سر تورم القدمين

يعتبر تورم القدمين أمراً شائعاً، خاصة إذا كان الشخص يقف أو يمشي كثيراً، وقد يشير إلي وجود مشكلة صحية خطيرة، ولكن ما أسبابه ومتي يجب علي المريض الذهاب إلي الطبيب المتخصص؟
يوضح الدكتور محمد سعيد علي، استشاري جراحة العظام، أسباب تورم القدمين في أنها تنقسم إلي جزأين، الجزء الأول نتيجة حوادث ينتج عنها كسور وشروخ، والجزء الثاني مرضي، بالنسبة للجزء الأول يشمل حادثة ينتج عنها كسر بسلميات القدم أو عظام مفصل الكاحل أو المفصل الثلاثي بالقدم، الذي يشمل ثلاثة مفاصل وتكون النتيجة تورماً مع ألم شديد، كذلك التورم ينتج عن عملية جراحية يثبت بها المفصل أو عمل شريحة ومسامير، بالسلميات ويكون التورم وقتياً لمدة أيام معدودة بعد الجراحة ويزول بإعطاء الأدوية مع رفع القدمين، ينتج التورم أيضاً نتيجة كسر بالكعب يتم تثبيته بشريحة ومسامير أو عندما يكون الوضع مقبولاً يتم عمل جبيرة جبس حتي يزول الورم ثم يتم عمل جبس كامل تحت الركبة، ومن الأسباب أيضاً جرح قطعي بالقدم نتيجة آلة حادة أو سقوط وزن ثقيل علي القدم أو الأصابع تؤدي إلي تورم حسب القدم اليمني أو اليسري، وتختلف الأسباب وتتعدد في التورم نتيجة الحوادث في القدمين، وفي كلتا الأحوال يتم رفع القدم علي مخدة مثلاً في السرير، وهناك بعض الكسور تحدث تورم ولكنها لا تحتاج إلي احتياطات خاصة مثل كسر بالسلمية الخامسة بالقدم ويستطيع المريض السير مع التورم والكسر، كذلك يحدث التورم نتيجة جذع بالكامل في الرباط الخارجي للكاحل، وفي هذه الحالة نلجأ إلي عمل جبيرة ثم جبس كامل مع رفع القدم إلي أعلي.
ويضيف الدكتور محمد سعيد علي: أما الأسباب المرضية فهي عديدة منها قدم سكرية نتيجة ارتفاع نسبة السكر بالدم وعدم وصول الدورة الدموية بانتظام إلي القدم مع حدوث ترسيب علي نسبة الدهون علي جدران الأوردة والشرايين وعدم علاجه بالطريقة الصحيحة لفترة طويلة، ومع تقدم السن تحدث القدم السكرية، وفي حالة عدم علاج هذه الحالة يتم عمل بتر تحت الركبة، كذلك من الأسباب النقرس وهو ارتفاع نسبة حامض البوليك بالدم، تؤدي إلي تورم الأصبع الأكبر بالقدم، فالنقرس غالباً ما يهاجم المفاصل الصغيرة، ثم يمتد إلي باقي القدم، والنقرس يمكن علاجه وتجنبه بالعلاج والابتعاد عن أنواع معينة في الأكل، ومن الأسباب المرضية أيضاً ضعف الدورة الدموية بالسمانة أو انسداد في أوردة الساق أيضاً، أو حدوث جلطات بالساقين أو الساق تؤدي إلي التورم بالقدم.. وفي هذه الحالات يتم العلاج عن طريق إعطاء حقن أو أمبولات تؤدي إلي سيولة في الدم، كذلك أخذ علاج لتقليل نسبة ترسيب الدهون في الأوردة، وغالباً ما يتحسن المريض وعندما تتحسن حالته يزول الورم من القدم، ومن الأسباب أيضاً أمراض القلب والكلي والكبد، وهذه الحالات يتصرف فيها استشاري الأمراض الباطنة والقلب، ويحدث أيضاً التورم عند النساء في الحمل التسممي الذي يؤدي إلي تورم الساق والقدمين، وتؤدي إلي ارتفاع ضغط الدم، ومن الأسباب الأدوية التي ينتج عنها حساسية أو بعض أنواع الأدوية تؤدي إلي تورم القدمين وفي كل الأحوال سواء مرطبة أو نتيجة إصابة يتم رفع القدم إلي أعلي ولابد من الراحة للمريض.
وينصح الدكتور محمد سعيد علي، المريض في حالة تورم بالقدمين لابد من الذهاب إلي الاستشاري سواء من ناحية أمراض القلب أو المسالك أو الباطنة أو العظام وعمل التحليلات اللازمة، فمثلاً لابد من عمل تحليل الكوليسترول والدهون الثلاثية ونسبة حامض البوليك بالدم، والراحة التامة، وفي حالات الكسور الحالة الوحيدة التي يحدث فيها تورم ويستطيع المريض السير، أما باقي الأسباب التي تنتج عن الحوادث فلا يستطيع المريض السير ويلزم الراحة، وكذلك ننصح مريض النقرس بالابتعاد عن اللحوم الحمراء والكبدة والتونة والسردين مع شرب الكثير من المياه حوالي 3 لترات يومياً.