقد العظام الناتج عن الحوادث أو الأورام‏,‏ كما عرض المؤتمر الذي نظمته جامعة الأزهر بالاشتراك مع الرابطة الدولية لجراحة العظام تقييم نتائج العلاجات الحديثة لتيبس مفصل الركبة‏.‏
وتناول الدكتور ياسر البطراوي بقسم العظام بطب الأزهر تقنية حديثة لعلاج قصر القامة الطبيعي باستخدام جهاز خاص بالتثبيت الخلفي الخارجي للعظام مع إجراء تدخل جراحي محدود عن طريق عمل قطع عظمي لا يتعدي‏3‏ ملليمترات ووصولا للطول المطلوب يتم مط العظام المكونة حديثا مكان القطع العظمي تدريجيا وبعد ذلك يثبت الجهاز بالساق حتي تتماسك هذه العظام‏,‏
ويمكن عمل تثبيت داخلي للعظام باستخدام مسمار نخاعي متشابك أو شريحة داخلية وعند اكتمال التطويل يتم إزالة المثبتات الخلفية الخارجية دون جراحة ويستمر العلاج الطبيعي لفترة بعد الجراحة حفاظا علي حركة الكاحل وقوة الدفع بالقدم‏,‏ وتتميز هذه التقنية بأنها تسمح للمريض بممارسة حياته الطبيعية خلال أسبوع بعد الجراحة مع تجنب مشاكل الطرق التقليدية
والتي كانت تستلزم استخدام كرسي متحرك لمدة لاتقل عن‏3‏ أشهر بعد العملية‏.‏ وعن أفضل الوسائل التعويضية لنقص العظام الناتج عن الحوادث والأورام‏,‏ عرض الدكتور محمود فايد بقسم جراحة العظام بجامعة عين شمس دراسة مقارنة بمجموعتين إحداها أجري لها ترقيع عظمي بالطرق التقليدية‏,‏ والأخري خضعت لتقنية حديثة تعتمد علي إطاعة العظام
ثم تعويض نقص العظام بواسطة النقل التدريجي للعظم المتاحة بعد عمل شق عظمي وتركيب المثبت الخارجي ثم نقل العظم لأعلي أو أسفل بمعدل‏1‏ ملليمتر يوميا لحين إحلال العظمة المنقولة محل الناقصة‏,‏ وأظهرت نتائج الدراسة نسب نجاح أعلي للمجموعة التي تم لها عمل نقل تدريجي للعظام‏,‏ بشرط اختيار المريض المناسب للجراحة مع المتابعة الدقيقة لجهاز التثبيت الخلفي أثناء رحلة تطويل العظام والنقل التدريجي لها‏.‏ وعرض الدكتور نبيل المغازي أستاذ جراحة العظام بطب المنصورة تقييما لنتائج علاج تيبس مفصل الركبة بطريقة معدلة لتطويل العضلة الباسطة للركبة من خلال عمل فتحتين صغيرتين بالفخذ مع تركيب قسطرة بنج بالظهر لتسكين الألم‏,‏ ثم يوضع المريض بعد العملية علي جهاز ثني وفرد الركبة مع متابعة الحالات لفترة تمتد لأكثر من‏6‏ أشهر‏,‏ أظهرت النتائج تحسنا واضحا في معدل ثني الركبة مع تجنب بعض المضاعفات مثل كسر عظمة الركبة‏.‏